Zespoły psychopatologiczne

Question 1

Zespół psychopatologiczny - co to?

Answer 1

Na zespół psychopatologiczny składają się co najmniej dwa objawy zaburzeń psychopatologicznych, które sobie towarzysza w obrazie klinicznym.
Dany zespol może występować w przebiegu różnych jednostek chorobowych

Question 2

Zespoły psychopatologiczne - wymień

Answer 2

1. Depresyjny
2. Maniakalny
3. Paranoidalny
4. Paranoiczny
5. Parafreniczny
6. Katatoniczny
7. Otępienny
8. Amnestyczny
9. Majaczeniowy
10. Pomroczny
11. Splątaniowy

Question 3

Zespół depresyjny

Answer 3

Jego objawami osiowymi są:

1. Obniżenie nastroju
2. Zmniejszenie energii lub zwiekszona męczliwość
3. Anhedonia

Poza tym można zaobserwować m.in. zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu i apetytu, pobudzenie lub zahamowanie ruchowe, myśli i tendencje samobójcze, zaburzenia poznawcze, nieuzasadnione poczucie winy, a także bardzo często lęk

Question 4

Zespół maniakalny

Answer 4

Jego osiowymi objawami są:

1. Podwyższenie nastroju lub drazliwosc
2. Podwyższenie napędu lub niepokój fizyczny
3. Przyspieszenie toku myślenia

Poza tym można zaobserwować m.in. zaburzenia koncentracji i uwagi, zmniejszona potrzebę snu, podwyższenie aktywności złożonej, nastawienie wielkościowe

Jeśli objawy nie są bardzo nasilone - mówimy o zespole hipomaniakalnym

Question 5

Czy zespół depresyjny i maniakalny mogą wystepiwac z objawami psychotycznymi?

Answer 5

Tak! Wtedy dodatkowo mamy do czynienia z urojeniami i/lub omamami zgodnymi z nastrojem

Question 6

Zespół paranoidalny

Answer 6

Inaczej: urojeniowi-omamowy

Składają się na niego

1. Nieusystematyzowane urojenia
2. Halucynacje lub pseudohalucynacje

Dodatkowo często wystepują zaburzenia funkcjonowania, zmiany struktur osobowości i formalne zaburzenia myślenia.

Question 7

Zespół paranoiczny

Answer 7

Inaczej: paranoja, obłęd (ICD-10 “uporczywe zaburzenia urojeniowe”)

W tym przypadku urojenia maja charakter USYSTEMATYZOWANY, są pozbawione elementu dziwaczności i motywują pacjenta do konsekwentnego działania ukierunkowanego treścią urojeń

BRAK omamów, zaburzeń funkcjonowania, zmiany struktur osobowości i formalnych zaburzeń myślenia.

Question 8

Zespół parafreniczny

Answer 8

Inaczej: parafrenia

Można go uznać za stan pośredni pomiędzy zespołem paranoicznym a paranoidalnym
Urojenia w jego przypadku są mniej usystematyzowane, mogą pojawiać się omamy i zaburzenia funkcjonowania, ale BRAK zmiany struktur osobowości i formalnych zaburzeń myślenia

Question 9

Zespół katatoniczny

Answer 9

Spowolnieniu (w postaci hipokinetycznej) lub pobudzeniu ruchowemu (w postaći hiperkinetycznej) towarzyszą jakościowe zaburzenia aktywności ruchowej i złożonej:

• katalepsja
• negatywizm
• zastyganie
• automatyzm nakazowy
• objawy “echo” (echopraksja, echolalia, echomimia)

W zespole tym kontakt z pacjentem jest praktycznie niemożliwy lub bardzo ograniczony

Question 10

Zespół otępienny

Answer 10

Dominują tu zaburzenia funkcji poznawczych, takie jak:

1. Zaburzenia pamięci
2. Zaburzenia innych funkcji poznawczych - myślenia abstrakcyjnego, planowania, organizowania
3. Zaburzenia kontroli emocji lub zmiana zachowań społecznych

Diagnostycznie ważny jest fakt, że objawy te NIE WYNIKAJĄ z zaburzeń świadomości

Często współtowarzyszą zaburzenia wyższych czynności korowych, czyli afazja, agnozja, apraksja.

Question 11

Zespół amnestyczny

Answer 11

Charakteryzuje się zaburzeniami pamięci, dotyczącymi zarówno pamięci świeżej, jak i dawnej

Zaburzenia te muszą wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjenta i nie mogą wynikać z zaburzeń świadomości czy z otępienia

Do zespołów amnestycznych zaliczamy:

1. Zespół Korsakowa (alkoholowy zespół amnestyczny)
2. Zespół Milnej
3. Zespół amnestyczny związany z uszkodzeniem przedniej części przodomózgowia

Question 12

Zespół Korsakowa

Answer 12

To inaczej alkoholowy zespół amnestyczny

Question 13

Zespół majaczeniowy

Answer 13

Inaczej: majaczenie
Jeden z zespołów zaburzeń świadomości

Typowe jego objawy to:

1. Przymglenie świadomości
2. Zaburzenia poznawcze (zaburzenia pamięci, głównie świeżej lub dezorientacja allopsychiczna - auto psychiczna często względnie zachowana)
3. Zaburzenia aktywności psychoruchowej - może wystąpić zarówno jej wzmożenie, jak i zmniejszenie
4. Zaburzenia cyklu sen-czuwanie (zwykle odwrócenie pór - senność w dzień, a zwieszenie aktywności w nocy)

Dla zespołu majaczeniowego charakterystyczny jest fluktuacja objawów (nasilenie w godzinach wieczornych i w nocy!) i nagły początek. Mogą mu towarzyszyć iluzje, omamy i urojeniowe interpretacje.

Question 14

Zespół pomroczny

Answer 14

Jeden z zespołów zaburzeń świadomości

Inaczej: zespół zamroczeniowy

Występując zaburzenia orientacji głównie allopsychicznej, nietypowe dla danej osoby zachowania, zmiany osobowości
W zakresie świadomości dochodzi do jej ZWĘŻENIA
Stan ten po ustąpieniu jest pokryty całkowitą lub prawie całkowitą niepamięcią

Jasne stany pomroczne - pacjent wydaje się być zupełnie zdrowy, jednak według relacji otoczenia doszło do wyraźnej zmiany jego zachowania

Question 15

Zespół splątaniowy

Answer 15

Jeden z zespołów zaburzeń świadomości

Inaczej: zespół amentywny

Zaburzenia orientacji allopsychicznej w jego przebiegu są wyraźniejsze niż w stanie majaczeniowym, ale zaburzenia orientacji autopsychicznej nie są nasilone;
Dodatkowo obserwujemy inkoherencję myślenia, gonitwę myśli, zaburzenia świadomości pod postacią jej przymglenia, pobudzenie ruchowe