Week 8: Introductie in de kindergeneeskunde Flashcards

1
Q

Wanneer is een kind te vroeg geboren?

A

<37 weken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bij minder dan hoeveel weken moet een kind bij de NICU geboren worden?

A

<32 weken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de hoofdoorzaak van vroeggeboorte?

A

Infectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waar komt retinopathie bij prematuriteit vandaan?

A

In de baarmoeder is er minder O2, buiten meer, daar hebben de vaten achter de ogen last van

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wanneer wordt surfactant aangemaakt?

A

Vanaf 32/33 zwangerschapsweken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de behandeling voor kinderen die te weinig surfactant hebben aangemaakt? Hoelang moeten ze dan ongeveer aan de beademing?

A

Inspuiten, ze hoeven dan over het algemeen niet aan de beademing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Via welke 2 routes kan een intra-uteriene infectie optreden?

A

Transplacentair
Via vagina (opstijgend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke acroniem wordt gebruikt voor de intra-uteriene infecties? Waar staan alle letters voor?

A

TORCHES
Toxoplasmose
Other (HIV/parvovirus B19)
Rubella
Cytomegalovirus
Herpes simplex
Syphilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Op welke infecties worden zwangeren tijdens de zwangerschap getest?

A

Syfilis, HIV en HBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe kan je CMV voorkomen?

A

Goede hygiëne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wie lopen risico op een infectie met CMV?

A

Medewerkers van een kinderdagverblijf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de meest voorkomende congenitale infectie?

A

CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Noem 6 kenmerken/risicogroepen voor CMV

A

Prematuur
SGA (small for gestational age)
Hepatosplenomegalie
Purpura/petechiae
Icterus
Neurologische afwijkingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wanneer is een CMV bewezen congenitaal?

A

<21 dagen positieve PCR
Of positieve PCR uit hielprik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de behandeling voor CMV? Noem 2 indicaties om te behandelen

A

Ganciclovir
Indicaties: chorioretinitis of pneumonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat veroorzaakt HSV-1? En HSV-2?

A

1: herpes labialis
2: herpes genitalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is de kans op transmissie van HSV bij een true primary infection van de moeder?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Welke 3 vormen van HSV zijn er? Vanaf welke week na geboorte treedt deze vorm op?

A

Gedissemineerde HSV: 1e week, lijkt op sepsis
Centraal zenuwstelsel: 2-3e week
Huid/ogen/mond: 2e week

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is de behandeling voor HSV?

A

Acyclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Noem 5 kenmerken van TORCHES

A

Dysmaturiteit
Micorcephalie
Hepatosplenomegalie
Icterus
Anemie/trombocytopenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Door welke verwekkers wordt conjunctivus neonatorum veroorzaakt?

A

Chlamydia of gonorroe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Noem 6 kenmerken van het klinisch beeld van een sepsis en/of meningitis als gevolg van een postnataal verworven infectie

A

Kreunen
Slechte perifere circulatie/grauw
Temperatuur instabiliteit
Apnoes/bradycardiën
Convulsies
Weinig/niet actief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Noem 3 verwekkers van een sepsis/meningitis bij pasgeborenen

A

GBS
E. coli
Listeria monocytogenes (zeldzaam)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Noem 5 risicofactoren voor een early onset GBS.
Wat is het beleid bij deze risicofactoren?

A

Dreigende vroeggeboorte
PROM (prematuur gebroken vliezen) >24 uur
GBS kolonisatie eerdere zwangerschap
Zware maternale kolonisatie (UWI)
Tekenen infectie moeder

-> Profylaxe tijdens baring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hoe wordt perinatale sterfte gedefinieerd?

A

22 wk t/m 28 dagen pp
en/of
>500g en/of >25cm kruim-hiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Noem 6 oorzaken van perinatale sterfte

A

Prematuriteit
Dysmaturiteit
Aangeboren afwijkingen
Placenta afwijkingen
Infecties
Verlaagde APGAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Noem 7 vormen van afwijkingen van de placenta

A

Verlaagd gewicht
Terminale villusdeficiëntie
Pre-eclampsie
Solutio placentae
Intra-uteriene infecties
Chronische histiocytaire intervillositis
Navelstrengproblemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wat is er aan de hand bij een terminale villus deficiëntie?

A

Vergrote afstand tussen maternaal en foetaal bloed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wat is een chronische hisiocytaire intervillositis? Wat is het herhalingsrisico?

