Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia > Jelita > Flashcards

Jelita Flashcards

1
Q

ChLC leczenie chirurgiczne: wskazania niedrożność mechaniczna

A

Niedrożność mechaniczna jelita cienkiego: stan zapalny i włóknienie -> zwężenie

zwężenie krótkie <10 cm - plastyka, rozszerzenie endoskopowe + stent

zwężenie długie -> oszczędna resekcja
szerokie zespolenia - zmniejszają ryzyko nawrotu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ChLC leczenie chirurgiczne: wskazania ropnie

A

ewakuacja przezskórna
laparotomia
ryzyko przetoki jelitowo- skórnej
szerokie nacięcie, gojenie metodą otwartą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ChLC leczenie chirurgiczne: wskazania - przetoki

A

wewnętrzne i zewnętrzne
wycięcie przetoki z odtworzeniem ciągłości jelita
postaci kroczowe - skomplikowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

WZJG- leczenie chirurgiczne

A

zabiegi pilne - śmiertelnosć 30%

można wyleczyć przez całkowite wycięcie całego jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

WZJG- leczenie chirurgiczne: wskazania do operacji planowych

A

częstsze zaostrzenia, pogorszenie stanu zdrowia, powikłania z innych narządów, rak jelita grubego, zwężenie jelita grubego, powikłania leczenia zachowawczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

WZJG- leczenie chirurgiczne: wskazania do operacji pilnych

A

nieustępujące krwawienie
Megacolon toxicum
przedziurawienie jelita
wstrząs septyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Megacolon toxicum: leczenie krótkotrwale oraz wskazania do operacji

A 
zachowawcze < 48h:
- sonda do żołądka
- żywienie parenteralne
- iv antybiotyk i gks 
- płynoterapia 
wskazania do operacji: 
- pogorszenie sie stanu chorego 
- wstrząs endotoksyczny
- towarzyszący krwotok
-objawy rozlanego zapalenia otrzewnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespoł krótkiego jelita: ogólnie

A

> 50% wyłączonego jelita - objawy

zaburzenia wchłaniania mogące zagrażać życiu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół krótkiego jelita: przyczyny

A 
resekcja jelita
przetoki jelitowe (wewnętrzne, zewnętrzne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół krótkiego jelita: objawy

A 
biegunka
oslabienie
utrata masy ciała 
zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
niedokrwistość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Uchyłek Meckela: ogólne info

A

najczęstsza wrodzona wada przewodu pokarmowego - 2%
pozostałość przewodu jelito - pęcherzyk żółtkowy
PRAWDZIWY uchyłek (3 warstwy) - częściej M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

polipy: podział makroskopowy

A
  1. uszypułowane (głowa <20mm, szypuła <10mm - pętla diatermiczna z elektrokoagulacją - na ciepło)
  2. siedzące (<10mm, na zimno)
  3. płaskie
  4. inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Polipy nabłonkowe: klasyfikacja

A

gruczolaki konwencjonalne (cewkowy, kosmkowy, cewkowo-kosmkowy)
zmiany ząbkowane (polip hiperplastyczny) -> zespół polipowatości mnogiej (SPS)
zmiany mieszane
hamartoma (polip Peutza-Jeghersa, Cowden)
zapalne (polip rzekomy)
rak (gruczolakorak w gruczolaku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Polipy młodzieńcze

A

najczęstsze u dzieci i młodzieży, lokalizują się w odbytnicy i esicy, najczęstsza przyczyna krwawienia jelitowego u dzieci i młodzieży, zwykle pojedyncze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Polipy Peutza- Jeghersa

A

młodzi dorośli
w każdym odcinku przewodu pokarmowego, głównie w jelicie cienkim
krwawienia z odbytnicy, niedokrwistość, wgłobienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół Peutza - Jeghersa

A

polipy hamartoma + przebarrwienia błony śluzowej policzków, skóry warg, palców ręki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Polipy: ryzyko transformacji złośliwej

A
  1. wzrost średnicy > 2cm
  2. siedzące > uszypułowane
  3. kosmkowy > cewkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zespół Lyncha = HNPCC: dziedziczenie, wiek pojawienia się, gdzie w okrężnicy, jakie kryteria

A

rodzinny rak jelita grubego (AD) bez polipów
1-3% wszystkich raków jelita grubego; najczęstszy rak dziedziczony
PRAWA połowa okrężnicy
wiek 4-5 dekada
kryteria amsterdamskie II

19
Q

Lynch II, jakie inne neo?

A 
rak endometrium
rak żołądka
rak jajnika
układu moczowego
trzustki, jelita cienkiego, dróg żółciowych, OUN, SKÓRY
20
Q

RJG: epidemiologia

A 
85% gruczolakoraki
2 przyczyna wsród zgonów na nowotwory 
wzrost zapadalność i umieralność 
najczęściej odbytnica 
rzadko < 40 rż
21
Q

RJG: czynniki ryzyka

A

wiek (szczyt 75rż), otyłość, niska aktywność, czerwone mięso, dieta uboga w warzywa i owoce, krewni 1. stopnie, FAP, Lynch, obecność ureterosigmoidostomii (500x większe ryzyko), przbycie cholecystektomii, palenie, radioterapia

22
Q

RJG- zakes zabiegu okrężnicy zaotrzewnowej

A

wstępnica, zstępnica i zgięcia - przez nieregularny spływ chłonki wymagają poszerzenia zakresu zabiegu

23
Q

RJG: typy operacji w zależności od lokalizacji guza

A

kątnica/ wstępnica - hemikolektomia prawostronna
zgięcie wątrobowe - poszerzona hemikol. prawostronna
poprzecznica - resekcja odcinkowa
zgięcie śledzionowe - poszerzona hemikol lewostronna
zstępnica - hemikol lewostronna
esica - resekcja esicy

24
Q

Bliższa i środkowa część odbytnicy: jaka resekcja?

