WZW

Question 1

Wirusy wtórnie hepatotropowe (6)

Answer 1

1. EBV
2. CMV
3. HPV-1 i 2
4. Wirus różyczki
5. VZV
6. Adenowirusy

Question 2

HAV - charakterystyka (3)

Answer 2

1. RNA
2. Genotypy I, II i III z subtypami A i B
3. Bezotoczkowy

Question 3

WZW typu A - droga zakażenia (3)

Answer 3

1. Spożycie zanieczyszczonej żywności i wody
2. Bezpośredni kontakt z osobą zakażoną
3. Kontakty seksualne

Question 4

WZW typu A - objawy (8)

Answer 4

1. Gorączka
2. Zmęczenie
3. Nudności i wymioty
4. Spadek apetytu
5. Uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej
6. Pobolewanie pod prawym łukiem żebrowym
7. Bóle mięśni i stawów
8. Ciemniejszy mocz i odbarwione stolce

Question 5

WZW typu A - przebieg w zależności od wieku (3)

Answer 5

1. Dzieci <2rż - 90% przebieg bezobjawowy
2. Dzieci 2-6rż. - 70% przebieg bezobjawowy lub skąpoobjawowy
3. Dorośli - 70% przebieg objawowy

Question 6

WZW typu A - główne źródło zakażeń dla otoczenia stanowią

Answer 6

Dzieci

Question 7

WZW typu A - czy przechodzi w stan przewlekły

Answer 7

Nie

Question 8

WZW typu A - czy wywołuje HCC i marskość

Answer 8

Nie

Question 9

WZW typu A - rozpoznanie laboratoryjne (4)

Answer 9

1. IgM anty-HAV
2. Wzrost ALT
3. Hiperbilirubinemia
4. Wzrost ALP w postaci cholestatycznej

Question 10

WZW typu A - zapobieganie (3)

Answer 10

1. Szczepienie
2. Immunoglobulina
3. Wysokie standardy higieniczno-epidemiczne i mycie rąk

Question 11

WZW typu A - leczenie

Answer 11

Nie ma leczenie przyczynowego, leczenie zachowawcze

Question 12

HBV - charakterystyka (4)

Answer 12

1. DNA
2. Z rodziny Hepadnaviridae
3. Glikoproteinowa otoczka HBs Ag na powierzchni
4. W środku Hbc Ag i Hbe Ag

Question 13

WZW typu B - transmisja (3)

Answer 13

1. Krew
2. Kontakty seksualne
3. Wertykalna

Question 14

WZW typu B - przebieg (4)

Answer 14

1. Żółtaczkowy 70%
2. Bezżółtaczkowy 30%
3. Ostry/piorunujący 0,1%-0,5%
4. Podobny jak w WZW typu A ale cięższy

Question 15

WZW typu B - okres wylęgania

Answer 15

60-90 dni

nawet do 160

Question 16

WZW typu B - czym się różni od typu A (3)

Answer 16

1. Mniejsza dynamika narastania objawów
2. Uporczywe bóle mięśni i stawów w okresie zwiastunowym
3. Ustąpienie objawów wraz z pojawieniem się żółtaczki

Question 17

WZW typu B - rozpoznanie (3)

Answer 17

1. HbS Ag - główny i pierwszy marker
2. Anty-HBs - 1-4 miesięcy po zaniku Hbs Ag
3. HBe Ag - marker nasilonej replikacji i wysokiej zakaźności

Question 18

WZW typu B - marker immunizacji

Answer 18

Anty-Hbs

Question 19

Na co wskazują anty-HBe (2)

Answer 19

1. W OZW na eliminacje HBV

2. W PZW na przejście do kolejnego etapu zakażenia, często z mutacją

Question 20

Przeciwciała anty-Hbc świadczą o (2)

Answer 20

1. IgM - w ostrym WZW typu B, przed wzrostem ALT

2. IgG - do końca życia, jako dowód przebycia WZW typ B

Question 21

WZW typu B - powikłania (7)

Answer 21

1. Nadostre i piorunujące zapalenie wątroby
2. Guzkowe zapalenie tętnic
3. Kłębuszkowe zapalenie nerek
4. Polimialgia reumatyczna
5. Krioglobulinemia mieszana
6. Zapalenie mięśnia sercowego
7. Zespół Guillain-Barre

Question 22

Przewlekłe WZW typu B - objawy w zaawansowanym okresie (8)

Answer 22

1. Hepatosplenomegalia
2. Pajączki naczyniowe
3. Rumień na dłoniach i podeszwach
4. Hypotrofia jąder
5. Ginekomastia
6. Żółtaczka
7. Wodobrzusze
8. Obrzęki obwodowe

Question 23

Genotyp HCV w Polsce

Answer 23

G1
G3
G4

Question 24

WZW typu A - czas wylęgania

Answer 24

15-50dni

Question 25

WZW typu A - czas utrzymywania się objawów

Answer 25

Do 2 miesięcy

Question 26

HAV jest bezotoczkowy co oznacza że jest odporny na

Answer 26

Lizę

Question 27

Czy w zakażeniu HAV jest przeciwwskazana karmienie piersią

Answer 27

Nie

Question 28

Jakie jest prawdopodobieństwo zakażenia płodu HBV od chorej matki (2)

Answer 28

1. Gdy matka HBeAg+ to 90%

2. Gdy matka HBeAg- i HBsAg+ to 10%