CYCEK Flashcards
Rak sutka
najczęściej występujący rak u kobiet
Biopsja cienkoigłowa BAC
rak piersi, gdy dobrze wyczuwalna
fibroadenoma
Przerzuty do mózgu u kobiety
najczęściej rak sutka, który też do:
płuc, kości
do mózgu to zrazikowy (najgorszy)
Ginekomastia
Klinefelter
ale też marskość wątroby nadczynność tarczycy, guz jądra
Typowa cecha raków zrazikowych
utrata ekspresji E-kadheryny
Zespół Stewart Traves
powikłanie mastektomii z wycięciem węzłów chłonnych angiosarcoma poszerzenie n. limfatycznych obrzęk w ręce niebolesny
Raki sutka o dobrym rokowaniu
cewkowy, brodawkowaty, rdzeniasty, śluzotwórczy (galaretowaty)
Guz liściasty
jednostronny, prawej piersi, urósł w ciągu 7 mies., ma 12 cm
duży rozrost PODŚCIELISKA, komórki nabłonkowe
Badania w raku inwazyjnym suta
USG, mammografia, pobranie wycinka, BAC!, RTG
receptory HER2, ER
wartość predykcyjny w raku suta - potrzebna do leczenia
Paget suta
rak przedinwazyjny?
Guz liściasty
może być łagodny lub złośliwy
Guz sutka
najczęstszy guz u kobiet po menopauzie
Średnica raka w TNM
T1 < 2cm 2cm 5 cm
T4 - naciek ściany klatki piersiowej / skóra
TNM jest od zaawansowania
Nadmierną ekspresja genu HDR2 powoduje
HER2
Rak sutka u mężczyzn
BCR2 ( nie wiem czy BCR1 tak czy nie)
LCIS - zrazikowy nieinwazyjny
operacja bez skutku (bo zmiana wieloogniskowa)
określamy typ histologiczny tak jak w naciekającym
zmiana obustronna
przerzuty do sutka
zwykle jednostronne brak zwapnień odróżniamy je patrząc na ER wymagają innego leczenia dobrze odgraniczone guzki
Najczęstszy rak sutka
rak przewodowy - carcinoma ductale - NOS
Papierosy, alkohol i doustne środki antykoncepcyjne
Palenie - nie zwiększa ryzyka raka sutka
Alkohol i DSA - zwiększają
Czynniki rokowniczne raka sutka
wielkość, typ histologiczny, węzły chłonne, ER i PR
Gorsze rokowanie od przewodowego
zrazikowy
Klasyfikacja Blooma-Richardsona
- grading przewodowego raka sutka NOS, zróżnicowanie nowotworu Obejmuje: -tworzenie cewek gruczołowych - liczba mitoz - stopień polimorfizmu komórek
Guz liściasty złośliwy - tumor phylloides malignus
gruczolakowłókniak
Mikrozwapnienia w mammografii
rak, zapalenie plazmatycznokomórkowe, martwica tłuszczowa, gruczolistość włókniejąca
Ginekomastia
może być u alkoholików (hiperestrogenizm)
może być jednostronna
NIE zwiększa ryzyka raka
Brodawczak śródprzewodzący
mały guz sutka, krwisty wyciek z brodawki
Fibroadenoma (włókniakogruczolak)
najczęstszy nowotwór łagodny piersi
ostro odgraniczony w badaniu palpacyjnym
u młodych kobiet
proliferacja nabłonka i podścieliska
powiększa podczas miesiączki i w ciąży (hormonowrażliwy)
Rak piersi u mężczyzny
niebolesn, możliwy wyciek z brodawki
Przy rozpoznaniu cellulae carcinomatosae najlepsze rokowanie:
DCIS - rak wewnątrzprzewodowy, bo nie daje przerzutów
cellulae carcinomatosae świadczą o wystąpieniu nowotworów złośliwych