PKV Flashcards

1
Q

PKV-luvan suorittaja ei saa automaattisesti valtuuksia?

A

Antaa N-lääkkeitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet voidaan jakaa?

A
  • Psyykenlääkkeisiin
  • Neurologisiin lääkkeisiin
  • Muihin keskushermostoon vaikuttaviin lääkkeisiin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kaikki keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet eivät ole?

A

PKV-lääkkeitä

PKV-lääkkeet eivät myöskään aina ole huumaavia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PKV- tai N-lääke psyykenlääkkeitä?

A

Ahdistusta poistavat lääkkeet ja unilääkkeet (PKV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PKV- tai N-lääke neurologisia lääkkeitä?

A

Psykostimulantit (ADHD:n hoitoon käytetyt lääkkeet) (N)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PKV- tai N-lääkkeitä ryhmästä muut keskushermostoo vaikuttavat lääkkeet?

A

Opioidikipulääkkeet:
miedot opioidit – PKV-lääkkeitä
keskivahvat opioidit – PKV-lääkkeitä
vahvat opioidit – N-lääkkeitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kaikki PKV- ja N-lääkkeet ovat?

A

Kolmiolääkkeitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PKV-lääkkeiden säilytys?

A

Muiden lääkkeiden tavoin lukitussa kaapissa, mutta ei tarvita erillistä lukittavaa kaappia tai lokeroa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

N-lääkkeiden säilytys?

A

Lukitussa tilassa, joka on erillään muista lääkkeistä, esimerkiksi lukollinen huumausainelokero lukollisen lääkekaapin sisällä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PKV-lääkkeiden kulun seuranta?

A

Ei vaadita osastolla erillistä pakkauskohtaista kulutuksen kirjausta, mutta tulee valvoa ja seurata yleistä PKV-lääkkeiden lääkekulutusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

N-lääkkeiden kulun seuranta?

A

Pakkauskohtainen kulutuskortti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

N-lääkkeen pakkauskohtaiseen kulutuskorttiin merkitään käytön yhteydessä?

A
  • Päiväys ja kellonaika
  • Potilaan etu- ja sukunimi
  • Otettu annos
  • Mahdollinen mittatappio
  • Määränneen lääkärin nimi
  • Lääkkeen antajan omakätinen nimikirjoitus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kun N-lääke on käytetty loppuun?

A

Kulutuskortti on palautettava valmisteen toimittaneeseen sairaala-apteekkiin, lääkekeskukseen tai apteekkiin osaston taikka toimintayksikön vastaavan lääkärin allekirjoittaman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitä PKV-lääkettä nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö EI voi antaa edes erityisluvalla?

A

Yleisanesteetit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bentsodiatsepiinien vaikutuksia?

A

– Lievittää ahdistuneisuutta: käytetään ahdistus- ja paniikkihäiriöissä sekä pelkotiloissa
– Edistää unta: käytetään unettomuuteen
- Relaksoi lihaksia: käytetään lihasspasmien ja kouristustilojen laukaisuun
- Lopettaa epileptisiä kohtauksia: käytetään joihinkin epilepsian muotoihin sekä lääke- ja huumausaineyliannosten aiheuttamiin kohtauksiin
- Vaurioittaa lyhytkestoista muistia: käytetään esilääkkeenä ennen operaatioita ja rauhoittamaan ennen pieniä kirurgisia toimenpiteitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tavallisimmat bentsodiatsepiinien haitat?

A
  • Väsymys
  • Lihasheikkous
  • Muistihäiriöt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Bentsot vakavat haitat?

A
  • Hapuilu ja haparointi (tahdonalaisten lihasten yhteistoimintahäiriö)
  • Puhevaikeudet
  • Kaksoiskuvat
  • Näön samentuminen
  • Apatia
  • Sekavuus
  • Riippuvuus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bentsojen toleranssista?

A
  • Esimerkiksi 2-3 viikossa kehittyy kliinisesti merkittävä toleranssi ahdistuneisuutta poistavalle annokselle.
  • Toleranssi väsyttävälle vaikutukselle kehittyy nopeammin
  • Toleranssin kehittymisnopeus vaihtelee lääkeaineittain
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Paradoksaalisesti bentsodiatsepiinit voivat aiheuttaa?

A

Liiallista stimulaatiota ja jännittyneisyyttä:
lisääntynyttä ahdistusta
unettomuutta
ärtyneisyyttä, yliaktiivista tai aggressiivista käyttäytymistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bentsojen haittoja iäkkäillä?