A

Ontsteking tussen/aantasting vlokken
>80%, dus een belangrijke overweging bij recidiverende miskramen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Noem 5 problemen van prematuriteit

A

Hyaliene membranenziekte/respiratory distress syndrome (RDS)
Bronchopulmonale dysplasie
Necrotiserende enterocolitis
Retinopatie van de prematuriteit
Germinale matrix en intraventriculaire hersenbloedingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wat is de meest frequente oorzaak van respiratoire insufficiëntie bij pasgeborenen?

A

RDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Noem 4 risicogroepen voor RDS

A

Geboren door sectio
Maternale diabetes
Man
Tweelingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Wat is de pathologie bij RDS?

A

Minder surfactant, eosinofiele hyaliene membranen in alveoli, weinig lucht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hoe diagnostiseer je bronchopulmonale dysplasie?

A

Klinische diagnose: hoge O2 behoefte meer dan d28 dagen pp

35
Q

Wat is de histologie van bronchopulmonale dysplasie?

A

Weinig alveoli + relatief onrijp beeld parenchym: veel lucht

36
Q

Waar komt necrotiserende enterocolitis voornamelijk voor?

A

Terminale ileum en colon

37
Q

Wat is de pathologie van necrotiserende enterocolitis?

A

Necrose -> ulceratie -> bacterieën -> perforaties door gasvorming

38
Q

Wat kan je gebruiken als preventie van necrotiserende enterocolitis?

A

Moedermelk

39
Q

Wat is SIDS?

A

Sudden infant death syndrome
Het plotselinge overlijden binnen een jaar (niet in 1e week), waarvan de oorzaak onbekend blijft na grondig onderzoek (inclusief obductie)

40
Q

Noem 4 risicofactoren voor SIDS

A

Buikslapen
Co-sleeping
Hyperthermie
Slapen op zacht oppervlak

41
Q

Wat is de denekampschaal en waarop is deze gebaseerd?

A

Dosering geneesmiddelen van volwassenen omrekenen naar kinderdosering
Obv: gewicht en lichaamsoppervlak

42
Q

Wat is bioavailability?

A

Geabsorbeerde fractie

43
Q

Noem 4 veranderingen van een neonaat naar vroeg kind die van invloed zijn op de absorptie van geneesmiddelen

A

Zuurgraad is in de eerste 2 weken horer
Enzymactiviteit: minder CYP450
Darm: verminderde opname
First-pass effect vertraagd

44
Q

Hoe worden rectaal ingebrachte geneesmiddelen opgenomen? Noem een voordeel en een nadeel. Voor welke geneesmiddelen wordt een rectale toediening veel gebruikt?

A

Hemorrhoidale venen
Voordeel: geen first-pass
Nadeel: Incomplete/wisselende resorptie
Paracetamol en benzodiazepines

45
Q

Wat kan je niet gebruiken voor levensbedreigende aandoeningen bij kinderen?

A

Orale medicatie

46
Q

Wat is het verschil in verdelingsvolume bij kinderen?

A

Hoger: ze hebben relatief meer water en minder vet dan een volwassene

47
Q

Wat moet er met de dosering van renaal geklaarde medicatie gebeuren bij kinderen?

A

Niet zoveel tov vowassenen: nierfunctie is na 1 jaar al op het level van volwassenen

48
Q

Noem een specifieke bijwerking van metoclopramide bij kinderen?

A

Extrapiramidale verschijnselen

49
Q

Noem een specifieke bijwerking van antihistaminica bij kinderen?

A

Verhoogde kans op wiegendood

50
Q

Noem een specifieke bijwerking van tetracyclines bij kinderen

A

Verkleuring tandmatrix

51
Q

Noem een specifieke bijwerking van ciprofloxacine bij kinderen

A

Gewrichtsschade

52
Q

Vanaf welke leeftijd kunnen kinderen vaste orale toeningsvorm doorslikken?

A

6-7 jaar

53
Q

Welke stof is belangrijk voor de groei van een kind?

A

Insuline-achtige groeistoffen (IGF-I en -II)

54
Q

Wanneer komen IGF-I en IGF-II tot expressie?

A

I in eind zwangerschap
II in begin

55
Q

Wat is in het 1e jaar de belangrijkste factor in de groei?

A

Voeding

56
Q

Hoeveel van de groei is genetisch bepaald?

A

80%

57
Q

Wanneer is er sprake van een kleine/grote lengte?

A

-/+ 2 standaarddeviaties, gecorrigeerd

58
Q

Wat is de target height?

A

Berekend met lengte van ouders, target height ligt tussen de -/+ 1,6 sds

59
Q

Welke 3 vormen heb je van abnormale groei?

A

Primair: afwijkingen in epifysairschijven
Secundair: invloeden van buiten op groeischijven
Ideopatisch: 80% van verwijzingen

60
Q

Wat is de afwijking bij het Silver-Russel syndroom?

