Psychopatologia - LPLK Flashcards
1
Q
Zaburzenia poznawcze
A
- Zaburzenia spostrzegania
- Zaburzenia pamięci
- Zaburzenia uwagi
- Zaburzenia myśli i mowy
2
Q
Sąd realizujący
A
Umiejętność oceny czy to, co obserwujemy, istnieje naprawdę
Prawdziwy - faktycznie istnieje
Fałszywy - faktycznie nie istnieje
3
Q
Sąd klasyfikujący
A
Umiejętność adekwatnej oceny czym jest dany obiekt
4
Q
Zaburzenia spostrzegania
A
- Pareidolie
- Złudzenia (iluzje)
- Omamy (halucynacje)
- Omamy rzekome (pseudohalucynacje)
- Halucynoidy (parahalucynacje)
5
Q
Pareidolie
A
Jedne z zaburzeń spostrzegania
Błędne spostrzeżenia wywodzące się na przykład z nieostrego tła (tkaniny, chmur), w których przypadku pacjent nie ma poczucia ich realności
6
Q
Złudzenia (iluzje)
A
Jedne z zaburzeń spostrzegania
Nieprawidłowe interpretacje obserwowanych, istniejących zjawisk, pacjent jest przekonany co do ich realności
7
Q
Omamy (halucynacje)
A
Jedne z zaburzeń spostrzegania
Spostrzeżenia, które powstają bez istnienia realnego bodźca, wyróżniamy omamy wzrokowe, słuchowe, dotykowe, smakowe, węchowe. Pacjent jest przekonany co do ich realności
8
Q
Omamy rzekome (pseudohalucynacje)
A
Jedne z zaburzeń spostrzegania
Podobnie jak w przypadku omamów brak jest realnego bodźca, a doświadczane zjawiska pochodzą z wnętrza ciała, z PRZESTRZENI NIEADEKWATNEJ;
Typowo w SCHIZOFRENII!
9
Q
Halucynoidy (parahalucynacje)
A
Jedne z zaburzeń spostrzegania
Podobne do omamów, jednak pacjent podchodzi do nich KRYTYCZNIE, wie ze to, co słyszy/widzi/czuje NIE ISTNIEJE;
Typowo w przypadkach uszkodzenia OUN
Należą do zaburzeń psychosensorycznych
10
Q
Rodzaje omamów
A
- Elementarne - podstawowe wrażenia (dźwięki, błyski)
- Proste - dotyczą jednego zmysłu
- Złożone - dotyczą kilku zmysłów
- HIPNAGOGICZNE - występujące przy zasypianiu
- HIPNOPOMPICZNE - występują przy wybudzaniu się
- Pedunkularne - bardzo rzadki objaw, przy uszkodzeniu pnia mózgu, pacjent widzi wiele postaci w różnych skomplikowanych scenach, uboga kolorystyka
11
Q
Omamy HIPNAGOGICZNE - kiedy?
A
przy zasypianiu, uważane za fizjologiczne
12
Q
Omamy HIPNOPOMPICZNE - kiedy?
A
przy wybudzaniu się, uważane za fizjologiczne
13
Q
Zaburzenia pamięci - czego dotyczą?
