Wondverzorging Flashcards
Wat is de definitie van een acute wond?
Een (acute) wond is een verstoring van de continuïteit (anatomische en functionele samenhang) van
weefsel, veroorzaakt door externe factoren (trauma), waarbij al of niet weefsel verloren is gegaan
Van een acute wond is sprake wanneer de huid zich naar verwachting binnen enkele weken spontaan sluit.
Wat is de definitie van een complexe wond?
Wanneer wonden in hun genezing (ernstige) vertraging oplopen of zelfs stagneren, worden het complexe wonden. De genezing verloopt veel trager, of de wond kan soms zelfs helemaal niet genezen. De meest voorkomende complexe wonden zijn: decubitus, ulcus crura, diabetische wonden en oncologische wonden/ulcera. Indien de huid zich niet spontaan sluit noemen we de wond een complexe (chronische) wond (drie weken na ontstaan nog steeds niet genezen).
Wat zijn voorwaarden voor het primair sluiten van een wond?
- Gladde wondranden
- Schone wond, geen necrose e.d.
- Goede doorbloeding wondranden
- Bij diepere wond soms gelaagde sluiting nodig
Wat zijn de voordelen van het primair sluiten van een wond?
- Alle lagen liggen aan elkaar en zijn gesloten
- Nauwelijks tot geen granulatievorming
- De incisie geneest in korte tijd zonder wijkende wondranden en met minimale littekenvorming
- Wondranden in circa 48 uur dusdanig verkleefd dat de huid ondoordringbaar is voor micro
organismen
Wat zijn redenen voor het secundair sluiten van een wond?
- De wond kan niet primair gesloten worden
- Groot defect
- Sluiting door granulatie en contractie
- Na trauma, weefselverlies , niet aanliggen van het weefsel en risico op wondinfecties
Wat zijn de 4 fasen van wondgenezing?
- Reactiefase (bloeding stopt, bloedvaatjes vernauwen zich en er word een bloedstolsel gevormd)
- Inflammatiefase (hemostase en ontsteking)
- Proliferatiefase (bestaat uit reparatie van beschadigd weefsel en vorming van granulatieweefsel (ook wel reparatiefase of
granulatiefase genoemd) - Remodelleringsfase ( vorming van littekenweefsel en contractie
van de wond (rijping van het litteken)
Wat is het doel van een curatieve wondbehandeling?
- Debrideren: Uitgangspunt is een schone wondbodem
- Granuleren: Beschermen en stimuleren van granulatieweefsel
- Epithelialiseren: Beschermen van de wondranden tegen verweking en behandelen van hypergranulatie.
Creëren van vochtig wondmilieu is belangrijk in al deze fasen!
Wat zit er in wondvocht?
Wondvocht bevat:
- Afweercellen en afbraakcellen
- Eiwitten
- Enzymen
- Groeifactoren
Benoem de wondbehandelingsstappen aan het hand van het TIME-model
Stap 1: Zorg voor een vitale wondbodem:
Rood: beschermen
Geel: reinigen
Zwart: verwijderen dood weefsel
Stap 2: Infectiebestrijding:
Antibacteriële wondbehandelingsproducten. Bij koorts is een systemische behandeling noodzakelijk.
Stap 3: Zorg voor een vochtig wondmilieu:
Droog wondmilieu: vocht toedienen
Vochtig wondmilieu: vochtig milieu behouden
Nat wondmilieu: overtollig vocht absorberen
Stap 4: Zorg dragen voor een intacte wondrand en gezonde wondomgeving:
Bescherm zo nodig de wondomgeving
Zorg voor vitale wondranden
Waaruit bestaat de wondclassificatie?
- Vitaal weefsel (rood)
- Niet- vitaal weefsel met fibrine (geel)
- Niet- vitaal weefsel met necrose (zwart)
Het spoelen van de wond kan op 3 manieren:
- Spoelen van de wond onder de kraan of douche;
- Spoelen van de wond met een spuit met NaCl 0,9%
- Spoelen van de wond met een spuit met kraanwater.
Waar staat ALTIS voor?
A: Aard van de klacht
L: Lokalisatie van de wond
T: Tijd en tijdsbeloop
I: Intensiteit
S: Samenhang van de klachten
Wat zijn uitzonderingen op de wondkaart?
- Geldt niet voor o.a. brandwonden en oncologische ulcera
- Droge hielnecrose niet verwijderen (decubitus)
(Zwarte harde necrosekorst zonder ontstekingsverschijnselen,
hieronder geneest het weefsel probleemloos)
