XI

Question 1

Anafylaktisen reaktion hoidon kulmakiviä ovat?

Answer 1

• Aiheuttajan annon lopettaminen
• Avun hälyttäminen
• Adrenaliini i.m.
• Ilmateiden avaaminen
• Lisähappi
• Suoniyhteys

Question 2

Anafylaktisen reaktion voi aiheuttaa hyvin moni tekijä, muun muassa?

Answer 2

• Lääkkeet, kuten penisilliini,tulehduskipulääkkeet, opioidit ja ACE:n estäjät
• Röntgenvarjoaineet ja tutkimuksissa käytetyt allergeenivalmisteet
• Rokotteet
• Ruoka

Question 3

Anafylaktisen reaktion ensioireita?

Answer 3

• Ihon kuumotus, punoitus, kutina ja pistely
• Pulssin tiheälyöntisyys
• Kurkussa ja rinnassa täyteläisyyden tunne
• Yskiminen
• Pahoinvointi ja oksentelu

Question 4

Anafylaktisen reaktion ensioireiden jälkeen esiintyy?

Answer 4

• Ihon ja limakalvojen turvotusta
• Ihon kalpeutta
• Hikoilua
• Nokkosihottumaa
• Yskänpuuskia, vinkuvaa hengitystä, kurkunpään käheyttä ja turvotusta
• Vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia
• Verenpaineen laskua

Question 5

Anafylaktisessa shokissa potilas toipuu yleensä nopeasti alle tunnissa; milloin potilasta pitää tarkkailla 24h?

Answer 5

Jos potilaalla on ylähengitystie- tai verenkierrollisia ongelmia,

Question 6

Anafylaktisen shokin jälkihoito?

Answer 6

• Suun kautta otettavaa kortisoni- ja antihistamiinilääkitystä jatketaan parin päivän ajan
• Syyn aiheuttajasta tehdään jatkotutkimukset

Question 7

EpiPen-kynän käyttö?

Answer 7

• Ota kynä käteen ja avaa sininen turvakortti toisella kädellä
• Aseta EpiPen noin 10 cm etäisyydelle reiden ulkosivusta, oranssi pää reittä kohti
• Napauta EpiPen napakasti 90 asteen kulmassa reiden ulkosivua vasten (varmista, että injektorista kuuluu napsaus)
• Pidä autoinjektoria tukevasti paikallaan noin 10 sekunnin ajan
• Hiero injektiokohtaa 10 sekuntia
• Hälytä apua

Question 8

Anafylaktisen reaktion hoidon vaiheet?

Answer 8

1. Reaktion aiheuttajan annon lopettaminen
2. Avun hälyttäminen
3. Adrenaliinin anto
4. Elintoimintojen turvaaminen

Question 9

Vaaratapahtuma?

Answer 9

Mikä tahansa potilaan turvallisuuden vaarantava tapahtuma, joka aiheuttaa tai voi aiheuttaa potilaalle haittaa
Merkittävä osa liittyy lääkehoitoon

Question 10

Lääkehoidon virhetilanteissa tulee ensisijaisesti varmistaa?

Answer 10

Ettei potilaalla ole välitöntä vaaraa

Jos on odotettavissa potilaalle haitallisia vaikutuksia, ilmoitetaan tapahtumasta lääkärille välittömästi.

Question 11

Jos potilaan hoidossa kaikki ei mene kuten oli suunniteltu?

Answer 11

• Kerro potilaalle, että on tapahtunut haittatapahtuma
• Pyydä potilaalta ja/tai omaisilta anteeksi
• Kuvaa, minkälainen haittatapahtuma sattui ja miten jatkossa pyritään estämään niiden uusiutuminen
• Tarjoa tarvittaessa ammatillista apua

Question 12

Lääkevirheet: niellyn lääkkeen imeytymistä voidaan estää?

Answer 12

Antamalla lääkehiiltä mahdollisimman nopeasti tapaturman jälkeen, mieluiten alle 30 minuutin kuluessa.
Ei sido kaikkia aineita!

Question 13

Lääkitysvirheet: Jo imeytyneen ja parenteraalisesti annetun lääkkeen vaikutuksia voidaan estää?

Answer 13

Antidooteilla

Question 14

Lääkehiiltä ei saa antaa?

Answer 14

• Tokkuraiselle tai tajuttomalle potilaalle kotioloissa, sillä potilas saattaa tukehtua siihen tai hengittää sitä keuhkoihinsa.
• Petrolituotteita tai syövyttäviä aineita juoneelle potilaalle, sillä se ei sido näitä aineita

Question 15

Monille lääkkeille on olemassa antidootti.

Answer 15

Esimerkiksi parasetamolin antidootti on asetyylikysteiini ja varfariinin antidoottina toimii K-vitamiini. Lääkäri määrää antidootin käytön vakavissa lääkkeen yliannostilanteissa