Tarczyca, Nadnercza Flashcards
0
Q
Nadczynność tarczycy leczenie
A
- Leki przeciwtarczycowe:
- tiamazol, propylotiouracyl
- beta-blokery uzupełniająco (propranolol) - Leczenie jodem promieniotwórczym
- izotop I 131 - Leczenie operacyjne
1
Q
Objawy nadczynności tarczycy
A
- niepokój, pobudzenie psychoruchowe, drażliwość, płaczliwość, lęk, bezsenność
- wzmożona potliwość, tendencja do rumienienia sie, uczucie ciepła, wypadanie włosów
- szybka męczliwość i osłabienie mięśni
- zaburzenia rytmu serca (kołatanie), objawy niewydolności krążenia
- duszność
- zwiększenie apetytu ale utrata masy ciała, częste stolice lub biegunka
- łagodny wielomocz, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia wzwodu
- drobnofaliste drżenie rąk, języka, gałek ocznych
- retrakcja powiek, objawy Graefego, Kochera, Mobiusa, Stellwaga
- skóra zaróżowiona, ciepła, wilgotna i gładka (skóra aksamitna), cienkie łamliwe włosy i paznokcie
- osłabienie mięśni
- zwiększona amplituda ciśnienia tętniczego, tachykardia, zaburzenia rytmu (migotanie przedsionków)
- wole tarczycowe
2
Q
Choroba Gravesa-Basedova
A
- choroba autoimmunologiczna
- hipertyreoza
- orbitopatia
- cechy wola naczyniowego
- obrzęk przedgoleniowy
- okresy zaostrzeń i remisji
3
Q
Niedoczynność tarczycy objawy
A
- przyrost masy ciała
- osłabienie i zmniejszona tolerancja wysiłku
- spowolnienie psychoruchowe i senność
- zmniejszona zdolność koncentracji
- zaburzenia pamięci
- ziębnięcie
- zaburzenia miesiączkowania i libido
- sucha, zimna, blada skóra, nadmierne rogowacenie łokci, kolan (objaw brudnych łokci), obrzęk podskórny (śluzakowaty), włosy suche i łamliwe, przerzedzenia owłosienia
- bradykardia, ciche tony serca, powiększenie sylwetki serca, tendencja do niskiego cisńienia krwi
- spłycenie oddechu i bradypnoe, matowy ochrypły głos, niewydolność oddechowa
- przewlekłe zaparcie, wodobrzusze
- zmniejszenie przesączania kłębuszkowego (obrzęki)
- parestezje, osłabienie odruchów, mononeuropatie, osłabienie słuchu
- obrzęki stawów, zmniejszenie siły mięśniowej
4
Q
Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy- choroba Addisona
Przyczyny
A
- autoimmunizacja
- gruźlica
- inne choroby zakaźne (grzybice, AIDS)
- nowotwory
- zaburzenia mateboliczne (skrobiawica, hemochromatoza)
- polekowe zmniejszenie syntezy hormonów (heparyna)
- stan po obustronnej adrenalektomii
- stan po krwotoku do obu nadnerczy
5
Q
Choroba Addisona objawy
A
- stałe osłabienie ze skłonnością do zasłabnięć
- łatwa męczliwość i zła tolerancja wysiłku
- brak apetytu i chudnięcie
- nudności i chęć spożywania słonych pokarmów
- biegunki
- bóle mięśniowo-stawowe
- ciemnienie skóry
- niskie ciśnienie tętnicze, hipotonia ortostatyczna
- HIPERKALIEMIA, HIPONATREMIA, hipoglikemia
- neutropenia, limfocytoza
- niskie stężenie kortyzolu, wysokie ACTH
- podwyższona aktywność reaninowa osocza (ARO)
6
Q
Choroba Addisona leczenie
A
- substytucja glikokortykosteroidów (hydrokortyzon) najwieksza dawka rano
- substytucja mineralokortykosteroidów (fludrokortyzon)
- substytucja androgenowa (dehydroepiandrosteron)
7
Q
Zespół Sheehana
A
Martwica poporodowa przysadki, powoduje wtórną niedoczynność kory nadnerczy
8
Q
Zespół Cushinga przyczyny
A
- Endogenny
a) niezależny od ACTH (pierwotna nadczynność): autonomiczny guz lub mnogie guzy nadnerczy (gruczolak lub rak), zmiany rozrostowe nadnerczy, mutacje genowe
b) zależny od ACTH (wtórna nadczynność): choroba Cushinga, zespół ektopowego wydzielania ACTH przez guz o lokalizacji pozaprzysadkowej - Egzogenny
Przewlekłe pobieranie preparatów glikokortykosteroidowych
9
Q
Zespół Cushinga objawy podmiotowe
A
- osłabienie mięśniowe, zła tolerancja wysiłku, ścieńczenie skóry i jej podatność na urazy, trudno gojące sie owrzodzenia
- cukrzyca lub upośledzona tolerancja glukozy, polidypsja, poliuria
- nadmierny apetyt, otyłość
- NT, bóle i zawroty głowy
- chwiejność emocjonalna, nastroje depresyjne, pogorszenie pamięci
- osteoporoza: bóle kostne i złamania patologiczne
- skłonność do zakażeń zwłaszcza oportunistycznych
- zaburzenia miesiączkowania, osłabienie potencji
- zahamowanie wydzielania TRH, TSH (wtórna niedoczynność tarczycy)
- jaskra, zaćma
- ChNS (dyslipidemia aterogenna i NT)
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
10
Q
Zespół Cushinga objawy przedmiotowe i lab
A
- otyłość typu centralnego: księżyc w pełni, otłuszczenie karku
- szerokie czerwone lub czerwonosine rozstępy
- ścieńczenie skóry
- łatwo powstające wylewy krwawe do skóry, samoistne wybroczyny
- zanik mięśni kończyn i tułowia
- NT
- HIPOKALIEMIA, hiperkaliuria
- hiperglikemia
- podwyższone stężenia cholesterolu, LDL, TG, obniżone HDL
- poliglobulia
- zwiększone stężenie kortyzolu
- brak rytmu dobowego kortyzolu
11
Q
Hiperaldosteronizm pierwotny- zespół Conna, przyczyny
A
- obustronny przerost nadnerczy
- gruczolak nadnercza wydzielający aldosteron
- hiperaldosteronizm rodzinny
- rak kory nadnerczy wydzielający aldosteron
- ektopowe wytwarzanie aldosteron przez tk nowotworową pozanadnerczową
12
Q
Zespół Conna objawy
A
- NT (często oporne na leczenie) często powikłane znacznym przerostem LK
- wielomocz, polidypsja, osłabienie mięśniowe, parestezje i kurczę mięśniowe, tężyczka
- HIPOKALIEMIA
- zwiększone wydalanie potasu
- hipernatremia lub prawidłowe stężenie
- podwyższone stężenie aldosteronu we krwi
- niska aktywność reaninowa osocza ARO
13
Q
Guz chromochłonny objawy
A
- NT o charakterze napadowym lub utrwalonym (duże wahania)
- nadmierna potliwość
- kołatanie serca
- drżenie mięśniowe i uczucie niepokoju
- bladość skóry
- hipotonia ortostatyczna
- zwiększenie wydalania z moczem metoksykatecholamin
14
Q
Guz chromochłonny leczenie
A
- napędowe zwyżki ciśnienia- fentolamina
- do czasu usunięcia guza farmakologicznie blokowanie receptorów adrenergicznych
- adrenalektomia
