Haava- ja vierasesineinfektiot

Question 1

Yleisimmät haavainfektioita aiheuttavat bakteerit

Answer 1

-

Question 2

Kontaminoitunut/kolonisoitunut

Answer 2

haavassa bakteereja, ei kudostuhoa, ei estä haavan paranemista

Question 3

Haavainfektio

Answer 3

Haava ei parane, kuumotus, turvotus, kipu, haava märkii

Question 4

Biofilmi

Answer 4

elottomaan tai elolliseen pintaan tarttuneita bakteeripopulaatioita

Question 5

Akuutti haava - aiheuttajia

Answer 5

• mekaaninen
• terävä/tylppä/repeämä
• paleltuma/ palo
• kemikaali
• säteily
• puhdas tai likainen

Question 6

Krooninen haava

Answer 6

avoimena yli kk (keinotekoinen raja)

• likainen
• taustatekijä, joka estää paranemisen
• verisuoniperäinen
• diabetes
• paine/hankaus
• kirurgisen haavan jälkitila

Question 7

Kliinisesti merkittäviä löydöksiä tietyissä haavainfektioissa

Answer 7

• s. aureus ja beetahemolyyttiset
• pasteurella
• aeromonas hydrophila ja muut vibriot
• cl perfringers, cl septicum (leikkausten jälkeen)
• pseudomonas aeruginosa
• mycobacterium

Question 8

Haavanäytteenoton indikaatiot

Answer 8

jos aiot aloittaa tämän vuoksi ab-hoidon

• edustava näyte haavan pohjalta kyretillä
• haava puhdistettu
• esitiedot kunnolla

Question 9

Streptokokki bakteerit

Answer 9

• gram pos ketjukokki
• erysipelas, selluliitti
• vaarallisin on A-streptokokki (pyogenes)
• B-ryhmä iskee kun taustalla pitkäaikaissairaus, samankaltaisia infektioita kuin A-ryhmä

Question 10

Stafylokokit

Answer 10

Gram pos ryhmäkokki

• Aureus, lugdunensis
• ihon normaaliflooraa

Question 11

Ongelmamikrobit

Answer 11

MRSA
ESBL (e. coli, k. pneumoniae)
Moniresistentit gramneg sauvabakteerit (pelottavimpia, painehaavoista, tuliaisia ulkomailta)
CPE
VRE

Kosketusvarotoimet

Question 12

Maaperä tai makea vesi - taudinaiheuttajat

Answer 12

Mykobakteerit
Legionella
Aeromonas (kesä)
Vibrio (kesä)

Question 13

Haavainfektion hoito mikrobilääkkeellä - perusasiaa

Answer 13

• todennettu haavainf, bakteerikasvua ei haavasta todeta
• vain osa haavainfektion hoitoa
• haavan puhdistava paikallishoito
• etiologian mukainen
• bakteeriviljely ennen aloitusta
• ensisijaisesti beetalaktaami (penisilliini, amoksisilliini, stafylokokkipenisilliini, kefaleksiini ihan vikana) ja kuuri mahd lyhyt

Question 14

Mikrobilääkkeen käytössä huomioitavaa

Answer 14

• infektion vakavuus
• huom 20 % seerumin pitäisuudesta päätyy haavaan
• kohdekudos
• potilaan ominaisuudet (allergiat, interaktiot, ikä, maksa/munuaiset)
• sivuvaikutukset
• hoitopaikka

Question 15

Haavan paranemisen vaiheet

Answer 15

Tulehdusreaktio eli inflammaatio
Korjausvaihe eli proliferaatio
Muokkausvaihe eli maturaatio

• haava on parantunut, kun sen pinta on peittynyt epiteelisoluilla
• haavan kroonistuessa normaali tulehdusreaktio ei etene korjausvaiheeseen