A

Hypomethylatie chr. 11p15 of maternale UPD 7

61
Q

Noem 5 kenmerken van silver-russel syndroom

A

SGA geboorte
Relatieve macrocephalie
Voedingsproblemen en/of BMI<2sds
Postnataal slechte groei
Lichaamsasymmetrie

62
Q

Waarom heeft het geen zin om GH te meten?

A

Wordt in pieken afgegeven

63
Q

Noem 7 onderzoeken die je bij LO moet doen bij afwijkende lengte

A

Lengte ouders meten
Dysmorfe kenmerken
Puberteitsstadium
Lengte
Gewicht
Hoofdomtrek
Tensie

64
Q

Noem 6 aanvullende onderzoeken die je kan doen bij kleine lengte

A

Bloedbeeld, >10 jaar ook bezinking
Zouten voor nierziekten
<3: bloedgas voor renale tubulaire acidose
Coeliakie
Hypothyreoidie
GH: IGF-I, <3: + IGFBP

65
Q

Wat kan je inzetten bij een verdenking op een GH-as stoornise?

A

Stimulatietest (clonidine en/of arginine)
Priming bij meisjes >8 en jongens >9 die nog niet in puberteit zitten

66
Q

Wanneer doe je genetisch onderzoek bij turner?

A

Meisjes met zeer kleine lengte: SNP-array/karyogram

67
Q

In hoeveel gevallen is er pathologie aan de hand bij grote lengte?

A

2-12%

68
Q

Wat is een voorbeeld vaneen primaire groeistoornis die grote lengte kan veroorzaken? Wat gebeurt er bij deze aandoening?

A

Kleinefelter
Groeiversnelling tussen 5-8 jaar
Ontwikkelingsachterstand
Puberteit stagneert

69
Q

Wat moet je doen bij alle kinderen met een grote lengte?

A

Handfoto

70
Q

Noem 6 verschillen tussen de kinder- en volwassengeneeskunde

A

Anatomische verschillen
Fysiologische verschillen
Communicatie
Interactie
Ontwikkeling
Groei

71
Q

Welk levensstadium heeft de meeste kcal nodig?

A

Pasgeborenen: grootste oppervlakte/body mass

72
Q

Wat is het compensatiemechanisme voor pasgeborenen bij een verlaagde cardiac output? Welk volwassenen mechanisme missen ze?

A

Altijd verhoogde frequentie
Geen knijpkracht voor krachtiger

73
Q

Noem 6 verschillen tussen volwassen luchtwegen en kinderluchtwegen

A

Neusademhaling wegens grotere tong
Kleineren diameter luchtwegen
Meer kraakbeen in thorax -> hogere compliantie
Minder/onrijpe alveoli
Ribben hebben meer kraakbeen en zijn horizontaler
Diafragma is horizontaal -> sneller uitgeput

74
Q

Wat is tramline bruising?

A

Witte binnenkant, hematomen buitenkant

75
Q

Wat is pediatric condition falsification?

A

Vroeger munchhausen by proxy
fysieke en/of psychische klachtenbij kind nabootsen/veroorzaken/verzinnen/uitvergroten

76
Q

Wanneer doe je een skeletstatus bij kindermishandeling?

A

Alle kinderen <2 jaar met onverklaarde fractuur of verdenking mishandeling ander kind in gezin

77
Q

Wat moet je checken bij verdenking shaken baby?

A

Ogen voor retinabloedingen

78
Q

Wanneer kan de politie ingeschakeld worden bij seksueel geweld?

A

Binnen 7 dagen

79
Q

Noem 3 rode vlaggen voor intiem terreur

A

Stalking
Bedreigen met dood
Poging verwurging

80
Q

Wat zijn de 5 stappen van de meldcode bij kindermishandeling?

A

1: vermoeden van kindermishandeling verder onderzoeken: aantekeningen in pt-dossiers
2: advies/consult bij veilig thuis
3: aanwijzingen en signalen bespreken
4: overleggen zo mogelijk met andere betrokkenen
5: melding doen bij veilig thuis, ouders in kennis stellen, medling ook bij bezwaar ouderd

81
Q

Wat is de kinder/mantelzorgcheck?

A

Bij ernstige situatie volwassen patient: check mogelijke aanwezigheid mensen afhankelijk van deze persoon

82
Q

Wat is rachitis?

A

Tekort vitamine D -> klassieke botafwijkingen

83
Q

Wanneer is borstvoeding de eerste keuze?

A

Tot 6 maanden

84
Q
A