WZW Flashcards
Wirusy wtórnie hepatotropowe (6)
- EBV
- CMV
- HPV-1 i 2
- Wirus różyczki
- VZV
- Adenowirusy
HAV - charakterystyka (3)
- RNA
- Genotypy I, II i III z subtypami A i B
- Bezotoczkowy
WZW typu A - droga zakażenia (3)
- Spożycie zanieczyszczonej żywności i wody
- Bezpośredni kontakt z osobą zakażoną
- Kontakty seksualne
WZW typu A - objawy (8)
- Gorączka
- Zmęczenie
- Nudności i wymioty
- Spadek apetytu
- Uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej
- Pobolewanie pod prawym łukiem żebrowym
- Bóle mięśni i stawów
- Ciemniejszy mocz i odbarwione stolce
WZW typu A - przebieg w zależności od wieku (3)
- Dzieci <2rż - 90% przebieg bezobjawowy
- Dzieci 2-6rż. - 70% przebieg bezobjawowy lub skąpoobjawowy
- Dorośli - 70% przebieg objawowy
WZW typu A - główne źródło zakażeń dla otoczenia stanowią
Dzieci
WZW typu A - czy przechodzi w stan przewlekły
Nie
WZW typu A - czy wywołuje HCC i marskość
Nie
WZW typu A - rozpoznanie laboratoryjne (4)
- IgM anty-HAV
- Wzrost ALT
- Hiperbilirubinemia
- Wzrost ALP w postaci cholestatycznej
WZW typu A - zapobieganie (3)
- Szczepienie
- Immunoglobulina
- Wysokie standardy higieniczno-epidemiczne i mycie rąk
WZW typu A - leczenie
Nie ma leczenie przyczynowego, leczenie zachowawcze
HBV - charakterystyka (4)
- DNA
- Z rodziny Hepadnaviridae
- Glikoproteinowa otoczka HBs Ag na powierzchni
- W środku Hbc Ag i Hbe Ag
WZW typu B - transmisja (3)
- Krew
- Kontakty seksualne
- Wertykalna
WZW typu B - przebieg (4)
- Żółtaczkowy 70%
- Bezżółtaczkowy 30%
- Ostry/piorunujący 0,1%-0,5%
- Podobny jak w WZW typu A ale cięższy
WZW typu B - okres wylęgania
60-90 dni
nawet do 160
WZW typu B - czym się różni od typu A (3)
- Mniejsza dynamika narastania objawów
- Uporczywe bóle mięśni i stawów w okresie zwiastunowym
- Ustąpienie objawów wraz z pojawieniem się żółtaczki
WZW typu B - rozpoznanie (3)
- HbS Ag - główny i pierwszy marker
- Anty-HBs - 1-4 miesięcy po zaniku Hbs Ag
- HBe Ag - marker nasilonej replikacji i wysokiej zakaźności
WZW typu B - marker immunizacji
Anty-Hbs
Na co wskazują anty-HBe (2)
- W OZW na eliminacje HBV
2. W PZW na przejście do kolejnego etapu zakażenia, często z mutacją
Przeciwciała anty-Hbc świadczą o (2)
- IgM - w ostrym WZW typu B, przed wzrostem ALT
2. IgG - do końca życia, jako dowód przebycia WZW typ B
WZW typu B - powikłania (7)
- Nadostre i piorunujące zapalenie wątroby
- Guzkowe zapalenie tętnic
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
- Polimialgia reumatyczna
- Krioglobulinemia mieszana
- Zapalenie mięśnia sercowego
- Zespół Guillain-Barre
Przewlekłe WZW typu B - objawy w zaawansowanym okresie (8)
- Hepatosplenomegalia
- Pajączki naczyniowe
- Rumień na dłoniach i podeszwach
- Hypotrofia jąder
- Ginekomastia
- Żółtaczka
- Wodobrzusze
- Obrzęki obwodowe
Genotyp HCV w Polsce
G1
G3
G4
WZW typu A - czas wylęgania
15-50dni
WZW typu A - czas utrzymywania się objawów
Do 2 miesięcy
HAV jest bezotoczkowy co oznacza że jest odporny na
Lizę
Czy w zakażeniu HAV jest przeciwwskazana karmienie piersią
Nie
Jakie jest prawdopodobieństwo zakażenia płodu HBV od chorej matki (2)
- Gdy matka HBeAg+ to 90%
2. Gdy matka HBeAg- i HBsAg+ to 10%