Grzybice narządowe

Question 1

Najczęstsze grzybice w Europie (6)

Answer 1

1. Aspergiloza
2. Kandydoza
3. Kryptokokoza
4. Geotrychoza
5. Mucormikoza
6. Monospiroza

Question 2

Kliniczna manifestacja grzybic dolnych dróg oddechowych (6)

Answer 2

1. Zapalenie płuc
2. Zapalenie opłucnej
3. Grzybica oskrzeli
4. Ziarniniakowatość okołooskrzelowa
5. Grzybniaki w przetrwałych jamach ciała
6. Postać uczuleniowa grzybicy

Question 3

Grzybice układu oddechowego - etiologia (3)

Answer 3

1. Aspergillus fumigatus
2. Candida albicans
3. Cryptococcus neoformans

Question 4

Grzybniak płuc - najczęstszy objaw kliniczny

Answer 4

Krwioplucie

Question 5

Grzybica oskrzeli - patomechanizm

Answer 5

Zakażenie grzybami nitek używanych do podwiązania oskrzeli podczas resekcji tkanki płucnej lub zakażenia rozstrzeni oskrzeli

Question 6

Postać uczuleniowa grzybicy to

Answer 6

Odczyn alergiczny tkanki płucnej typu III w reakcji na kolonizacje drzewa oskrzelowego przez zarodniki grzyba

Question 7

Postać uczuleniowa grzybicy - najczęstsza etiologia

Answer 7

Kropidlaki

Question 8

Ziarniniakowatość okołooskrzelowa - patomechanizm

Answer 8

Oskrzela i skrzeliki ulegają uszkodzeniu i niszczeniu przez ziarninę rozwijającą się w ich ścianach, co prowadzi do powstania ziarniniaków w obrębie, których obecne są grzyby

Question 9

Grzybicze zapalenie wsierdzia - zmiany występują na

Answer 9

Zastawkach

Question 10

Grzybicze zapalenie wsierdzia - objawy (4)

Answer 10

1. Gorączka
2. Szmery nad sercem
3. Niewydolność krążenia
4. Niedokrwistość

Question 11

Grzybica nosowo-oczodołowa - najczęściej

Answer 11

Aspergiloza

Question 12

Grzybica nosowo-oczodołowa - umiejscawia się najczęściej w

Answer 12

Zatokach sitowych

Question 13

Grzybica nosowo-oczodołowa - objawy (2)

Answer 13

1. Jednostronne opadnięcie powieki

2. Obrzęk otaczających tkanek

Question 14

Grzybice przewodu pokarmowego - najczęstsza etiologia

Answer 14

Grzyby drożdżopodobne Candida

Question 15

Grzybice przewodu pokarmowego - objaw

Answer 15

Biegunki z domieszką śluzu, ropy i krwi

Question 16

Grzybice OUN - obraz kliniczny i umiejscowienie (2)

Answer 16

1. Klinicznie przypominają gruźlicze ZOMR

2. Proces zapalny umiejscawia się u podstawy czaszki

Question 17

Grzybice OUN - etiologia (2)

Answer 17

1. 2/3 przypadków to Cryptococcus neoformans

2. Candida albicans - najczęściej u dzieci i noworodków

Question 18

Grzybice OUN - objawy (7)

Answer 18

1. Bóle głowy
2. Gorączka
3. Nudności i wymioty
4. Osłabienie i chudnięcie
5. Zaburzenia świadomości
6. Dodatnie objawy oponowe
7. Objawy ogniskowe

Question 19

Jak stwierdzić Cryptococcus neoformans w płynie mózgowo-rdzeniowym

Answer 19

Dodając tusz indyjski

Question 20

Histoplazmoza - etiologia i sposób zakażenia (4)

Answer 20

1. Wywołuje Histoplazma capsulatum
2. Źródło zakażenia - wysuszone odchody nietoperzy i ptaków
3. Zakażenie u osób przebywających w miejscach endemicznych
4. Zakażenie drogą wziewną i przez uszkodzoną skórę

Question 21

Histoplazmoza - obraz kliniczny (10)

Answer 21

1. U osób zdrowych zwykle przebiega bezobjawowo lub łagodnie
2. U osób z upośledzoną odpornością - postać rozsiana
3. Objawy to posocznica z wysoką gorączką
4. Niedokrwistość
5. Hepatosplenomegalia
6. Żółtaczka
7. Zapalenie wsierdzia
8. Owrzodzenia żołądkowo-jelitowe
9. Niewydolność nerek
10. Zmiany w kościach i OUN

Question 22

Leczenie kandydozy układowej (3)

Answer 22

1. Lek I rzutu - amfoterycyna B
2. Leki podtrzymujące - ketokonazol, flukonazol, nystatyna
3. Ostatnio rekomendowane echinokandyny

Question 23

Leczenie kandydozy jamy ustnej (3)

Answer 23

1. Nystatyna
2. Pimafucyna
   lub
3. Kotrimoksazol

Question 24

Leczenie kryptokokozy (2)

Answer 24

1. Leki I rzutu - amfoterycyna B + flucytozyna

2. Leki podtrzymujące - amfoterycyna B lub flukonazol

Question 25

Leczenie rozsianej histoplazmozy (2)

Answer 25

1. Lek I rzutu - amfoterycyna B

2. Leki podtrzymujące - ketokonazol, flukonazol lub itrakonazol

Question 26

Groźny patogen dla pacjentów hematologicznych i dlaczego (2)

Answer 26

1. Candida kruzei

2. Całkowicie oporny na flukonazol i amfoterycyne B

Question 27

Leczenie profilaktyczne pneumocystozowego zapalenia płuc

Answer 27

Kotrimoksazol