A
- Zapamiętywania
- Przechowywania infomacji
- Odtwarzania informacji
14
Q
Pamięć - rodzaje
A
- Ultrakrótka - przechowywanie danych do 1s
- Krótkotrwała - do kilku-kilkunastu minut
- Długotrwała - przez wiele lat, nawet do końca życia
- Operacyjna - umożliwia zatrzymanie informacji na krótki czas, ok 30s, podczas którego zapada decyzja jak te informacje wykorzystać i co z nimi zrobić
15
Q
Pamięć długotrwała - podzial:
A
- Pamięć deklaratywna (przechowuje informacje)
a) semantyczną (słowa, symbole)
b) epizodyczna (zdarzenia) - Pamięć niedeklaratywna (przechowuje nawyki):
a) proceduralna (czynności)
16
Q
Zaburzenia pamięci deklaratywnej są charakterystyczne dla…
A
Zespołów amnestycznych
17
Q
Zaburzenia pamięci operacyjnej są charakterystyczne dla…
A
Schizofrenii
18
Q
Dla schizofrenii są charakterystyczne zaburzenia pamięci…
A
Operacyjnej
19
Q
Dla zespołów amnestycznych są charakterystyczne zaburzenia pamięci…
A
Deklaratywnej
20
Q
Ilościowe zaburzenia pamięci
A
Inaczej DYSMNEZJE
- Hipermnezja
- Hipomnezja
- Amnezja
- Ekmnezja
21
Q
Hipermnezja
A
To ponadprzeciętną zdolność do zapamiętywania i odtwarzania informacji, także wspomnienia ejdetyczne; To pamięć fotograficzna, którą charakteryzuje umiejętność odtwarzania obrazów, scen, zjawisk z ponadprzeciętną dokładnościa
22
Q
Hipomnezja
A
Zmniejszona zdolność do zapamiętywania i odtwarzania informacji
23
Q
Amnezja
A
Inaczej luka pamięciowa
Kompletny brak zdolności do przypominania sobie żarzenia; Może być częściowa (fragmentaryczna) lub całkowita, trwała lub przemijająca, wsteczna (przed czynnikiem sprawczym) lub następczą (po czynniku sprawczym)
24
Q
Ekmnezja
A
Zdarzenia z przeszłości są traktowane jako teraźniejsze
25
Jeżeli ktoś traktuje zdarzenia z przeszłości jako teraźniejsze to cierpi z powodu...
Ekmnezji
26
Jakościowe zaburzenia pamięci
```
Inaczej PARAMNEZJE
I Allomnezje (wspomnienia zniekształcone)
1. Iluzje pamięciowe
2. Kryptomnezje
3. Złudzenia utożsamiające
```
II Pseudomnezje (wspomnienia rzekome)
1. Konfabulacje
2. Omamy pamieciowe
27
Iluzje pamięciowe
Jedna z allomnezji (wspomnień zniekształconych), z grupy jakościowych zaburzeń pamięci (paramnezji)
Nieprawidłowe odtwarzanie wpomnien, które faktycznie miały miejsce, ale zostały zniekształcone
28
Kryptomnezje
Jedna z allomnezji (wspomnień zniekształconych), z grupy jakościowych zaburzeń pamięci (paramnezji)
Przeżyte w przeszłości zdarzenia są uznawane za teraźniejsze, nigdy nie przezywane
(np. nieuświadomiony plagiat czy glosolalia - pacjent zaczyna używać języka, którego uważa ze do tej pory nie znał, a tak naprawdę kiedyś się go już nauczyl)
29
Złudzenia utożsamiające
Jedna z allomnezji (wspomnień zniekształconych), z grupy jakościowych zaburzeń pamięci (paramnezji)
Tu zaliczamy powszechnie znane deja vu (już widziałem) deja vecu (już przeżywałem) czy jameis vu/vecu (nigdy nie widziałem/nie przeżywałem)
Odczucia, ze to co jest obecnie widziane/przezywane/słyszane już kiedyś miało miejsce w dokładnie takiej formie, przy czym wiadome jest, ze to niemożliwe
Osoba doświadczająca podchodzi krytycznie do tych wrażeń
30
Konfabulacje
Jedna z pseudomnezji (wspomnień rzekomych), z grupy jakościowych zaburzeń pamięci (paramnezji)
To wspomnienia fałszywe, które wypelniaja luki pamięciowe;
Są charakterystyczne dla zaburzeń amnestycznych i mogą być modyfikowane przez pacjenta pod wpływem sugestii otoczenia;
NIE można ich uznawać za kłamstwa - pacjent jest przekonany co do ich autentyczności
31
Omamy pamięciowe
Jedna z pseudomnezji (wspomnień rzekomych), z grupy jakościowych zaburzeń pamięci (paramnezji)
Podobnie jak konfabulacje są wspomnieniami fałszywymi, ale NIE wypelniaja luki pamięciowe - nie są wynikiem zaburzeń pamięci
Traktujemy je jako "urojenia rzutowane w przyszłość"
Ich treść NIE zmienia się pod wpływem sugestii otoczenia
Występują w ZESPOLACH PSYCHOTYCZNYCH
32
Zaburzenia uwagi - cechy uwagi
1. Koncentracja (skupienie)
2. Zakres (pojemność)
3. Trwałość
4. Przerzutnosc
5. Podzielność
6. Wybiórczosc
33
Zaburzenia uwagi - jakie?
