WG 2 Flashcards
bonzende unilaterale hoofdpijn, samen met vegatatieve verschijnselen als braken, misselijkheid en transpireren wijst op
migraine
wat is de benaming voor het fenomeen bij hele jonge kinderen, waarbij vegatatieve verschijnselen passend bij migraine aanwezig zijn, maar de hoofdpijn zelf niet?
abdominale migraine
drukkende/klemmende, tweezijdige diffuse hoofdpijn zonder misselijkheid wijst op
spanningshoofdpijn
waar of niet waar: voor de puberteit hebben vaker jongens last van migraine, na de puberteit vaker meisjes
waar
noem ten minste 5 alarmsymptomen bij hoofdpijn als primaire klacht
- nieuwe hoofdpijn bij een patiënt ouder dan vijftig
- eerste migraineaanval bij een patiënt die ouder is dan 40
- acute, zeer heftige hoofdpijn
- Neurologische afwijkingen
- Koorts en braken
- Ochtendbraken of braken niet gerelateerd aan hoofdpijn
- persoonlijkheidsveranderingen
- Ouderen met temporale pijn
- Hoofdpijn met tekenen van drukverhoging
- Toenemende hoofdpijn na trauma
- Zwangerschap en onbekende hoofdpijn
waar of niet waar: hersenweefsel en het grootste deel van de hersenvliezen is niet pijngevoelig
waar
Noem 4 dingen die bij hoofdpijn als klacht uitgesloten moeten worden
Vasculaire aandoening (tia, CVA)
Hersentumor
meningitis
metabole aandoening (hypercapnie, hyperglycemie, hypoglycemie, hypoxie)
maligne hypertensie
is clusterhoofdpijn acute of chronische hoofdpijn? en spanningshoofdpijn?
clusterhoofdpijn is acuut
spanningshoofdpijn is chronisch indien langer dan 15 dagen (dan correlatie met psychogene factoren), kan ook acuut zijn
bij welk type primaire hoofdpijn speelt familaire aanleg, aahechtingen van pezen en schedelmusculatuur een belangrijke rol?
spanningshoofdpijn, komt met name voor bij vrouwen tussen 15-65 jaar
hoofdpijn die langzaam opkomt, soms gepaard gaat met moeheid, slecht slapen of concentratieproblemen maar niet verergeren bij lichamelijke inspanning en niet gepaard gaan met fotofobie of fonofobie, wijst op
spanningshoofdpijn
Wat voor type oorzaak het migraine?
neurovasculair
Welk type hoofdpijn verergert met lichamelijke activiteit, gaat vaak gepaard met misselijkheid en fotofobie/fonofobie en kan uitgelokt worden door bijvoorbeeldontspanning, menstruatie, alcohol en te weinig slaap?
migraine
migraine gaat vaak in aanvallen (4u tot 3 dagen lang). Deze aanvallen kunnen voorafgegaan worden door auraverschijnselen. wat zijn dit?
een focaal neruologisch symptoom met prodromale verschijnselen: vreemde stemmingen, gevoelens of ander gedrag, visuele sensaties, tintelingen, doof gevoel in gelaat, hand of lippen. Duur: maximaal een uur, daarna binnen een uur migraine
Ontstaan na een aura altijd een migraine aanval?
Een aura wordt niet altijd gevolgd door een migraineaanval. Er kan dan verwarring met een TIA ontstaan. Deze kunnen op basis van de volgende kenmerken onderscheiden worden:
Visuele sensaties:
TIA: visuele sensaties aan één oog;
Migraine: klachten aan één zijde van beide ogen;
Ontstaanswijze:
TIA: acuut;
Aura: geleidelijk.
Welk type hoofdpijn, dat voor 75% bij mannen voorkomt, en ingedeeld wordt bij de trigeminale pijnsyndromen, wordt ook wel neuralgie van Horton genoemd?
clusterhoofdpijn
bij welk type hoofdpijn passen de klachten circadiane ontregeling, aanvalsgewijs, vaak ‘s nachts, zeer heftige, invaliderende klachten
clusterhoofdpijn
bij welk type hoofdpijn heb je altijd aan dezelfde zijde, rond het oog en temporaal hoofdpijn, met aanvallen die kunnen variëren van 15 minuten tot drie uur, minstens iedere twee dagen?
clusterhoofdpijn
Noem enkele behandelmogelijkheden van clusterhoofdpijn
zuurstof, triptanen , verapamil (calciumantagonist)
welk type bloeding geeft een aantal dagen na trauma sterke hoofdpijn klachten?
subdurale bloeding
voor welk type bloeding zijn onderstaande klachten specifiek?
- pijn erger worden bij inspanning
- misselijkheid / braken
- flauwvallen
- neurologische verschijnselen
- nekstijfheid
- knapje voelen
subarachnoïdale bloeding (aneurysma stuk)
welk type beeldvormend onderzoek doe je bij vermoeden op een SAB?
CT-scan (eerste 24 uur meest gevoelig)
bij een arteriitis temporalis is er sprake van een ontsteking, en dus kan er een verhoogd BSE gevonden worden, naast een arteria temporalis die pijnlijk en dik is. Waar bestaat behandeling uit?
corticosteroïden
waar of niet waar: hoofdpijn die hetzelfde blijft en al drie maanden bestaat is een teken voor een hersentumor
niet waar
hoe onderzoek je of er sprake is van meningitis?
lumbaalpunctie en CT-scan
waar of niet waar: het komt vaak voor dat mensen afwijingen aan de nek, oren ogen sinussen, mond, tanden of kaken interpreteren als hoofdpijn
waar
Waar denk je aan bij iemand die sinds een aantal dagen acute, zeer heftig scherp stekende pijn in het gezicht in kortdurende aanvallen ervaart, waarbij spieractiviteit of drukken op trigger points de pijn verergert?
trigeminus neuralgie, zelden voorkomend
bij welk type hoofdpijn kan alcoholgebruik een trigger zijn?
clusterhoofdpijn en migraine
wanneer verricht je beeldvormend onderzoek bij iemand met migraine?
indien de eerste aanval is na het veertigste levensjaar. dan stuur je door naar neuroloog en maak je een CT. indien hierop afwijkingen te zien zijn of onduidelijkheid is, wordt een MRI gemaakt
waar bestaat medicamenteuze behandeling uit bij migraine?
pijnstilling en triptanen
preventief bij chronische migraine: metoprolol
geef ook advies over uitlokkende factoren, tips tijdens aanval en middeln geïnduceerde hoofdpijn (pijnstillers niet meer dan 14 dagen per maand innemen)
Waar of niet waar: bij migraine heb je een vergroot cardiovasculair risico
waar
hoe wordt spanningshoofdpijn behandeld?
niet-medicamenteus: oefentherapie/gedragspsychologie
medicamenteus: zoals migriane: pijnstiling en eventueel preventief triptanen
