Żeński płciowy Flashcards

Question

HSIL

Answer 1

- CIN II i CIN III | - stosunek jądro/cytoplazma

Answer 2

- ATYPICAL SQUAMOUS CELLS 1. ASC-US - atypowość, nieokreślone znaczenie 2. ASC-H - atypowość, nie można wykliuczyć HSIL

Answer 3

- najczęstszy typ raka szyjki macicy 85% - szczególnie ryzykowne HPV 16,18, 31, 33 ( w stasiach pogrubione 16, 18 i oprócz tego było jeszcze 35) Czynniki ryzyka - palenie szlugów - doustna antykoncepcja - NIE: terapia hormonalna Postać dwufazowa (faza rozrostu + naciek) - u młodych kobiet - lepsza Jednofazowa (naciek) - bardziej niebezpieczna

Answer 4

- rak wielkokomórkowy rogowaciejący - rak wielkokomórkowy nierogowaciejący - rak drobnokomórkowy - najrzadszy, nagorzej rokujący

Answer 5

- ocena zaawansowania I - nacieka tylko szyjkę II - nacieka poza szyjkę, ale nie nacieka dolnej 1/3 pochwy ani ściany miednicy małej III - rak nacieka dolną 1/3 pochwy i miednicę (wodonercze, niewydolność nerek) IV - Przerzuty Odległe, nacieka pęcherz moczowy, odbytnicę

Answer 6

- gorzej rokuje niż płaskonabłonkowy (oprócz jasnokomórkowego) Śluzowy - najczęstszy Jasnokomórkowy - względnie dobre rokowanie - związany z eskpozycją na DES

Answer 7

- zabieg uchronił przed przewlekłym niedoborem Fe

Answer 8

- może wystąpić zespół Ashermana (amenorrhoea seu hypomenorrhoea - brak/skąpe miesiączki) - "wyłyżeczkowana macica z doczesną - trzeba wykluczyć pozamaciczną i nie można jednozmacznie stwierdzić czy była ciąża (bo nie ma kosmków łożysk)"

Answer 9

- obecność gruczołów i podścielistka endometrium w ekotopowym umiejscowienie (poza bł. śluzową trzonu macicy) - Adenomyosis (gruczolistość trzonu macicy) - Endometriosis - Endometrioza

Answer 10

- gruczolistość wewnętrzna trzonu macicy ciąża 10 lat temu, krwawienie z pochwy, symetrycznie powiększona macica, bół w podbrzuszu od kilku miesięcy => Adenomyosis 38l. K, obfite, przedłużające miesiączki, bóle od kilku miesięcy, 10 lat temu ciąża, 1 partner od 20 lat, powiększona nieguzowato macica, brak gorączki, nie jest w ciąży => Adenomyosis

Answer 11

- gruczolistość zewnętrzna - przede wszystjkim w jajnikach (80%) - implantacja (blizny po nacięciu krocza np. cesarka) - torbiel czekoladowa - cystis picea - bardzo małe ryzyko raka - krwawienie z dróg rodnych, macica NIEpowiększona => endometrioza

Answer 12

- zmiana łagodna - okres okołomenopauzalny - nadwrażliwość na działanie estrogenów - niewrażliwość na progesteron - mogą powodować krwawienia - rzadko zezłośliwiają

Answer 13

- BRAK związku z HPV - duże znaczenie ma nadmierna stymulacja estrogenowa (np. terapia hormonalna) - często współwystępuje z rakiem sutka - z zespołem Lyncha (HNPCC) - do raka trzony macicy bardzo predysponuje rozrost prosty z atypią

Answer 14

- Otyłość - Cukrzyca - Nadciśnienie - Cykle bezowulacyjne (niepłodność) - Późna menopauza - ale NIE doustna antykoncepcja

Answer 15

1. Gruczolakorak endometriodny - najczęstszy typ 80% (gruczolaki częściej niż raki???) - nadmierna stymulacja estrogenowa, rozrost endometr - utkanie ma nabłonka wielowarstwowego płaskiego?? fałszywe: " u kobiet po menopauzie z rozrostu atypowego" 2. Rak brodawkowaty surowiczy -carcinoma papillare serosum 3. Rak jasnokomórkowy (carcinoma clarocellulare) w 2 i 3. - rzadko hiperestrogenizm - rokowanie gorsze niż gruczolakorak