A
  • Lääkkeen kumulaatio
  • Kognitiivisien toimintojen heikentyminen: muisti, toimintakyky ja tarkkaavaisuus
  • Fyysisen toimintakyvyn heikentyminen ja lisääntynyt kaatuilualttius
  • Hengityksen vajaatoiminta
  • Virtsankarkailu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bentsot ja muut keskushermostoa lamaavat aineet?

A

Bentsot lisäävät niiden vaikutusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Bentsot ja hengitystä lamaavien lääkkeiden käyttö?

A

Tulee varoa etenkin iäkkäillä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bentsodiatsepiinimyrkytyksen oireita?

A
  • Tajunnantason lasku
  • Hengityslama
  • Verenpaineen lasku
    Hoito on oireenmukaista
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Bentsodiatsepiinien vastalääke?

A

Flumatseniili, annetaan laskimoon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Riippuvuus bentsoihin voi kehittyä jo?

A
  • Muutamana peräkkäisenä iltana käytetyn unilääkeannoksen jälkeen
  • Muutaman viikon (2-4 viikkoa) päiväaikaisen bentsodiatsepiinin käytön jälkeen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Bentsojen vieroitusoireet yleisiä jos lopetetaan nopeasti

A
  • Tuskaisuus
  • Vapina
  • Unettomuus
  • Pahoinvointi
  • Sekavuus
  • Ahdistu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jo bentsoja aloittaessa pitäisi miettiä käytön lopettamisajankohta ja suunnitella annoksen purku

A
  • Suositus on, että annosta pudotetaan 1/8 käytetystä päivittäisestä annoksesta kahden viikon välein.
  • Jos vieroitusoireita ilmenee, pitää annoksen laskua hidastaa entisestään
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Bentsot: unilääkityksen lopettaminen?

A
  • Voi olla hankalaa fyysisen ja/tai psyykkisen riippuvuuden kokemuksen vuoksi
  • Onnistuu parhaiten, kun lääkityksen käyttö on rajattu jo alun pitäen noin kahteen viikkoon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Lyhyt- ja pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit on luokiteltu iäkkäillä annoksesta riippumatta?

A

Vältettäväksi

Pitkävaikutteiset saattavat kertyä elimistöön; lyhytvaikutteiset aiheuttavat osalla voimakasta muistamattomuutta

30
Q

Iäkkäät ja keskipitkävaikutteiset bentsot?

A

Soveltuu varauksin iäkkäille

Iäkkäille sopii yleensä parhaiten tematsepaami

31
Q

Bentsodiatsepiiniagonistit ja iäkkäät?

A
  • Ei etua muihin bentsodiatsepiineihin verrattuna iäkkäillä; annos puolitettava
    Jotkut sopivat varauksin (Zopinox, tsopikloni)
32
Q

Bentsodiatsepiinien käyttö on yksi yleisimmistä syistä iäkkäiden kaatumisille ja murtumille; miksi?

A

Iäkkäiden lihasheikkous, suojarefleksien heikkeneminen, sekavuus, tasapainohäiriöt, tokkuraisuus ja väsymys altistavat kaatumisille

33
Q

Kaikkien bentsodiatsepiinin johdosten on havaittu heikentävän iäkkäiden?

A

Kognitiivisia taitoja.

Lisäksi paradoksaalinen reaktio yleisempi iäkkäillä kuin työikäisillä

34
Q

Suurin osa epileptisistä kohtauksista on lyhyitä ja ne loppuvat itsestään. Kohtauksen pitkittyessä yli 30 minuuttia, mikä riski kasvaa?

A

Vammautumisen ja kuoleman

35
Q

Pitkittyneiden epilepsiakohtausten hoitoon käytetään ensiapulääkkeenä peräruiskeiden lisäksi?

A

Liuoksia ikenien ja poskien väliseen tilaan suuonteloon (midatsolaami)
Valmisteet vaikuttavat keskushermoston kautta ja rauhoittavat kouristelua

36
Q

Epilepsiakohtauslääke tulee antaa jos?

A

Kohtaus ei lopu itsestään muutamassa minuutissa tai kohtauksia tulee monta peräkkäin

37
Q

Epilepsiakohtaus: hälytä apua (112) jos?

A
  • Kohtaus ei lopu 10 minuutin kuluessa
  • Et pysty antamaan koko annosta tai osa lääkkeestä menee hukkaan (ei saa antaa määrättyä isompaa annosta) (paitsi erityisluvallinen Epistatus saa antaa mg uudestaan jos 10 min kohtaus ei helpota ja ei hengitysvaikeuksia)
  • Potilaan hengitys hidastuu tai pysähtyy,
38
Q

Diatsepaami-peräruiskeen?

