Odra, świnka i różyczka Flashcards
Odra - etiologia
Morbillivirus, z rodziny Paramyxoviridae, RNA
Odra - drogi zakażenia (3)
- Droga kropelkowa
- Bezpośredni kontakt z zakażonym
- Kontakt z przedmiotami zanieczyszczonymi wydzieliną z nosa i gardła
Czy przebycie odry pozostawia odporność na całe życie
Tak
Odra - początkowy obraz kliniczny (7)
- Początkowo gorączka
- Często towarzyszy nadwrażliwość i drgawki
- Nieżyt górnych dróg oddechowych
- Zapalenie spojówek
- Wydzielina z nosa i spojówek
- Napadowy, suchy, szczekający kaszel
- Plamki Fiłatowa-Koplika
Odra - obraz kliniczny po 3-4 dniach (6)
- W 3-4 dniu wysypka gruboplamista
- Najpierw zlewa się wzdłuż linii włosów, za uszami i na czole
- Następnego dnia schodzi w dół do tułowia i kończyn
- Wraz z szerzeniem się wysypki spada gorączka
- Potem wysypka blednie pozostawiając przebarwienie w kolorze “kawy z mlekiem”
- Przebarwienia zanikają do 10 dni
Odra - rozpoznanie (3)
- Objawy kliniczne
- ELISA - IgM i IgG
- Hodowla wirusa z krwi, wydzieliny nosowo-gardłowej, ze spojówek, z moczu
Odra - powikłania (7)
- Olbrzymiokomórkowe wirusowe zapalenie płuc
- Zapalenie rogówki
- Zapalenie ucha środkowego
- Zapalenie oskrzeli
- Odoskrzelowe zapalenie płuc o etiologi S. pneumoniae, H. influenzae i S. aureus
- Poodrowe zapalenie mózgu
- Podostre stwardniejące zapalenie mózgu
Podostre stwardniejące zapalenie mózgu jako powikłanie po odrze (8)
- Przede wszystkim chorzy do 2r.ż
- Powikłania neurologiczne 7-10 lat po chorobie
- Objawy niezgrabności
- Trudności w nauce
- Narastanie spastyczności
- Mioklonie
- Padaczka
- Nieuchronnie prowadzi do zgonu
Nagminne zapalenie ślinianek - etiologia
Rubulavirus, z rodziny Paramyxoviridae, RNA
Nagminne zapalenie ślinianek - drogi zakażenia (3)
- Droga kropelkowa
- Bezpośredni kontakt ze śliną
- Bardzo zakaźna
Czy przebycie nagminnego zapalenia ślinianek zapewnia odporność do końca życia
Tak
Nagminne zapalenie ślinianek - przebieg bezobjawowy u
20-30% populacji
Nagminne zapalenie ślinianek - okres zakaźności
Wirus obecny w ślinie 7 dni przed i nawet 9 dni po wystąpieniu objawów
Nagminne zapalenie ślinianek - przebieg kliniczny (8)
- Zapalenie ślinianek przyusznych, zwykle symetryczne
- Czasem zapalenie ślinianek podżuchwowych
- Tkliwość uciskowa
- Ból przy przełykaniu
- Zmniejszenie wydzielania śliny
- Gorączka
- Trudność w żuciu, połykaniu i otwieraniu ust
- Objawy nasilają się w ciągu 3 dni i ustępują po 7-10
Nagminne zapalenie ślinianek - powikłania (8)
- Zapalenie jądra i najądrza
- ZOMR
- Zapalenie trzustki
- Zapalenie jajników
- Zapalenie ślimaka ucha z następową głuchotą
- Zapalenie stawów
- Zapalenie gruczołów piersiowych
- Zapalenie tarczycy
Nagminne zapalenie ślinianek - rozpoznanie (4)
- Obraz kliniczny
- Podniesiony poziom amylazy we krwi
- ELISA - IgM
- RT-PCR
Nagminne zapalenie ślinianek - leczenie
Brak swoistego, zachowawcze
Nagminne zapalenie ślinianek - rodzaj szczepionki
Żywa, atenuowana
Różyczka - etiologia
Rubivirus, z rodziny Togaviridae, RNA
Różyczka - przeciwciała IgM charakterystyka (3)
- Wzrastają od chwili pojawienia się wysypki
- Szczyt 7-14 dzień
- Spadają do niskich wartości w ciągu miesiąca
Różyczka - drogi szerzenia (3)
- Droga kropelkowa
- Kontakt bezpośredni
- Przez łożysko
Różyczka - zakaźność
5-7 dni przed wystąpieniem objawów do 8 dni po ich ustąpieniu
Różyczka - okres inkubacji
12-23dni
Różyczka - obraz kliniczny (8)
- Początkowo łagodne objawy nieżytu nosa i/lub lekka biegunka
- Gorączka, rzadko wysoka
- Wysypka w 2-3 dniu, plamisto-grudkowa
- Plamki zlewają się w rumień
- Potem bledną bez łuszczenia naskórka
- Często powiększenie węzłów chłonnych
- U młodych bóle stawów
- Zapalenie jamy ustnej i gardła
Różyczka - co można zaobserwować na podniebieniu
Krwotoczne wybroczyny tzw. plamki Forschheimera
Różyczka - powikłania (4)
- Małopłytkowość uwarunkowana immunologicznie
- Zapalenie mózgu
- Infekcja płodu
- Zapalenie stawów
Różyczka - rozpoznanie (3)
- Obraz kliniczny
- IgM
- PCR
Różyczka wrodzona - ryzyko w zależności od wieku ciąży (3)
- I trymestr 60-90%
- II trymestr 50%
- Po 22 tygodniu - 0%
Różyczka wrodzona - zmiany trwałe (6)
- Przetrwały przewód tętniczy ze zwężeniem tętnicy płucnej lub bez
- Mikrocefalia lub wodogłowie
- Zaćma
- Nieprawidłowości w zakresie siatkówki lub błony naczyniowej oka
- Narastające opóźnienie rozwoju motorycznego i sensorycznego
- Głuchota typu odbiorczego
Odra - zakaźność (2)
- Bardzo zakaźna, zwłaszcza w 2 pierwszych dniach wysypki
2. Po 4 dniu wysypki zakaźność ustaje