WG 2

Question 1

bonzende unilaterale hoofdpijn, samen met vegatatieve verschijnselen als braken, misselijkheid en transpireren wijst op

Answer 1

migraine

Question 2

wat is de benaming voor het fenomeen bij hele jonge kinderen, waarbij vegatatieve verschijnselen passend bij migraine aanwezig zijn, maar de hoofdpijn zelf niet?

Answer 2

abdominale migraine

Question 3

drukkende/klemmende, tweezijdige diffuse hoofdpijn zonder misselijkheid wijst op

Answer 3

spanningshoofdpijn

Question 4

waar of niet waar: voor de puberteit hebben vaker jongens last van migraine, na de puberteit vaker meisjes

Answer 4

waar

Question 5

noem ten minste 5 alarmsymptomen bij hoofdpijn als primaire klacht

Answer 5

• nieuwe hoofdpijn bij een patiënt ouder dan vijftig
• eerste migraineaanval bij een patiënt die ouder is dan 40
• acute, zeer heftige hoofdpijn
• Neurologische afwijkingen
• Koorts en braken
• Ochtendbraken of braken niet gerelateerd aan hoofdpijn
• persoonlijkheidsveranderingen
• Ouderen met temporale pijn
• Hoofdpijn met tekenen van drukverhoging
• Toenemende hoofdpijn na trauma
• Zwangerschap en onbekende hoofdpijn

Question 6

waar of niet waar: hersenweefsel en het grootste deel van de hersenvliezen is niet pijngevoelig

Answer 6

waar

Question 7

Noem 4 dingen die bij hoofdpijn als klacht uitgesloten moeten worden

Answer 7

Vasculaire aandoening (tia, CVA)
Hersentumor
meningitis
metabole aandoening (hypercapnie, hyperglycemie, hypoglycemie, hypoxie)
maligne hypertensie

Question 8

is clusterhoofdpijn acute of chronische hoofdpijn? en spanningshoofdpijn?

Answer 8

clusterhoofdpijn is acuut
spanningshoofdpijn is chronisch indien langer dan 15 dagen (dan correlatie met psychogene factoren), kan ook acuut zijn

Question 9

bij welk type primaire hoofdpijn speelt familaire aanleg, aahechtingen van pezen en schedelmusculatuur een belangrijke rol?

Answer 9

spanningshoofdpijn, komt met name voor bij vrouwen tussen 15-65 jaar

Question 10

hoofdpijn die langzaam opkomt, soms gepaard gaat met moeheid, slecht slapen of concentratieproblemen maar niet verergeren bij lichamelijke inspanning en niet gepaard gaan met fotofobie of fonofobie, wijst op

Answer 10

spanningshoofdpijn

Question 11

Wat voor type oorzaak het migraine?

Answer 11

neurovasculair

Question 12

Welk type hoofdpijn verergert met lichamelijke activiteit, gaat vaak gepaard met misselijkheid en fotofobie/fonofobie en kan uitgelokt worden door bijvoorbeeldontspanning, menstruatie, alcohol en te weinig slaap?

Answer 12

migraine

Question 13

migraine gaat vaak in aanvallen (4u tot 3 dagen lang). Deze aanvallen kunnen voorafgegaan worden door auraverschijnselen. wat zijn dit?

Answer 13

een focaal neruologisch symptoom met prodromale verschijnselen: vreemde stemmingen, gevoelens of ander gedrag, visuele sensaties, tintelingen, doof gevoel in gelaat, hand of lippen. Duur: maximaal een uur, daarna binnen een uur migraine

Question 14

Ontstaan na een aura altijd een migraine aanval?

Answer 14

Een aura wordt niet altijd gevolgd door een migraineaanval. Er kan dan verwarring met een TIA ontstaan. Deze kunnen op basis van de volgende kenmerken onderscheiden worden:
Visuele sensaties:
TIA: visuele sensaties aan één oog;
Migraine: klachten aan één zijde van beide ogen;
Ontstaanswijze:
TIA: acuut;
Aura: geleidelijk.