A

Stesolid, epilepsiakohtauksiin tai kuumekouristuksiin

39
Q

Hydroksitsiiniä käytetään?

A
  • Aikuisten ahdistuneisuuden oireenmukaiseen hoitoon
  • Urtikarian ja kutinan hoitoon
  • Unettomuuden hoitoon, jos siihen liittyy allergisia oireita
    Ei aiheuta riippuvuutta eikä ole potentiaalisesti väärinkäytettävä lääke: PKV, koska vaikutukset pääasiassa keskushermostoa lamaavia
40
Q

Hydroksitsiinia ei suositella iäkkäille potilaille, koska?

A
  • Eliminoituu iäkkäillä hitaammin

- Haittavaikutusten, kuten antikolinergisten vaikutusten, riski on suurempi

41
Q

Antikolinergisten vaikutusten vuoksi hydroksitsiinia tulee käyttää varoen, jos potilaalla on?

A
  • Glaukooma
  • Virtsarakon-obstruktio
  • Maha-suolikanavan motiliteetti on heikentynyt
  • Dementia
42
Q

Hydroksitsiiniä käytetään miten?

A

Pienimpinä tehokkaina annoksina mahdollisimman lyhyen aikaa

43
Q

Hydroksitsiinin yleisimmät haitat?

A
  • Uneliaisuus
  • Päänsärky
  • Uupuneisuus, heikkous tai voimattomuus
  • Suun kuivuus
44
Q

Hydroksitsiinin vakava haitta?

A

Voi pidentää sydämen QT-aikaa
Jos ilmenee oireita, jotka saattavat liittyä rytmihäiriöihin, hydroksitsiinihoito on lopetettava ja potilaan on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

45
Q

Hydroksitsiini ja yhteisvaikutukset?

A

Yhteisvaikutuksena tiettyjen lääkkeiden kanssa esiintyy sydämen QT-ajan pidentymistä
Alkoholin käyttöä hydroksitsiinin kanssa tulee välttää

46
Q

Opioidit?

A

Euforisoivia analgeetteja eli kipua lievittäviä lääkeaineita

47
Q

Opioidit jaetaan kolmeen

A
  • Heikot (kodeiini, tramadoli)
  • Keskivahvat (buprenorfiini)
  • Vahvat (fentanyyli, morfiini, oksikodoni)
48
Q

Opioidien ominaisuuksia?

A
  • Tehokkain lääkeaineryhmä kudosvauriokivussa sekä tulehduskivussa: käytetään leikkauksen jälkeiseen kipuun, infarktikipuun ja traumaperäiseen kipuun
  • Käytetään myös neuropaattisessa kivussa, teho on vaihteleva
49
Q

Pitkäaikainen opioidilääkitys suurilla annoksilla voi?

A
  • Merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua
50
Q

Opioidien haittoja muun muassa?

A
  • Väsymys
  • Pahoinvointi
  • Oksentelu
  • Ummetus
  • Hallusinaatiot
  • Hengityslama
  • Toleranssi
  • Riippuvuus (harvemmin, jos käytetään kipulääkkeenä)
51
Q

Opioidit ja iäkkäät?

A

Iäkkäät herkempiä haitoille (1/3 ei siedä lääkettä), lisäksi serotonerginen vaikutus
Paljon yhteisvaikutuksia, jotka voivat lisätä vai heikentää tehoa

52
Q

Opioidiantagonisteja (eli vastavaikuttajia) käytetään?

A
  • Myrkytysten hoitoon

- Opioidien aiheuttaman ummetuksen hoitoon

53
Q

Opioidien vieroitusoireita ovat muun muassa?

A
  • Ahdistuneisuus
  • Levottomuus
  • Kivut
  • Vapina
  • Kouristukset
  • Oksentelu
  • Kuume
54
Q

Opiaattivieroitus hoidetaan?

A

Metadonilla tai buprenorfiinilla vähenevin annoksin

55
Q

Heikot ja keskivahvat opioidit ovat PKV-lääkkeitä, mutta?

A

Eivät huumausaineita

56
Q

Heikko opioidi kodeiini?

A
  • Pitkäaikaista käyttöä on vältettävä munuaisten vajaatoiminnassa
  • Muututtava elimistössä morfiiniksi, jotta se saa aikaan kivun lievityksen
  • Paljon yhteisvaikutuksia, jotka voivat lisätä vai heikentää tehoa
  • Soveltuu varauksin iäkkäille
57
Q

Heikko opioidi tramadoli?