A

przednia resekcja,
9 cm od brzegu odbytu
jak do 6 cm od brzegu odbytu to brzuszno-kroczną resekcję

25
Q

Dalsza część odbytnicy? jaki zabieg?

A

APR + TME (całkowicie wycięte mezorektum) brzuszno-kroczowe odcięcie odbytnicy - kolostomia

26
Q

TME- całkowicie wycięte mezorektum

A

wycięcie tkanki tłuszczowej i łącznej otaczającej odbytnicę

- zmniejsz ryzyko powstania wznowy miejscowej i wydłuża czas przeżycia bez objawów

27
Q

RJG- Kontrola

A

co 3 msc przez 3 lata CEA
TK/USG jamy brzusznej + RTG klatki piersiowej co 1 rok
kolonoskopia: przed lub po 6 msc po operacji, po roku, 4 lata po operacji i 9 lat po operacji

28
Q

guzki krwawnicze: budowa

A

= hemoroidy,
elementy prawidlowej anatomii
zbudowane z sieci naczyń krwionośnych pomiędzy włóknami sprężystymi

29
Q

żylaki odbytu

A

poszerzenie splotów tętniczo-żylnych w obrębie hemoroidów

> 50% populacji co najmniej 1x w życiu

30
Q

żylaki odbytu - mechanizm powstania

A

nadciśnienie wrotne -> wzrost napięcia tłoczni brzusznej -> przekrwienie/zapalenie -> uszkodzenie włókien sprężystych -> żylaki odbytu

31
Q

Choroba hemoroidalna: czynniki ryzyka

A
  • zaparcia
  • ciąże i porody drogami natury
  • ciężka praca fizyczna
  • przewlekły kaszel
  • dysfunkcja tkanki łącznej
  • ropnie, przetoki
  • alkoholizm
32
Q

Choroba hemoroidalna: skala parksa

A

I - widoczne w rekto/anoskopii
II- wypadają przy wypróżnianiu, cofają się same
III - wypadają przy wypróżnianiu, odprowadzalne ręcznie
IV- nie dają się odprowadzić ręcznie

33
Q

Choroba hemoroidalna: objawy

A 
KRWAWIENIE
miękkie guzki wyczuwalne przez chorego
świąd, pieczenie
wydzielanie śluzu i brudzenie bielizny 
ból okolicy odbytu
34
Q

Choroba hemoroidalna: leczenie I i II

A

I i II - zachowawcze (unikanie tłustyh, pikantnych potraw, alkoholu, uregulowanie wypróżnień)
zabieg Barrona - gumowe podwiązki, po 7-10 dniach odpada
krioterapia/ skleroterapia

35
Q

Choroba hemoroidalna: leczenie III, IV

A

klasyczne leczenie chirurgiczne - hemoroidektomia:
Milligana-Morgana - otwarta
Fergussona - zamknięta

36
Q

Szczelina odbytu

A 
wąski ubytek anodermy od brzegu odbytu do linii grzebieniastej 
90% w spoidle tylnym 
guzek wartowniczy (fałd skórny)
37
Q

Szczelina odbytu: etiologia

A

gorsze ukrwienie tylnej części kanału odbytu i zmiany zapalne
ostra i przewlekła

38
Q

Szczelina odbytu: leczenie

A

zmniejszenie napięcia mięśni zwieraczy:

  • dieta bogatoresztkowa/ leki zmiękczające stolec
  • czopki przeciwbólowe
  • lidokaina, nitrogliceryna miejscowo
  • ostrzyknięcie toksyną botulinową zwieracza wewnętrznego

jak nie działa lecz. zachowawcze:
- wycięcie szczeliny + podłużne nacięcie zwieracza wewnętrznego

39
Q

Rak odbytu: ogólnie

A

częściej u K
płaskonabłonkowy
generalnie rzadki

40
Q

Rak odbytu: etiologia

A 
HPV:
-anal
-rak szyjki macicy w wywiadzie
-liczni partnerzy seksualni 
przewlekła immunosupresja
-zmiany zapalne
41
Q

Rak odbytu: przerzuty !

A

węzły pachwinowe !!

42
Q

Rak odbytu: leczenie

A

radiochemioterapia 75% skuteczna + napromienianie też węzłów chłonnych

43
Q

Ropien okołoodbytowy: ogólnie

A

to zakażenie zatok i gruczołów okołoodbytowych
ropa może się ewakuować do światła kanału odbytu lub przez skórę na zewnątrz -> przetoka okołoodbytowa
E.coli

Chirurgia (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions