Wstrząsy Flashcards
0
Q
Wstrząs dystrybucyjny
A
W wyniku reakcji zapalnej lub o podłożu neurogennym dochodzi do poszerzenia naczyń:
- wstrząs septyczny
- anafilaktyczny
- rdzeniowy
1
Q
Wstrząs hipowolemiczny
A
Dochodzi do spadku objętości krwi:
- krwotok zew/wew
- utrata osocza (oparzenia, zmiażdżenia)
- odwodnienie
2
Q
Wstrząs kardiogenny
A
Istotnie hemodynamiczna niewydolność serca:
- OZW
- zap. mięśnia sercowego
- ostra niedomykalność zastawki
- ciężkie zaburzenia rytmu
3
Q
Objawy wstrząsu
A
- znaczny spadek ciśnienia <90mmHg
- osłabienie znacznego stopnia
- splątanie, senność, śpiączka, pobudzenie psychoruchowe, lęk
- tachykardia
- słabo wypełnione tętno
- blada, zimna skóra, wzmożona potliwość
- zmniejszenie lub zanik diurezy
- nudności, wymioty
- przyspieszony spłycony oddech
4
Q
Wstrząs kardiogenny objawy
A
- dusznośc spoczynkowa
- splątanie
- cechy zastoju w krążeniu płucnym
- zimna, blada skóra
- oliguria
- szybkie słabo wypełnione tętno
- nadmierne wypełnienie żył szyjnych
- gdy zawał: ból w klatce piersiowej
5
Q
Wstrząs kardiogenny leczenie
A
- usunięcie przyczyny niewydolności serca
- leki inotropowo dodatnie: dopamina, dobutamina
- tlenoterapia
- morfina
- diuretyki
- leki rozszerzające naczynia: azotany, nitroprusydek sodu
- kontrapulsacja wewnątrzaortalna
- elektryczna stymulacja serca
6
Q
Wstrząs anafilaktyczny objawy
A
- rozszerzenie naczyń krwionośnych
- zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń
- skurcz m. gładkich oskrzeli, przewodu pokarmowego
- objawy wstrząsu
- obrzęk naczynioruchowy, zaczerwienienie, wysypka, świąd
- nieżyt nosa, obrzęk górnych dróg oddechowych, kaszel, duszność, świsty
- nudności, wymioty, biegunka
7
Q
Wstrząs anafilaktyczny leczenie
A
- ocena podstawowych czynności życiowych
- adrenalina domięśniowo 0,5mg
- tlenoterapia
- płyny i.v.- krystaloidy i koloidy
- leki przeciwhistaminowe i.v.
- leki rozkurczajace oskrzela
- glikokortykosteroidy
8
Q
Wstrząs septyczny objawy
A
- gorączka lub hipotermia
- zwiększona częstotliwość oddechów
- zaburzenia świadomości
- znaczny obrzęk lub dodatni bilans płynów
- laboratoryjne wskaźniki zapalenia
- leukocytoza lub leukopenia
- ostra niewydolność nerek, oddechowa, wątroby,
- porażenna niedrożność jelit, wrzody stresowe
- niewydolność nadnerczy
9
Q
Wstrząs septyczny leczenie
A
- usunięcie ogniska zakażenia
- szybkie empiryczne włączenie antybiotyków o szerokim spektrum działania
- rekombinowane ludzkie aktywowane białko C
- płyny i.v.
- tlenoterapia
- leki obkurczające naczynia
- kortykoterapia
- żywienie
- IPP
- przetaczanie preparatów krwiopochodnych
- leczenie DIC
- prewencja ŻChZZ
10
Q
Wstrząs hipowolemiczny objawy
A
- objawy wstrząsu
- suchość błon śluzowych, skóry
- uczucie pragnienia
- zaburzenia świadomości
11
Q
Wstrząs hipowolemiczny leczenie
A
- przetaczanie płynów i.v.
- przetaczanie preparatów krwiopochodnych
- leki obkurczające naczynia krwionośne