Answer 16

Carcinoma papillare serosum, carcinoma clarocellulare, carcinoma planoepitheliale (???) - > na podstawie zróżnicowania JĄDER, a NIE zróżnicowania architektonicznego a tuż nad tym w stasiach G1-G3 (zróżnicowanie - złośliwość) G1 - cewki gruczołowe G2 - 50/50 cewki gruczołowe i lite pola G3 - lite pola

Answer 17

I - tylko trzon macicy II - naciek szyjki macicy III - naciek tkanek miednicy IV- poza miednicę

Answer 18

- nadekspresja p53, HER-2, EGFR => gorsze rokowanie

Answer 19

Sarcoma stromale - endometrialny mięsak stromalny | - nowotwór podścieliska błony śluzowej

Answer 20

- carcinosarcoma - tylko u kobiet po menopauzie - polipowate twory - wysoce agresywny, złe rokowanie, gorszy niż endometroidalny - z pierwotnej ??? - brak związku z HPV - nie jest najczęstszy

Answer 21

1. Martwica skrzpowa - czy jest 2. Polimorfizk komórek i jąder - stopień 3. Mitozy - liczba na 10dpw 4. Patologiczne figury podziału mitotycznego - czy są

Answer 22

- Mięśniak gładkokomórkowy ( a NIE mięsak) - najczęstszy neo u kobiet - w kierunku mięśni gładkich - łagodny - zmiana z powiększeniem macicy - np. leiomyoma nascens - rzadko mięśniaki w szyjce macicy i więzadłach macicy, ale mogą się zdarzyć "Mięśniak atypowy - średnia i duża dysplazja - <10 mitoz - brak martwicy skrzepowej - polimorfizm"

Answer 23

- mięśniak rodzący się | - wpukla się do światła jamy macicy i tak może w postaci polipowatej przejść przez ujście zewnętrzne szyjki macicy

Answer 24

- mięśniakomięsak gładkokomórkowy - złośliwy - rzadki ogólnie, ale najczęstszy mięsak - przerzuty głównie do płuc (tez kości i mózg) - najczęściej pojedynczy - NIE rozwija się z Leiomyoma - NIE wykazuje espresji EMA

Answer 25

Zapalenie ostre - szczególnie przez Chlamydię to bezobjawowe Ropniak jajowodu - pyosalphinx - w świetle jajowodu - przykład EMPYEMA

Answer 26

- przeważnie wtórnie do gruźlicy poza narządem rodnym

Answer 27

- Graviditas tubaria | - jajowód to najczęstsza lokalizacja ciąży pozamacicznej

Answer 28

Torbiele (zmiana nienowotworowa)

Answer 29

- produkcja estrogenów => przedwczesne dojrzewanie

Answer 30

- k. warstwy ziarnistej => prod. progesteron

Answer 31

- syndroma ovariorum polycysticum - zespół Steina-Leventhala - jedna z głównych przyczyn niepłodności - niecyklicznie wydzielanie estregenów => rozwój RAKA ENDOMETRIUM ( a to NIE od nadprod. androgenów) - hirsutyzm - wysoki poziom LH - zależna nadprodukcja androgen. - 24l. nie może zajść w ciążę, hirsutyzm, cykle nieregularne, jajniki torbielowato powiększone, podwyżoszony LH => torbiele podkorowe (zespół policystycznych jajników

Answer 32

- ważne żeby opisać naciek międzybłonka Czynniki - mała/żadna liczba porodów - mutacje BRCA1 i BRCA2

Answer 33

- mogą być łagodne, o granicznej złośliwości i złośliwe - endometrialne, surowicze, śluzowe, jasnokomórkowe - jasnokomórkowy gorszy od reszty

Answer 34

większość łagodna 60% ??? torbielako-gruczolak surowiczy (cystadenoma serosum) - najwięszke ryzyko zezłośliwienia??? graniczna złośliwość 10% Złośliwe 30% - raki surowicze to najczęstsze raki jajnika (też chyba najczęstszy obustronny) - ciałka piaszczakowate (były też w brodawkowatym tarczycy) - tu też figo (sprawdź se)

Answer 35

- łagodne 75% - dobre rokowanie - duże rozmiary 25kg, 30 cm - przypominają nabłonek wyścielający jelito cienkie - przypominają nabłonek kanału szyjki macicy (typowe dla torbielako-gruczolaka śluzowego) - 32l, K, ból brzucha 34 mies. w fizykalnym ok, USG: jajnik powiększony torbielowato, torbiel śluzowa, brak cech proliferacji i patologicznego rozrostu => Mucinous cystadenoma

Answer 36

- duża ilość śluzu w jamie otrzewnej - guzy jajnika lub wyrostka (w jest częściej) - mogą prowadzić do śmierci z powodu niedrożności jelit

Answer 37

- nabłonek wielowarstowy płaski | - starsze???