Rzadko kiedy zaburzenie izolowanej cechy uwagi, zwykle nieprawidłowości obserwowane są w zakresie kilku jej elementów
34
Zaburzenia myslenia
I Treści myślenia
II Formy myslenia
1. Toku
2. Funkcji (struktury)
35
Zaburzenia treści myślenia - wymień
1. Urojenia
2. Myśli nadwartościowe
3. Myśli natrętne
4. Automatyzmy psychiczne
36
Urojenia
Z grupy zaburzeń treści myślenia
To przekonania i poglądy, które charakteryzują się:
- nieprawdziwością
- silnym przekonaniem pacjenta o ich prawdziwości
- niekorygowalnością pod wpływem perswazji
37
Myśli (idee) nadwartościowe
Z grupy zaburzeń treści myślenia
To przekonania i poglądy, które przez otoczenie uważane są za dziwaczne, nieodpowiednie i absurdalne, jednak pod wpływem sugestii pacjent jest w stanie poddać je w wątpliwość;
Najczęściej prowadzą do zaburzeń funkcjonowania jednostki, bo podporządkowuje ona im swoje wszystkie aktywności
*zdarza się, ze maja pozytywny wydźwięk - mogą prowadzić do reform, wynalazków czy odctyc, kiedy osoba je prezentująca trzyma się ich uparcie i wciela w życie kolejne działania mające na celu ich rozwijanie/propagowanie
38
Z czym roznicowac urojenia?
Miedzy innymi z:
1. Ideami nadwartosciowymi
2. Konfabulacjami
3. Myślami natrętnymi
4. Celowym mówieniem nieprawdy
39
Rodzaje urojeń - podział ogólny
Proste
Nierozbudowane, wynikają zwykle z omamów
40
Rodzaje urojeń - podział ogólny
Paranoiczne
Ich treść wydaje się logiczna, możliwa do zaistnienia, brzmią spójnie i sensownie
41
Rodzaje urojeń - podział ogólny
Paranodialne
Niespójne, nieprawdopodobne, nielogicznie powiązane
42
Rodzaje urojeń - podział ogólny
Oniryczne
Pacjentowi wydaje się, że jest świadkiem urojonych wydarzeń, wszystko przybiera formę podobna do marzenia sennego, są one zmienne, niekonsekwentne
43
Rodzaje urojeń - podział ogólny
Inkoherentne
Niespójne, wybitnie dziwaczne i kompletnie ze sobą niepowiązane, brak jakiejkolwiek logiki
44
Rodzaje urojeń - podział ogólny
Wymień rodzaje
1. Proste
2. Paranoiczne
3. Paranoidalne
4. Oniryczne
5. Inkoherentne
45
Podział urojen dotyczący charakterystyki emocjonalnej
1. Syntymiczne (zgodne z nastrojem)
2. Atymiczne (pozbawione emocji)
3. Paratymiczne (niezgodne z nastrojem)
4. Katatymiczne (życzeniowe, odrealnione)
46
Podział urojeń ze względu na treść - wymień
1. Prześladowcze
2. Ksobne (odnoszące)
3. Oddziaływania (owładnięcia, wpływu)
4. Nasyłania/zabierania myśli
5. Odsłonięcia myśli
6. Błędnego utożsamiania osób
7. Zazdrości (niewierności)
8. Somatyczne
9. Wielkościowe
10. Depresyjne
11. Winy/grzeszności/kary
12. Nihilistyczne
13. Zubożenia
14. Erotyczne
15. Katatymiczne
47
Urojenia prześladowcze
Przekonanie o byciu o prześladowanym, obserwowanym, śledzonym
48
Urojenia odnoszące (ksobne)
Przekonanie, ze to co dzieje się wokół pacjenta odnos się do niego, np. prowadzący w radiu mówi tylko do niego
49
Urojenia oddziaływania (owładnięcia, wpływu)
przekonanie, że inne osoby mają wpływ na zachowanie i myśli pacjenta, kontrolują je
50
Urojenia nasyłania/zabierania myśli
Przekonanie, ze ktoś z zewnątrz przesyła do umysłu chorego konkretne myśli lub je z niego usuwa
(szczególna forma urojeń oddziaływania)
51
Urojenia odloniecia myśli
