Zaburzenia Rytmu

Question 0

Zespół preekscytacji

Answer 0

• wrodzony, dodatkowe pęczki włókien mięśniowych np. Zespół Wolffa, Parkinsona i Whitea WPW
• napady częstoskurczu lub migotania przedsionków
• osłabienie, duszność, kołatanie, omdlenie
• w czasie napadu leki antyarytmiczne lub kardiowersja (dioksyna i werapamil NIE)
• inwazyjna procedura ablacji drogi dodatkowej

Question 1

Częstoskurcz nadkomorowy

Answer 1

> 100/min

• najcześciej u osób bez choroby organicznej serca
• charakter napadowy z nagłym początkiem i końcem
• kołatanie, osłabienie, duszność, wielomocz, dyskomfort w klatce, omdlenie
• w trakcie napadu: masaż zatoki t szyjnej, lek antyarytmiczny i.v., kardiowersja elektryczna

Question 2

Migotanie przedsionków

Answer 2

• 350-700/min
• mechanizm ogniskowy (napadowe migotanie), mechanizm re-entry (utrwalone migotanie)
• przyczyny: CHNS, NT, kardiomiopatie, wady zastawkowe, zap serca, zespół chorego węzła, tachy-brady i preekscytacji, nadczynność tarczycy, zaburzenia elektrolitowe, obturacyjny bezdech senny, guz chromochłonny
• upośledzona tolerancja wysiłku, osłabienie, kołatanie, duszność, wielomocz, zawroty głowy, omdlenie
• niemiarowy rytm, różna głośność tonów, deficyt tętna
• powikłanie- udar niedokrwienny
• często ustępuje samoistnie w pierwszej dobie, jak nie to kardiowersja

Question 3

Trzepotanie przedsionków

Answer 3

• 240-350/min
• szybki, UPORZĄDKOWANY rytm
• w EKG obraz zębów Piły
• charakter napadowy
• zwykle u pacjentów z istniejącą chorobą serca ale tez w nadczynności tarczycy i chorobach płuc (zatorowość)
• upośledzona tolerancja wysiłku, osłabienie, kołatanie, ból w klatce, duszność, zawroty głowy

Question 4

Komorowe zaburzenia

Answer 4

• częstoskurcz komorowy
• trzepotanie komór 220-300/min
• migotanie komór >300/min