Answer 38

- gorsze rokowanie niż pozostałe raki jajnika

Answer 39

- guz łagodny jajnika - gruczolakowłókniak (adenofibroma) - podścielisko + nabłonek urotelialny przejściowy - rzadki - lity - najgorszy rak z podścieliska bo reszta nie była z podścieliska - takie pytanie było

Answer 40

- folliculoma , granulosa cell tumour - ze sznurów płciowych i podścieliska a NIE germinalny - neo potencjalnie złośliwy - trudno histologicznie ocenić czy złośliwy czy nie - nadmierna produkcja estrogenu => przedwczesne dojrzewanie - ziarno kawy - świadczy o istnieniu - theca cell tumour -27l, nieregularne miesiączki, rozrost endometrium w lewym jajniku 8 cm z k. theca; po usunięciu => spadek estrogenu

Answer 41

- przy włókniakootoczkowiaku - może towarzyszyć neo podścieliska Składa się na - wodobrzusze - ascites - hydrothorax- płyn w j. opłucnej - hdropiericardium - płyn w osiedziu

Answer 42

- germinalny | - odpowiednikiem tego guza w jądrze jest seminoma

Answer 43

- germinalny - YST - wzrost AFP

Answer 44

- germinalny - Choriocarcinoma - złośliwy - łatwo przerzuty przez naczynia do płuc - dużo hCG - większość przypadków nabłoniaka w jajniku stanowią przerzuty z macicy

Answer 45

- germinalny - Teratoma 1. Potworniaki dojrzałe - teratoma metrum - łagodne, torbielowate - najczęstsze neo jajnika - najczęstszą odmianą jest torbiel skórzasta (cystis dermoiidalis) 2. Potworniaki niedojrzałe - teratoma immaturum - rokowanie zależy od ilości tkanki neuroendokrynnej w guzie - jednostronny - nawrcca po wycięciu 3. Jednolistkowe - najczęściej Struma ovarii - wole jajnika: - przypomina dojrzałą tarczycę - może np. objawy nadczynności tarczycy - możliwy tu neo tarczycy

Answer 46

- nowotwór przrzutowy - głównie z komórek sygnetowatych z odźwiernika żołądka / jelita grubego - najczęstszy rak przerzutowy w jajniku u kobiet po 4 dekadzie życia - większość chorych umiera => najbardziej złośliwy

Answer 47

- najczęściej jajowód Przyczyny - przewlekłe zapalenie jajowodu - endometrioza - zrosty, zabiegi, spirale - na lokalizację NIE ma wpływu wada chromosomalna płodu

Answer 48

- zmiany mogą być łagodne/ złośliwe | - zaśniad groniasty, zaśniad groniasty inwazyjny, nabłoniak kosmówkowy, guz trofoblastyczny

Answer 49

- rozrost trofoblastu - obrzęk podścieliska (kosmki łożyskowe jak winogrona) - w kompletnym wszystkie obrzęknięte - wzrost hCG - 4/5 miesiąc ciąży - brak naczyń kosmkowych - macica rozrośnięta - u 2,5% nawet po 20-30 latach może rozwinąć się choriocarcinoma

Answer 50

- brak matczynego DNA, tylko ojcowski (w większości 46, XX) - wszystkie kosmki obrzęknięte - największy wzrost hCG

Answer 51

- triplodalny/ tetraploidalny np. 69 XXY | - chromosomy ojca i matki

Answer 52

- NIEPRAWDA: - że jak choriocarcinoma z ch. trofoblastycznej to gorsze rokowanie niż jak neo jest germinalny ( lepiej jak z ciąży) - dobrze reagje na chemioterpię - syncytiotrofoblast i cytotrofoblast (kosmki??) - wysoki hCG

Answer 53

Przerzuty w węzłach chłonnych czynnikiem rokownicznym

Answer 54

60-70 dniem ciąży???

Answer 55

wzrost hCG

Answer 56

krwotok okołoporodowy