Yleisimmät avohoidon infektiot ja niiden mikrobilääkehoito Flashcards

1
Q

Välikorvatulehdus- tavallisimmat aiheuttajat (3)

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Välikorvatulehdus- ab hoito aikuisilla (7(+3))

A
  1. Amoksisilliini 750 mg x 2
  2. V-penisilliini 1,5 milj. KY x 2
  3. Doksisykliini 150 mg x 1
  4. Amoksisilliini-klavulaanihappo 750-875 mg x 2
  5. Sulfa-trimetopriimi 500 mg + 160 mg x 2
  6. Kefalosporiinit
    a. Kefaleksiini 750 mg x 2
    b. Kefuroksiimiaksetiili 250 mg x 2
    c. Kefaklori 500 mg x 2
  7. Makrolidit
    ja 7 vrk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

välikorvatulehdus- ab hoito lapsilla (5)

A
  1. Amoksisilliini 40 mg/kg/vrk kahtena annokseen
  2. V-penisilliini 100 000 KY/kg/vrk kahtena annoksena
  3. Amoksisilliini-klavulaanihappo 25-45 mg/kg/vrk kahtena annoksena
  4. II polven kefalosporiinit
  5. Keftriaksoni i.m. 20-50 mg/kg/vrk x 1
    ja 7 vrk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nielutulehdus- tavallisimmat taudinaiheuttajat

A
  • A-streptokokki

- C- ja G-ryhmien beetahemolyyttiset streptokokit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nielutulehdus- ab hoito aikuisilla (7)

A
  • V-penisilliini 1,5 milj. KY x 2
  • Kefaleksiini 750 mg x 2
  • Makrolidit
    o Atsitromysiini 500 mg x 1
    o Roksitromysiini 150 mg x 2
    o Klaritromysiini 250-500 mg x 2
  • Klindamysiini 300 mg x 3-4
    ja 10 vrk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nielutulehdus- ab hoito lapsilla (7)

A
  • V-penisilliini 100 000 KY/kg/vrk kahtena annoksena
  • Kefaleksiini 50 mg/kg/vrk kahtena annoksena
  • Makrolidit
    o Atsitromysiini 10-20 mg/kg/vrk x 1
    o Roksitromysiini
    o Klaritromysiini 15 mg/kg/vrk kahtena annoksena
  • Klindamysiini 8-16 mg/kg/vrk kolmena annoksena
    Hoitoaika nielutulehduksessa (eli käytännössä tonsilliitissa) on 10 vuorokautta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sivuontelotulehdus- tavallisimmat aiheuttajat (3)

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sivuontelotulehdus- ab hoito aikuisilla (7)

A
  1. Amoksisilliini 500-700 mg x 2
  2. V-penisilliini 1,5 milj. KY x 2
  3. Doksisykliini 150 mg x 1
  4. Amoksisilliini-klavulaanihappo 750-875 mg x 2
  5. Sulfa-trimetopriimi 500 mg + 160 mg x 2
  6. Kefalosporiinit
  7. Makrolidit
    ja 7 vrk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sivuontelotulehdus- ab hoito lapsilla (4)

A
  1. Amoksisilliini 40-50 mg/kg/vrk kahtena annoksena
  2. Makrolidit Vrt. nielutulehdus
  3. Amoksisilliini-klavulaanihappo 40-50 mg/kg/vrk kahtena annoksena
  4. Sulfa-trimetopriimi 25 + 8 mg/kg/vrk kahtena annoksena
    Sivuontelotulehduksessa mikrobilääkehoitoa harkitaan vasta kun oireet ovat jatkuneet 7-10
    vuorokautta. Antibioottikuurin kesto on 7 vuorokautta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Äkillinen keuhkoputkitulehdus (6)

A
  • Ylähengitystievirukset (80%)
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae
  • Bordetella pertussis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Äkillinen keuhkoputkitulehdus- Mikrobilääkkeistä ei vissii hyötyy mut käytetää silti- (2)

