Zapalenia otrzewnej Flashcards
Przyczyny pierwotnego zapalenia otrzewnej:
- krwipochodne (u dzieci; bakterie)
- choroby dróg odechowych (bakterie)
- choroby wątroby (marskość, WZW)
- niewydolność nerek, nerczycowy
- toczeń trzewny układowy
Przyczyny wtórnego zapalenia otrzewnej:
- perforacja p pok
- zapalenia: pęch. żółc /wyrostka rob/ trzustki / przydatków / uchyłków
- niedokrwienie jelit
- urazy
- rozejścia pooperacyjne
Przyczyny trzeciorzędowego zapalenia otrzewnej:
To objawy zapalenia otrzewnej PO leczeniu wtórnego zap. otrzewnej. Najczęściej zakażenia grzybicze, bakterie o niskiej patogenności lub bez patogenu
Objawy ogólne zapalenia otrzewnej:
Ból samoistny, silny i ciągły, ojaw kaszlowy, zatrzymanie gazów i stolca, wzrost oddechu, wzrost temp ciała, tachykardia, stopniowo wstrząs.
Objawy miejscowe zapalenia otrzewnej
bolesność uciskowa, obrona mieśniowa, Blumberg, niedrożność porażenna (cisza osłuchowa)
Najczęstsze przyczyny zapalenia otrzewnej u facetów:
Wyrostek, później wrzód trawienny, potem trzustka i pęcherzyk żółciowy
Najczęstsze przyczyny zapalenia otrzewnej u pań:
Wyrostek, potem narząd rodny, później pęcherzyk i trzusia.
OZWR, ile % mylnych rozpoznań?
10-30%
Które dekady przypadają na szczyt OZWR?
może być w każdym wieku, ale szczyt 2-3 dekada
Dlaczego wyrostek się zapala-przyczyny
Kamień kałowy u osób starszych, obrzęk limfatyczny u młodszych, ew. ciało obce, pasożyty
STadia OZWR:
nieżytowe, ropowidcze, zgorzelinowe, z perforacją
Lokalizacja bólu w OZWR:
ból stały, początkowo źle zlokalizowany (trzewny), potem wędruje nad prawy talerz biodrowy (somatyczny) i staje się ostry.
Jaki objaw poza bólem dominuje u dzieci z OZWR?
biegunka. wymioty
Jak się nazywa punkt z największą bolesnością uciskową w OZWR?
Punkt McBurneya (Lanza)
Jaki jest objaw w morfologii przy OZWR?
wzrost leukocytozy z przesunięciem Shilinga w lewo, wzrost CRP