Week 8: Introductie in de kindergeneeskunde Flashcards
Wanneer is een kind te vroeg geboren?
<37 weken
Bij minder dan hoeveel weken moet een kind bij de NICU geboren worden?
<32 weken
Wat is de hoofdoorzaak van vroeggeboorte?
Infectie
Waar komt retinopathie bij prematuriteit vandaan?
In de baarmoeder is er minder O2, buiten meer, daar hebben de vaten achter de ogen last van
Wanneer wordt surfactant aangemaakt?
Vanaf 32/33 zwangerschapsweken
Wat is de behandeling voor kinderen die te weinig surfactant hebben aangemaakt? Hoelang moeten ze dan ongeveer aan de beademing?
Inspuiten, ze hoeven dan over het algemeen niet aan de beademing
Via welke 2 routes kan een intra-uteriene infectie optreden?
Transplacentair
Via vagina (opstijgend
Welke acroniem wordt gebruikt voor de intra-uteriene infecties? Waar staan alle letters voor?
TORCHES
Toxoplasmose
Other (HIV/parvovirus B19)
Rubella
Cytomegalovirus
Herpes simplex
Syphilis
Op welke infecties worden zwangeren tijdens de zwangerschap getest?
Syfilis, HIV en HBV
Hoe kan je CMV voorkomen?
Goede hygiëne
Wie lopen risico op een infectie met CMV?
Medewerkers van een kinderdagverblijf
Wat is de meest voorkomende congenitale infectie?
CMV
Noem 6 kenmerken/risicogroepen voor CMV
Prematuur
SGA (small for gestational age)
Hepatosplenomegalie
Purpura/petechiae
Icterus
Neurologische afwijkingen
Wanneer is een CMV bewezen congenitaal?
<21 dagen positieve PCR
Of positieve PCR uit hielprik
Wat is de behandeling voor CMV? Noem 2 indicaties om te behandelen
Ganciclovir
Indicaties: chorioretinitis of pneumonie
Wat veroorzaakt HSV-1? En HSV-2?
1: herpes labialis
2: herpes genitalis
Wat is de kans op transmissie van HSV bij een true primary infection van de moeder?
50%
Welke 3 vormen van HSV zijn er? Vanaf welke week na geboorte treedt deze vorm op?
Gedissemineerde HSV: 1e week, lijkt op sepsis
Centraal zenuwstelsel: 2-3e week
Huid/ogen/mond: 2e week
Wat is de behandeling voor HSV?
Acyclovir
Noem 5 kenmerken van TORCHES
Dysmaturiteit
Micorcephalie
Hepatosplenomegalie
Icterus
Anemie/trombocytopenie
Door welke verwekkers wordt conjunctivus neonatorum veroorzaakt?
Chlamydia of gonorroe
Noem 6 kenmerken van het klinisch beeld van een sepsis en/of meningitis als gevolg van een postnataal verworven infectie
Kreunen
Slechte perifere circulatie/grauw
Temperatuur instabiliteit
Apnoes/bradycardiën
Convulsies
Weinig/niet actief
Noem 3 verwekkers van een sepsis/meningitis bij pasgeborenen
GBS
E. coli
Listeria monocytogenes (zeldzaam)
Noem 5 risicofactoren voor een early onset GBS.
Wat is het beleid bij deze risicofactoren?
Dreigende vroeggeboorte
PROM (prematuur gebroken vliezen) >24 uur
GBS kolonisatie eerdere zwangerschap
Zware maternale kolonisatie (UWI)
Tekenen infectie moeder
-> Profylaxe tijdens baring
Hoe wordt perinatale sterfte gedefinieerd?
22 wk t/m 28 dagen pp
en/of
>500g en/of >25cm kruim-hiel
Noem 6 oorzaken van perinatale sterfte
Prematuriteit
Dysmaturiteit
Aangeboren afwijkingen
Placenta afwijkingen
Infecties
Verlaagde APGAR
Noem 7 vormen van afwijkingen van de placenta
Verlaagd gewicht
Terminale villusdeficiëntie
Pre-eclampsie
Solutio placentae
Intra-uteriene infecties
Chronische histiocytaire intervillositis
Navelstrengproblemen
Wat is er aan de hand bij een terminale villus deficiëntie?
Vergrote afstand tussen maternaal en foetaal bloed
Wat is een chronische hisiocytaire intervillositis? Wat is het herhalingsrisico?
Ontsteking tussen/aantasting vlokken
>80%, dus een belangrijke overweging bij recidiverende miskramen
Noem 5 problemen van prematuriteit
Hyaliene membranenziekte/respiratory distress syndrome (RDS)
Bronchopulmonale dysplasie
Necrotiserende enterocolitis
Retinopatie van de prematuriteit
Germinale matrix en intraventriculaire hersenbloedingen
Wat is de meest frequente oorzaak van respiratoire insufficiëntie bij pasgeborenen?
RDS
Noem 4 risicogroepen voor RDS
Geboren door sectio
Maternale diabetes
Man
Tweelingen
Wat is de pathologie bij RDS?
Minder surfactant, eosinofiele hyaliene membranen in alveoli, weinig lucht