Przekonanie, ze myśli pacjenta są słyszalne przez jego otoczenie
52
Urojenia błędnego utożsamiania osób
przekonanie chorego, ze osoby w jego otoczeni, które teoretycznie zna, to tak naprawdę postaci podstawione, zamienione, które tylko wyglądają jak bliscy
Typowo w zespołach:
1. Capgrasa
2. Fregoliego
53
Zespół Capgrasa
Inaczej zespół Sozji - pojawia się w przebiegu schizofrenii, w otępieniu i po urazach głowy, może mieć przebieg ostry i przewlekły
Występują urojenia błędnego utożsamiania osób
54
Zespół Fregoliego
Chory jest przekonany, ze różne postaci to tak naprawdę ta sama, znana pacjentowi osoba, np. matka wciela się zarówno w postać nauczycielki, sąsiadki jak i sprzedawczyni w sklepie
Występują urojenia błędnego utożsamiania osób
55
Urojenia zazdrości (niewierności)
Fałszywe przekonanie o byciu zdradzanym przez partnera
Charakterystyczne dla zespołu Otella, czyli obłędu alkoholowego
56
Co jest charakterystyczne dla zespołu Otella i czym jest ten zespół?
Charakterystyczne są urojenia zazdrości (niewierności)
Ten zespół to obłęd alkoholowy
57
Urojenia somatyczne
Fałszywe przekonania co do wyglądu ciała lub funkcjonowaniu organizmu pacjenta
W ich obrębie wyróżniamy UROJENIA HIPOCHONDRYCZNE, które polegają na przeświadczeniu o występowaniu ciężkiej choroby
58
Urojenia wielkościowe
Przekonanie o posiadaniu ponadprzeciętnych cech, o byciu wybitna jednostką, lepszą od innych;
Często spotykane w stanach maniakalnych
Ich szczególnym rodzajem są UROJENIA POSLANNICTWA, w których przypadku chory wierzy w to, ze ma w życiu do spełnienia szczególną rolę, swego rodzaju misję, która będzie miała znaczenie dla losów świata
59
Urojenia hipochondryczne
polegają na przeświadczeniu o występowaniu ciężkiej choroby
Jedne z urojeń somatycznych
60
Urojenia posłannictwa
w ich przypadku chory wierzy w to, ze ma w życiu do spełnienia szczególną rolę, swego rodzaju misję, która będzie miała znaczenie dla losów świata
Rodzaj urojeń wielkościowych
61
Urojenia depresyjne
Przekonanie o byciu gorszym, bezwartościowym
62
urojenia winy / grzeszności / kary
Przekonanie o tym, ze pacjent zasłużył na wszystkie nieszczęścia, które go w życiu spotykają
Typowe dla zaburzeń depresyjnych
63
Urojenia nihilistyczne
Przekonanie o nieistnieniu fragmentów ciała lub nawet całego człowieka bądź świata
Występują też w zespole Cotarda, zwanym tez zespołem chodzącego trupa, który typowo występuje w ciężkiej depresji
64
Zespół Cotarda
Zwany tez zespołem chodzącego trupa, który typowo występuje w ciężkiej depresji
Występują w nim urojenia nihilistyczne
65
Urojenia zubożenia
Przekonanie o beznadziejnej sytuacji materialnej, bankructwie
66
Urojenia erotyczne
Przekonanie, ze ktoś (zwykle o wyższym statusie społecznym) jest w pacjencie zakochany;
Urojeniom tym NIE towarzyszy przyjemność fizyczna, seksualna
67
Urojenia katatymiczne
To urojenia o charakterze życzeniowym, na których powstanie wpływ maja oczekiwania i nastawienie pacjenta;
Przykład:
Przeświadczenie pacjentki, która chciałaby być w ciąży i mieć dziecko o tym, ze faktycznie tak jest, pomimo że np. nigdy nie współżyła lub jest już po menopauzie
68
Jakie urojenia są najczęstsze w schizofrenii?
