Zakazenia Chirurgiczne Flashcards

1
Q

Czyrak: leczenie

A
  1. Okłady z płynu antyseptycznego, maść ichtiolowa
  2. Ewakuacja czopa martwiczego i treści ropnej
  3. Jak zmiana na twarzy, czyraczność, cukrzyca, objawy ogólne - antybiotyk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czyrak mnogi/ gromadny (carbunculus)

A

Najczęściej na karku, wiele pojedynczych czyraków -> łącza się w rozległy naciek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czyrak mnogi: objawy kliniczne, leczenie

A
  1. Objawy: gorączka, wzrost HR, bolesny, zapalny naciek na skórze, powiększone regionalne węzły chłonne
  2. Leczenie: rozcięcie nacieku, saczkowanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zastrzał: definicja, przyczyna i etiologia

A

ropny stan zapalny w obrębie dłoniowej części palca lub ręki, powstaje przez niewielką ranę, a zakażenie wywołuje gronkowic złocisty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zastrzał: rodzaje

A

skórny i podskórny - najczęstsze
ścięgnisty
stawowy i kostny - powikłania nieprawidłowego leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zanokcica: definicja i etiologia

A

proces zapalny w obrębie wału paznokciowego: np podczas zabiegów kosmetycznych, przez gronkowca złocistego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ropień: definicja i etiologia

A

ograniczony zbiornik treści ropnej tworzący się w tkankach lub narządach;
Bakterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ropień: obraz kliniczny (fazy)

A
  1. faza nacieku zapalnego (formowanie sie ropnia) - kilka dni
  2. okolica ropnia: zaczerwieniona, twarda, ucieplona, bolesna przy dotyku
  3. przy większych ropniach - “chełbotanie”, gorączka i dreszcze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ropień: leczenie

A
  1. nacięcie
  2. dren (sączkowanie)
  3. cukrzyca/zab. odporności/ objawy ogólne/na twarzy lub w okolicy krocza - ANTYBIOTYK
  4. jak ropnie jam ciała to drenaż przezskórny pod kontrolą USG/ TK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ropień okołoodbytowy: etiologia, jaka płeć i zynniki predysponują

A

przez bakteria kałowe: E.coli, Streptococus fecalis, Bacteroides fragilis
M 3x częściej niż K
czynniki sprzyjające: choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, stan osłabienia odporności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ropień okołoodbytowy: Objawy

A

ból w okolicy odbyty - gorzej podczas siedzenia i per rectum;
możliwe zaczerwienienie skóry nad ropniem
zaburzenia oddawania moczu (jak zakażenie na zwieracz zewnętrzny cewki)
chełbotanie, gorączka, dreszcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ropień okołoodbytowy: klasyfikacja wg Cormana

A

60% przyodbytowy
15-25% kulszowo-odbytowy - chełbotanie
10-20% międzyzwieraczowy - zazwyczaj skóra niezmieniona, w usg ropień wielkości grochu
- 2-6% Nadzwieraczowy - objawy ogólne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ropowica: definicja

A

ropny, rozlany, stan zapalny rozwijający się w luźnej tkance łącznej;
najczęściej jako powikłanie innego stanu zapalnego: ropnia, zakażonej rany, zastrzału;
stan poważnego zagrożenia dla kończyny lub życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ropowica: objawy

A
  • zaczerwienienie, obrzęk, silny ból
  • objawy ogólne
  • objawy na znacznie większym obszarze niż w ropniu (luźna tkanka łączna- brak ograniczeń powięziowych)
  • jak górnej połowy twarzy to grozi ZOMR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ropowica: leczenie

A
  1. nacięcie
  2. dreny (sączkowanie)
  3. antybiotyki o szerokim spektru do czasu wyników badania bakteriologicznego
  4. ropowica ręki - NIE UNIERUCHAMIAMY
  5. ropowica stopy- ograniczenie chodzenia, uniesienie kończyny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zgorzel gazowa

A

Clostridium perfringens - gram dodatnie beztlenowe laseczki;
ciężki przebieg dotyczy skóry, tkanki podskórnej i mięśni !
zanieczyszczone rany ziemią, strzępami ubrań, wydalinami ludzi i zwierząt

17
Q

Zgorzel gazowa: objawy

A

początkowo skąpe; niewspółmierność między bólem,a niewielkimi zmianami w okolicy rany;
wypływ treści posokowatej z rany (brązowa, surowiczo-ropna wydzielina)
wysięk z rany o mdłym słodkim zapachu
- objaw późny: trzeszczenie w tkance podskórnej
OGÓLNOUSTROJOWE: wzrost HR, spadek CTK, zaburzenia świadomości

18
Q

Zgorzel gazowa: leczenie

A
  • szerokie wycięcie w znieczuleniu ogólnym - rozważyć amputację
  • antybiotyki iv
  • komora z tlenem hiperbarycznym
  • leczenie na IT
19
Q

Rany: stopnie czystości

A
  1. czyste
  2. czyste- skażone
  3. skażone
  4. brudne lub zakażone
20
Q

Fazy gojenia ran

A
  1. faza wysiękowa: miejscowe przekrwienie rany, wynaczynienie płytek, leukocytów i cytokin
  2. Faza naprawcza: uaktywnienie fibroblastów, obkurczenie rany - 6 tyg
  3. Faza przebudowy: degradacja nadmiaru kolagenu, redukcja unaczynienia, blizna cieńsza, bledsza, płaska - 12 msc
21
Q

Marasmus

A

przewlekłe niedożywienie białkowo-energetyczne, spowodowane przewlekłym głodzeniem - choroby przewlekłe, pacjenci onkologiczni

22
Q

Kwashiorkor

A
OSTRE niedożywienie białkowe
konsekwencje:
- obrzęki/ zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej 
- zakażenia
- zaburzenia świadomości