Week 9 Flashcards
Welke soorten verantwoordelijkheid zijn er?
- Persoonlijke
- Functionele
- Professionele
Waaruit bestaat de persoonlijke verantwoordelijkheid?
- Relaties
- Persoonlijke opvattingen
Waaruit bestaat de functionele verantwoordelijkheid?
- Instituut
- Instelling
- Collegialiteit
- Werkrelatie
- Huisregels
Waaruit bestaat de professionele verantwoordelijkheid?
- Beroepsgroep
- Gedragscodes
- Proffesionele standaard
- Collegas
- Collectieve moraal
Wat is een gewetensbezwaar?
Wanneer persoonlijke vwh botst met professionele vwh.
Wat zijn de hoofdfuncties van het verteringskanaal?
- Motoriek: kneden en voortstuwen van voedsel
- Secretie: uitscheiden van stoffen
- Digestie: vertering
- Resorptie: opname v an voedingsstoffen
- Productie faeces: ontlasting
Uit welke lagen is het duodenum opgebouwd?
- Mucosa (binnenste laag)
- Epitheellaag (slijmvlies, binnenste laag met plooien)
- Lamina propria (klieren en bindweefsel)
- Lamina muscularis mucosae (dunne kringspierlaag) - Submucosa: klieren, bloedvaten en galgangen
- Muscularis externa: kringspierlaag, daaromheen lengtespier laag
- Serosa: buitenbekleding, bindvlies.
Wat is een villus?
Een darmvlok, bestaat uit:
- Meerdere microvilli
- capillair en lymfevaten
- epitheellaag
Zorgen voor contact oppervlakte vergroting van de darm.
Wat zorgt voor het beëindigen van de contractie in gladde spieren?
De verlenging van calciumconcentratie en defosforylatie.
Welke soorten gladde spieren zijn er?
- Multi-unit: bv in iris. Per spiercel is er 1 zenuwvezel. hierdoor kunnen er nauwkeurige bewegingen gemaakt worden
- Unitary: een zenuw heeft een uiteinde op meerdere spiercellen. Bv maag-darm kanaal.
Welke soorten actiepotentialen zijn er bij gladde spieren?
- Spike: erg kort, korte depolarisatiefase
- Plateau: vergelijken met hartspiercel
- Slow waves: gaan omhoog en omlaag.
Hoe krijgen gladde spiercellen die geen actiepotentialen kunnen vuren hun signalen binnen?
Via een koppeling met gap-junctions of via directe neurotransmitter input waardoor de calciumconcentratie stijgt.
Waarvoor zijn slow waves belangrijk?
Voor spontane contracties, ook in afwezigheid van de parasympathicus gaat de peristaltiek door. Hiervoor zijn calcium en calcium-afhankelijke chloride kanalen nodig.
Wat kun je met EPSP’s en IPSP’s?
Hiermee kun je de prikkelbaarheid van de slow wave beïnvloeden.
EPSP: het ritme actiever maken
IPSP: het ritme rustiger maken
Waardoor worden de gladde spiercellen geïnnerveerd?
Door de parasympathicus:
- bij ligt en flight stijgt het hartminuutvolume
- bij rest en digestief gaat er meer bloed naar het verteringsstelsel
Welke verschillende plexus zijn er in het verteringsstelsel?
- Plexus Auerbach: besturing van secretie
- Zenuw plexi: bv. peristaltiek
Hoe worden de mechanoreceptoren in de slokdarm gestimuleerd?
Het wordt gecoördineerd door de plexus entericus. De sphinxer aan het einde van oesophagus verloopt via de nervus vagus.
Wat is de functie van de nervus vagus in de slokdarm?
- Geeft acetylcholine af, dat zorgt voor contractie van glad spierweefsel in de oesophagus
- Verantwoordelijk voor het ontspannen van de onderste slokdarmsphincter.
Wat is achalsie?
De onderste slokdarmsphincter (LES) ontspant niet meer goed.
Welke twee centra’s bij eetlust zijn het belangrijkst?
- Verzadigingscentrum (VMN): ligt aan de mediale kant van de hypothalamus. Als hier een laesie is, voel je geen verzadiging meer waardoor je kunt blijven eten.
- Hongercentrum (LHA): ligt aan laterale zijde van hypothalamus. Als hier een laesie is voel je geen honger meer.
Wat is de nucleus archuales(ARC)?
Dit centrum stuurt beide eetlust centra’s in de hersenen aan.
Welke soorten neuronen bevat de ARC?
- Anorexigene neuronen: kunnen leiden tot anorexia oftewel verlies van hongergevoel.
- Orexigene neuronen: stimuleren hongercentrum en verzadigingscentrum. Geremd door insuline, ghreline en leptine
Hoe werken anorexigene neuronen?
Deze produceren POMC→ produceren hormoon alfa MSH→ hormoon bindt aan melinecorine receptor→ kan zo verzadiging/hongercentrum remmen.
Hoe werkt de inname van glucose op het verzadigingsgevoel?
Inname van glucose→insuline spiegel stijgt→stimulatie van anorecigene neuronen→ remmen orexigene neuronen→ negatieve feedback→ verzadigingsgevoel.
Hoe krijg je het hongergevoel?
Na een tijdje niks eten maakt de maag ghreline aan→remmen van anorexigene neuronen→ stimuleren orexigene neuronen→ honger gevoel
Welke fasen zijn er tijdens het slikken?
- Orale fase: door de tong wordt het voedsel naar achteren richting de pharynx geduwd
- Faryngeale fase: voedsel wordt naar achteren geduwd en doorgeslikt (reflexmatig)
- Oesophageale fase: de bolus wordt verder de slokdarm ingeduwd richting de maag. (UES opent)
Wat zijn de belangrijkste functies van de maag?
- Opslag voedsel
- Vertering
- Bescherming
Welke verschillende soorten cellen zitten in de mucosa van de maag?
-Pariëtale cellen: fundus en corpus produceren HCL en IF
- Muceuze (nek/hals) cellen: in cardia, verantwoordelijk voor mucusproductie.
- Hoofdcellen: produceren pepsinogeen
- Gastrine cel: in antrum produceert gastrine
- Enterochromaffiene cel: produceert histamine
Wat is de functie van de mucus van de maag?
Het fungeert als coating en zorgt ervoor dat de maag niet aangetast wordt door de lage pH en alle enzymen in de maag.
Welke fases zijn er tijdens het eten?
- Cephale fase: het zien van voedsel kan de maag activeren
- Gastrische fase: het zien/ruiken van voedsel stimuleert de maag tot productie van maagsappen
- Intestinale fase: een regelsysteem in het duodenum (terugkoppelsysteem) oefent invloed uit op de activiteit van de maag.
Benoem de onderdelen van de maag en hun functie.
- Fundus: rekt uit tijdens eten en kan dmv receptieve relaxatie de opslag verzorgen
- Antrum: hier wordt het voedsel gekneed, hierbij vindt retropulsie plaats
- Pylorus: sterke kringspier en vormt de uitgang van de maag.
Waaruit bestaat de dunne darm motoriek?
Deze motoriek is belangrijk voor de verdere vertering en opname van stoffen:
- Segmentale insnoeringen
- Pendelbeweging
- Rimpelingen van het slijmvlies
- Darmvlok bewegingen
- Peristaltische golven
Wat betekent en doet het MMC programma?
MMC: migrating myoelectric complex:
Dit komt op gang als je niet eet → je hele maag-darmkanaal wordt in 1x schoongespoeld → je ziet hele sterkte contracties die beginnen bij de maag en lopen tot aan de dikke darm. De pylorus staat gedurende dit systeem open.