Najczęściej PRZEŚLADOWCZE, w drugiej kolejności występują urojenia KSOBNE i ODNOSZĄCE
69
Automatyzmy psychiczne
Z grupy zaburzeń treści myślenia
W przebiegu tego typu zaburzeń pojawia się przeświadczenie o BRAKU WPLYWU na wszelką własną aktywność, ŁĄCZNIE Z MYŚLAMI
Mały automatyzm - gdy to poczucie jest niepełne
Automatyzm rozwinięty - gdy przeświadczenie jest pełne
Najczęściej to automatyzmy ruchowe, ideacyjne, ideacyjno-myślowe
70
Myśli natrętne (obsesje)
Z grupy zaburzeń treści myślenia
Są to myśli pojawiające się niezależnie od woli pacjenta, najczęściej o przykrej, niezgodnej z jego przekonaniami treści (charakter EGODYSTONICZNY)
Myśli te nawracają, nie dają pacjentowi spokoju i są źródłem jego cierpienia, zwłaszcza że pacjent jest przekonany, że pochodzą one faktycznie z jego umysłu
71
Z czym najczęściej współwystępują myśli natrętne?
Z kompulsjami, czyli czynnosciami natrętnymi w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych
72
Zaburzenia toku myślenia - wymień
Grupa z zaburzeń formy myslenia
1. Spowolnienie/zahamowanie
2. Blokadę/zatamowanie/otamowanie
3. Gonitwa myśli / słowotok
4. Mutyzm
5. Perseweracje / stereotypie / iteracje
6. Mantyzm (natłok myśli)
7. Drobiazgowość / rozwlekłość
8. Uskokowość
9. Werbigeracje
10. Echolalia
73
Spowolnienie/zahamowanie myślenia
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Gdy dotychczasowo spowolniony tok wypowiedzi zatrzymuje się całkowicie
Typowo w stanach KATATONICZNYCH
74
Blokada/zatamowanie/otamowanie myślenia
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Gdy dotychczasowo PRAWIDŁOWY tok wypowiedzi nagle się zatrzymuje
Typowo w SCHIZOFRENII
(też objaw chorób organicznych, zaburzeń świadomości)
75
Gonitwa myśli/słowotok
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Nadmierne przyspieszenie toku myślenia i wypowiedzi
76
Mutyzm
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Całkowity brak reakcji słownych pomimo zachęt kierowanych przez otoczenie i pomimo braku fizjologicznych przeszkód do komunikacji werbalnej
Wybiórczy - dotyczy braku kontaktu słownego tylko w określonych sytuacjach/tylko z określonymi osobami
W odróżnieniu od alogii NIE WYNIKA ze zubożenia myślenia
77
Perseweracje / stereotypie / iteracje
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Powtarzanie wciąż tych samych słów, zdań, fragmentów zdań
78
Mantyzm (natłok myśli)
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Uciążliwe uczucie spontanicznie pojawiających się kolejnych myśli i wątków myślowych, co zakłóca ton wypowiedzi, który staje się NIESKŁADNY i CHAOTYCZNY
Często w SCHIZOFRENII
79
Drobiazgowość/rozwlekłość
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Rozpoczynanie w trakcie wypowiedzi kolejnych tematów i wątków mimo tego, że poprzedni nie został omówiony i zakończony
80
Uskokowość
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Odpowiadanie na pytania odpowiedziami niepowiązanymi lub tylko nieznacznie związanymi z treścią pytania
81
Werbigeracje
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Powtarzanie ciągów słów, które w jakiś sposób są do siebie podobne, brzmią podobnie, ale nie tworzą logicznej całości, np. "domu, atomu, gromu itd."