A
  1. Amoksisilliini 750 mg x 3
  2. Doksisykliini 150 mg x 1
    Lääkehoidon kesto on 5-7 vuorokautta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Avohoidon komplisoitumaton keuhko_kuume- aiheuttajat (4)

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Avohoidon komplisoitumaton keuhkokuume- ab hoito aikuisilla (5 kohtaa)

A

Pneumokokkia (tai HI) epäiltäessä
1. Amoksisilliini 1 g x 3 tai 750 mg x 3-4
2. Doksisykliini 100 mg x 2 (penisilliiniallergiset)
Keuhkoklamydian ja mykoplasman kattamiseksi tarvitaan toinen mikrobilääke
1. Amoksisilliini + Roksitromysiini 1 g x 3 + 300 mg x 1
2. Doksisykliini 100 mg x 2 (kattaa molemmat)
Jos em. lääkkeillä ei saada vaikutusta
1. Moksifloksasiini 400 mg x 1 (10 vuorokautta)
Tavallisesti hoito kestää vähintään 5-7 vuorokautta, mutta ennen mikrobilääkityksen
lopettamista potilaan tulee olla kuumeeton 2-3 vuorokautta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Avohoidon komplisoitumaton keuhkokuume- ab hoito lapsilla (3)

A
  1. Amoksisilliini 40 mg/kg/vrk kolmena annoksena
  2. Doksisykliini Alkuun 4 mg/kg x 2, muuten 2-4 mg/kg x 1
    a. vain yli 8-vuotiaille!
    b. klamydia- tai mykoplasmaepäilyissä
  3. Kefaleksiini 50 mg/kg/vrk kolmena annoksena
    a. penisilliiniallergisille
    Hoito kestää 7-10 vuorokautta, sama sääntö kuumeettomien päivien suhteen pätee myös
    lapsilla.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sairaalahoitoinen, kotisyntyinen keuhkokuume (aikuiset)-ab hoito (4)

A
  1. Kefuroksiimi 1,5 g x 3-4 i.v.
    a. erityisesti jos pneumoniadiagnoosi on epävarma
    b. mukaan voidaan lisätä makrolidi tai doksisykliini
  2. G-penisilliini 2 milj. KY x 6 tai 2,5-5 milj KY x 4 i.v.
    a. hyväkuntoinen nuori, jolla todettu lohkokeuhkokuume
    b. mukaan voidaan lisätä makrolidi tai doksisykliini
  3. Moksifloksasiini 400 mg x 1 i.v. tai p.o.
    a. pyritään siirtymään mahdollisimman nopeasti suun kautta annosteluun
  4. Levofloksasiini 500 mg x 2 tai 750 mg x 1 i.v. tai p.o.
    a. pyritään siirtymään mahdollisimman nopeasti suun kautta annosteluun
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

VTI- aiheuttajat

A
  • Escherichia coli
  • Enterokokit, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiellat
  • Pseudomonas, Proteus
17
Q

Vti AB hoito (4(+4))

A
  1. Trimetopriimi 160 mg x 2 tai 300 mg x 1
    a. resistenssitilanne vaihtelee
  2. Nitrofurantoiini 75 mg x 2
    a. EI MUNUAISTEN VAJAATOIMINNASSA
  3. Pivmesillinaami 200 mg x 3 tai 400 mg x 2
  4. Fluorokinolonit (kerta-annoksena)
    a. Levofloksasiini 250 mg
    b. Norfloksasiini 800 mg
    c. Siprofloksasiini 500 mg
    d. Ofloksasiini 400 mg
    Hoitoaika trimetopriimilla ja pivmesillinaamilla 3 vuorokautta. Nitrofurantoiinikuuri kestää 5
    vuorokautta.
18
Q

Pyelonefriitin ab hoito (3(+3))