A
  • Aloitusannosta pienennettävä ja ottoväliä pidennettävä jo keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa
  • Muututtava elimistössä kipua lievittävään muotoon
  • Soveltuu varauksin iäkkäille
58
Q

Aihiolääke?

A

Muututtava elimistössä vaikuttavaan muotoon

59
Q

Keskivahva opioidi buprenorfiini?

A
  • Annosta ei yleensä tarvitse muuttaa iäkkäillä
  • Annosta nostamalla kipua lievittävä vaikutus voimistuu vain tiettyyn pisteeseen saakka
  • Riippuvuutta esiintyy puhtaita opioideja vähemmän
  • Saatavana resoribletteinä ja laastarina
  • Soveltuu varauksin iäkkäille, sekavuus haittana muistisairaille
60
Q

Metadoni?

A

Opioidiriippuvuuden hoitoon käytettävä lääkeaine

61
Q

Metadoni?

A

Opioidiriippuvuuden hoitoon käytettävä lääkeaine, vahva opioidi; käyttöä vältettävä iäkkäillä

62
Q

Fentanyyli?

A

Vahva opioidi, kivun hoitoon, laastarina krooniseen kipuun

63
Q

Vahva opioidi fentanyyli?

A
  • Vahva opioidi, kivun hoitoon, laastarina krooniseen kipuun
  • Teho ainakin 100 suurempi kuin morfiinin
  • Riippuvuusriski ja toleranssi
  • Soveltuu varauksin iäkkäille
64
Q

Vahva opioidi morfiini?

A
  • Käytetään akuuttihoidossa ja saattohoidossa
  • Annos vasteen mukaan
  • Riippuvuusriski ja toleranssi
  • Aineenvaihduntatuotteet kertyvät munuaisten vajaatoiminnassa lisäten hengityslamaa, ei tule käyttää vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa
  • Varauksin iäkkäille
65
Q

Vahva opioidi oksikodoni?

A
  • Annos vasteen mukaan
  • Jo lievässä munuaisten vajatoiminnassa aloitusannos tulee olla normaalia pienempi
  • Aiheuttaa vähemmän hallusinaatioita kuin morfiini
  • Riippuvuusriski ja toleranssi
  • Varauksin iäkkäille
66
Q

Hydromorfoni?

A

Vahva opioidi, samat kuin muilla

67
Q

Fentanyylilaastareita ei välttämättä mielletä vahvoiksi opioideiksi

A
  • Vaikutus lakkaa 16- 24 h laastarin poiston jälkeen.
  • Kun laastarin käyttö lopetetaan, elimistössä on vielä runsaasti fentanyyliä jopa kahden päivän ajan
  • Ihon lämpötilan nousu (sauna, aurinko, kuume) lisää imeytyvän fentanyylin määrä
  • Käytetty laastari sisältää suuren määrän lääkeainetta
68
Q

Amfetamiinijohdokset ovat keskushermostoa stimuloivia huumaavia lääkeaineita, joita käytetään?

A

Tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) hoitoon

69
Q

Amfetamiinijohdosten ominaisuuksia?

A
  • Ovat huumausaineita (N-lääke)
  • Elimistöä stimuloiva vaikutus
  • Vähentävät tarkkaamattomuus-, ylivilkkaus- ja impulsiivisuusoireita
  • Vaikutus perustunee noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estoon hermopäätteissä
  • Lääkkeiden oireita lievittävä vaikutus alkaa usein tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta ja kestää lääkevalmisteesta riippuen 4-24 tuntia
70
Q

Amfetamiinijohdosten lääkehoito?

A
  • Lääkehoitoa käytetään tilanteesta riippuen joko säännöllisesti tai vain tarvittaessa
  • Osalla potilaista lääkehoidon tarve vähenee ajan myötä, mutta osalla lääkehoito jatkuu myös aikuisiällä
71
Q

Amfetamiinijohdosten yleisimmät haittavaikutukset ovat?

A
  • Ruokahaluttomuus
  • Univaikeudet
  • Päänsärky
  • Vatsaoireet
  • Käytösoireet, kuten ärtyneisyys ja aggressiivisuus
  • Lievä pulssin ja verenpaineen nousu
    Hoidon alussa havaitaan usein painon ja pituuden kehityksen hidastumista
72
Q

ADHD-lääkkeisiin liittyy riippuvuusriski, mutta?

A

Se on olematon oikeilla hoitoannoksilla

Väärinkäytön mahdollisuus on olemassa, mutta lapsilla se on harvinainen