Zapalenia otrzewnej Flashcards

1
Q

Przyczyny pierwotnego zapalenia otrzewnej:

A
  • krwipochodne (u dzieci; bakterie)
  • choroby dróg odechowych (bakterie)
  • choroby wątroby (marskość, WZW)
  • niewydolność nerek, nerczycowy
  • toczeń trzewny układowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przyczyny wtórnego zapalenia otrzewnej:

A
  • perforacja p pok
  • zapalenia: pęch. żółc /wyrostka rob/ trzustki / przydatków / uchyłków
  • niedokrwienie jelit
  • urazy
  • rozejścia pooperacyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przyczyny trzeciorzędowego zapalenia otrzewnej:

A

To objawy zapalenia otrzewnej PO leczeniu wtórnego zap. otrzewnej. Najczęściej zakażenia grzybicze, bakterie o niskiej patogenności lub bez patogenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Objawy ogólne zapalenia otrzewnej:

A

Ból samoistny, silny i ciągły, ojaw kaszlowy, zatrzymanie gazów i stolca, wzrost oddechu, wzrost temp ciała, tachykardia, stopniowo wstrząs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawy miejscowe zapalenia otrzewnej

A

bolesność uciskowa, obrona mieśniowa, Blumberg, niedrożność porażenna (cisza osłuchowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstsze przyczyny zapalenia otrzewnej u facetów:

A

Wyrostek, później wrzód trawienny, potem trzustka i pęcherzyk żółciowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najczęstsze przyczyny zapalenia otrzewnej u pań:

A

Wyrostek, potem narząd rodny, później pęcherzyk i trzusia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

OZWR, ile % mylnych rozpoznań?

A

10-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Które dekady przypadają na szczyt OZWR?

A

może być w każdym wieku, ale szczyt 2-3 dekada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dlaczego wyrostek się zapala-przyczyny

A

Kamień kałowy u osób starszych, obrzęk limfatyczny u młodszych, ew. ciało obce, pasożyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

STadia OZWR:

A

nieżytowe, ropowidcze, zgorzelinowe, z perforacją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lokalizacja bólu w OZWR:

A

ból stały, początkowo źle zlokalizowany (trzewny), potem wędruje nad prawy talerz biodrowy (somatyczny) i staje się ostry.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jaki objaw poza bólem dominuje u dzieci z OZWR?

A

biegunka. wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak się nazywa punkt z największą bolesnością uciskową w OZWR?

A

Punkt McBurneya (Lanza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jaki jest objaw w morfologii przy OZWR?

A

wzrost leukocytozy z przesunięciem Shilinga w lewo, wzrost CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kiedy leczymy uchyłek Meckela?

A
  • mężczyźni
  • wiek do 45 r.ż.
  • długość > 2cm
  • obecne zrosty
17
Q

Perforacja P.Pok- co najcz es ciej?

A

Wrzody dwunastnicy, w szczególności na przedniej ścianie

Wrzody żołądka (krzyw. mniejsza, ściana tylna)

18
Q

Fazy przebiegu perforacji p.pok:

A

I- do 2 h, silne objawy, razem z wstrząsopodobnymi
II - subiektywna poprawa
III- Sepsa, wstrząs, uporczywe nudnosci/wymioty, zgon

19
Q

Najczęstsze przyczyny OZT:

A
  • Kamica żółciowa(w tym mikrokamica)
  • poalkoholowe OZT
  • idiopatyczne
  • inne
20
Q

Do czego służy skala Trapnella?

A

Ocena ostrego zapalenia trzusi, od 1-4

21
Q

Diagnostyka OZT?

A

Amylaza, lipaza (>3x), USG, RTG, TK

22
Q

Kiedy wskazania do operacji OZT?

A
  • martwica zakażona
  • ropień trzustki
  • miejscowe powikłąnia np. krwotoki, perforacje jelit, trwała niedrożność jelit.
23
Q

Przyczyny OZPŻ

A
  • kamica pęcherzykowa

- bezkamicze zapalenie (5%)

24
Q

Lokalizacja bólu w OZPŻ:

A

ostry i stały ból w prawym podżebrzu promieniujący do prawej łopatki

25
Q

Jak różnicujemy kolkę żółciową z OZPŻ:

A

po podaniu śr. rozkurczowych nie pomaga w przypadku kolki

parametry stanu zapalnego w normie w przypadku kolki

26
Q

Diagnostyka OZPŻ:

A

pogrubieni ściany >4-5mm, płyn otaczający

W morfo leukocytoza i CRP, czasem bilirubina

27
Q

Jak leczymy OZPŻ:

A

Start od zachowawczego: dieta 0, wyrównanie, bilanse, antybiotyk, p/bólowe, rozkurczowe, p/zapalne
Jak się pogarsza - operacja

28
Q

Co tworzy trójkąt Calota?

A

To trójkąt, którego boki tworzą: wątroba od góry, przewód żółciowy wspólny od strony przyśrodkowej oraz przewód pęcherzykowy od dołu

29
Q

Zapalenie uchyłków jelita grubego: objawy

A

Ból brzucha nad lewym talerzem biodrowym, czasem wzrost temp ciała, palpacyjnie różnorodnie- od bolesności do obj. otrzewnowych

30
Q

Diagnostyka zapalenia uchyłków jelita grubego:

A

TK - złoty standard,
USG + laboratoryjne + fizykalne + wywiad
Kolonoskopia często konieczna.

31
Q

Klasyfikacja zapalenia uchyłków wg Hinchey’a:

A

1 - ropień okołojelitowy
2 - ropień w miednicy mniejszej
3 - rozlane zap. otrzewnej
4 - rozlane kałowe zapalenie otrzewnej

32
Q

Jak leczymy zapalenie uchyłków?

A

Zachowawczo, jeśli wskazania - ropień, perforacja itp - operacja

33
Q

Przyczyny ostrego niedokrwienia jelit:

A
  • zator (50%)
  • zakrzepica (25%) tu tętnicza i żylna
  • NOMI (15%) przez wstrząs, skurcz naczyń itp.
34
Q

Objawy ostrego niedokrwienia jelit:

A

PRzeróżne, ból silny- słaby, wzdęcia, nudnosći, biegunka, krew w stolcu i masa innych.

35
Q

Co robimy przy podejrzeniu ostrego niedokrwienia jelit?

A

Sprawdzamy objawy ostrego zapalenia otrzewnej- jeśli są to otwieramy/ usuwamy zator/ papaweryna na rozszerzenie naczyń czy inną przyczynę, jeśli nie - USG z dopplerem, angio, MRI

36
Q

Czym jest “open abdomen”?

A

Jest to metoda pozostawienia otwartego brzucha w celu sprawdzenia ukrwienia jelita po 24h