A
  1. Fluorokinolonit (peroraalisia valmisteita)
    a. Levofloksasiini 250-500 mg x 1
    b. Ofloksasiini 200 mg x 2
    c. Siprofloksasiini 500 mg x 2
  2. Kefuroksiimi 750-1500 mg x 3 i.v.
    a. jos peroraalinen hoito ei ole mahdollinen; p.o. hoitoon siirrytään kun se
    mahdollistuu
  3. Sulfa-trimetopriimi 500-800 mg + 160 mg x 2
    a. jos bakteerikanta on herkkä tai flurokinolonihoidolle on vasta-aiheita
    Hoitoaika on fluorokinoloneilla 7 vuorokautta, muilla 10 vuorokautta. Tarvittaessa kuuria
    voidaan jatkaa kahteen viikkoon asti.
19
Q

kystiitti- lasten ab 2+4

A
  1. Nitrofurantoiini 5 mg/kg/vrk kahtena annoksena
  2. Trimetopriimi 8 mg/kg/vrk kahtena annoksena
    7 vrk
    Yleisoireinen kystiitti:
  3. Sulfa-trimetopriimi 25 + 8 mg/kg/vrk kahtena annoksena
  4. Pivmesillinaami 40 mg/kg/vrk
  5. Kefaleksiini 50 mg/kg/vrk kolmena annoksena
  6. Kefuroksiimiaksteiili 20 mg/kg/vrk
    5 vrk
20
Q

pyelonefriitti- lasten ab (sairaalahoito!)

A
  1. Kefuroksiimi 100 mg/kg/vrk i.v.
  2. Keftriaksoni 80 mg/kg/vrk i.v.
    10 vrk
21
Q

Komplisoitumattomat sukupuolitaudit- yleisimmät

A
  • Chlamydia trachomatis (klamydia)
  • Neisseria gonorrhoeae (tippuri)
  • Treponema pallidum (kuppa)
22
Q

klamydian ab hoito

A
  1. Atsitromysiini 1 g kerta-annos
  2. Doksisykliini 100 mg x 2 x 7-10 vrk
  3. Tetrasykliini 500 mg x 3 x 7-10 vrk
23
Q

Neisseria gonorrhoeae

A
  1. Keftriaksoni 250 mg i.m. kerta-annos
  2. Spektinomysiini 2 g x 1 i.m. kerta-annos
    a. jos potilaalla on kefalosporiiniyliherkkyys
  3. Siprofloksasiini 500 mg x 2 x 5-7 vrk
    a. komplisoituneessa taudissa
24
Q

Treponema pallidum

A
  1. Prokaiinipenisilliini 1,2 milj. KY x 1 i.m. x 10 vrk.

2. Keftriaksoni 1 g

25
Q

Bakteeriribbe- yleisimmät aiheuttajat

A
  • Salmonellat
  • Kampylobakteerit
  • Yersinia enterocolica
  • Shigellat
    Enne hoitoa ulosteviljely
26
Q

ribals ab hoito jos salmonella

A

Elias on homo

  1. Fluorokinolonit
    a. Siprofloksasiini 750 mg x 2
    b. Norfloksasiini 400 mg x 2
27
Q

ribals ab jos kampylo

A
  1. Atsitromysiini 500 mg x 1 (3 vuorokautta)
  2. Doksisykliini
  3. Klindamysiini
    a. lapsilla doksisykliinin sijasta
28
Q

ribals ab jos yersinia

A
  1. Fluorokinolonit
    a. Ofloksasiini 200 mg x 2
    b. Siprofloksasiini 500 mg x 2
  2. Tetrasykliini 500 mg x 3
  3. Sulfa-trimetopriimi
    a. lapsille
29
Q

ribals ab jos shigella

A
  1. Fluorokinolonit
    a. Siprofloksasiini 500 mg x 2
    b. Norfloksasiini 400 mg x 2
  2. Mesillinaami
    a. lapset
30
Q

Helikobakteerin häätöhoito

A

Ensisijainen lääkehoito:
PPI + Klaritromysiini 500 mg x 2+ Amoksisilliini 1 g x 2 (1 viikon ajan)
tai
PPI + Klaritromysiini 250 mg x 2 + Metronidatsoli 400 mg x 3 (1 viikon ajan)
Toissijaisesti:
PPI + Metronidatsoli 400 mg x 3 + Amoksisilliini 1 g x 2 (tai tetrasykliini 500 mg x 4 x 2 vko)