Question 15

Welk type hoofdpijn, dat voor 75% bij mannen voorkomt, en ingedeeld wordt bij de trigeminale pijnsyndromen, wordt ook wel neuralgie van Horton genoemd?

Answer 15

clusterhoofdpijn

Question 16

bij welk type hoofdpijn passen de klachten circadiane ontregeling, aanvalsgewijs, vaak ‘s nachts, zeer heftige, invaliderende klachten

Answer 16

clusterhoofdpijn

Question 17

bij welk type hoofdpijn heb je altijd aan dezelfde zijde, rond het oog en temporaal hoofdpijn, met aanvallen die kunnen variëren van 15 minuten tot drie uur, minstens iedere twee dagen?

Answer 17

clusterhoofdpijn

Question 18

Noem enkele behandelmogelijkheden van clusterhoofdpijn

Answer 18

zuurstof, triptanen , verapamil (calciumantagonist)

Question 19

welk type bloeding geeft een aantal dagen na trauma sterke hoofdpijn klachten?

Answer 19

subdurale bloeding

Question 20

voor welk type bloeding zijn onderstaande klachten specifiek?
- pijn erger worden bij inspanning
- misselijkheid / braken
- flauwvallen
- neurologische verschijnselen
- nekstijfheid
- knapje voelen

Answer 20

subarachnoïdale bloeding (aneurysma stuk)

Question 21

welk type beeldvormend onderzoek doe je bij vermoeden op een SAB?

Answer 21

CT-scan (eerste 24 uur meest gevoelig)

Question 22

bij een arteriitis temporalis is er sprake van een ontsteking, en dus kan er een verhoogd BSE gevonden worden, naast een arteria temporalis die pijnlijk en dik is. Waar bestaat behandeling uit?

Answer 22

corticosteroïden

Question 23

waar of niet waar: hoofdpijn die hetzelfde blijft en al drie maanden bestaat is een teken voor een hersentumor

Answer 23

niet waar

Question 24

hoe onderzoek je of er sprake is van meningitis?

Answer 24

lumbaalpunctie en CT-scan

Question 25

waar of niet waar: het komt vaak voor dat mensen afwijingen aan de nek, oren ogen sinussen, mond, tanden of kaken interpreteren als hoofdpijn

Answer 25

waar

Question 26

Waar denk je aan bij iemand die sinds een aantal dagen acute, zeer heftig scherp stekende pijn in het gezicht in kortdurende aanvallen ervaart, waarbij spieractiviteit of drukken op trigger points de pijn verergert?

Answer 26

trigeminus neuralgie, zelden voorkomend

Question 27

bij welk type hoofdpijn kan alcoholgebruik een trigger zijn?

Answer 27

clusterhoofdpijn en migraine

Question 28

wanneer verricht je beeldvormend onderzoek bij iemand met migraine?

Answer 28

indien de eerste aanval is na het veertigste levensjaar. dan stuur je door naar neuroloog en maak je een CT. indien hierop afwijkingen te zien zijn of onduidelijkheid is, wordt een MRI gemaakt

Question 29

waar bestaat medicamenteuze behandeling uit bij migraine?

Answer 29

pijnstilling en triptanen
preventief bij chronische migraine: metoprolol
geef ook advies over uitlokkende factoren, tips tijdens aanval en middeln geïnduceerde hoofdpijn (pijnstillers niet meer dan 14 dagen per maand innemen)

Question 30

Waar of niet waar: bij migraine heb je een vergroot cardiovasculair risico

Answer 30

waar

Question 31

hoe wordt spanningshoofdpijn behandeld?

Answer 31

niet-medicamenteus: oefentherapie/gedragspsychologie
medicamenteus: zoals migriane: pijnstiling en eventueel preventief triptanen