82
Echolalia
Grupa zaburzeń toku myślenia z zaburzeń formy myślenia
Automatyczne powtarzanie słów wypowiadanych przez inną osobę
83
Zaburzenia funkcji (struktury) myślenia - wymień
Jest to podgrupa zaburzeń formy myślenia
1. Alogia
2. Myślenie paralogiczne
3. Myślenie magiczne
4. Myślenie niekomunikatywne
5. Myślenie nieskładne
6. Rozkojarzenie
84
Alogia
Zaburzenie funkcji (struktury) myślenia z grupy zaburzeń formy myslenia
Zubożenie myślenia, może dotyczyć zarówno ILOSCI jak i JAKOSCI wypowiedzi (pacjent dużo mówi, ale mało z tego wynika)
W odróżnieniu od mutyzmu jest to wyraz OGRANICZONEJ ILOSCI MYSLENIA
85
Myslenie paralogiczne
Zaburzenie funkcji (struktury) myślenia z grupy zaburzeń formy myslenia
Brak logiczności (w ocenie badającego, pacjent kieruje się własną logiką) w wypowiedziach, do objawów tego typu zaliczamy neologizmy (nowe, nieznane słowa, powstałe zwykle z połączenia kilku innych), ambiwalencję (obecność sprzecznych myśli), ambisentencję (obesnosc sprzecznych wypowiedzi) i metonimię (zastępowanie jednej nazwy innam która jest znaczeniowo zbliżona lub jakkolwiek powiązana)
86
Myślenie magiczne
Zaburzenie funkcji (struktury) myślenia z grupy zaburzeń formy myslenia
Mamy z nim do czynienie, gdy pacjent łączy różne zdarzenia nieprawdopodobnymi zależnościami przyczynowo-skutkowymi
Może być fizjologiczne u dzieci!
Myślenie SYMBOLICZNE - nadawanie szczególnego znaczenia konkretnym elementom rzeczywistości, np. przedmiotom czy liczbom
87
Myślenie niekomunikatywne
Zaburzenie funkcji (struktury) myślenia z grupy zaburzeń formy myslenia
Zaliczamy tutaj:
1. Myślenie DEREISTYCZNE - kompletnie oderwane od rzeczywisotcsci, niezwykle dziwaczne, absurdalne, bazujące na filozofii zrozumiałej tylko dla danego pacjenta
2. Myślenie AUTYSTYCZNE - skupienie myśli na życiu wewnętrznym pacjenta
3. Myślenie ODNOSZĄCE DO SIEBIE - interpretowanie każdej zasłyszanej przez pacjenta informacji, jako nawiązującej do jego osoby
88
Myślenie nieskładne
Zaburzenie funkcji (struktury) myślenia z grupy zaburzeń formy myslenia
W wypowiedziach występują zarówno nieprawidłowości gramatyczne jak i ZABURZENIA TOKU;
Ześlizgiwanie albo zbaczanie z tematu, uskokowosc, mówienie obok, (gdy pacjent odpowiada nieadekwatnie do treści pytania i tematu rozmowy), rozluźnienie kojarzeń, rozpraszalnosc, dźwięczenie (łączenie słów ze względu na ich brzmienie, a nie związki logiczne), niespójność
89
Rozkojarzenie
Zaburzenie funkcji (struktury) myślenia z grupy zaburzeń formy myslenia
Charakteryzuje je chaotyczność, zaburzenia logiki, nieskladnosc, które utrudniają znacznie zrozumienie pacjenta, mimo względnej poprawności gramatycznej
Skrajną formą tego zaburzenia jest tzw. SAŁATA SŁOWNA (schizofazja, brak logiki, zachowanej składni czy jakiejkolwiek funkcji komunikacyjnej wypowiedzi)
