Week 7: Antimicrobiële therapie en Congenitale infecties Flashcards

1
Q

Hoe is het spectrum van penicilline?

A

Smal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe is het spectrum van cotrimoxazol?

A

Breed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe is het spectrum van augmentin?

A

Heel breed, maar wel veel resistentie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is het meest brede spectrum antibioticum wat we hebben?

A

Meropenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waarom werkt vancomycine niet op gram-negatieve bacterien?

A

Vancomycine moet door de laag heen, maar is daar te groot voor, waardoor dat niet kan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoe werkt de celwandsynthese?

A

Intracellulair worden NAG en NAM gemaakt (suikers), die worden gekoppeld en naar buiten gebracht, waarna ze nog worden verbonden door transpeptidase (=penicilline bindend eiwit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke 4 vormen van resistentie zijn er?

A

Binnenkomst blokkeren
Wegpompen
Kapotmaken door beta-lactamasen
Aangrijpingspunt veranderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is paradoxaal aan resistente bacterien?

A

Ze zijn vaak zwakker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is MIC?

A

Minimale inhibitory concentration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is MBC?

A

Minimal bacticiele concentratie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is EUCAST?

A

Bepaalt welk MO bij welke MIC nog gevoelig is, als dit boven het breekpunt is is het MO resistent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de belangrijkste congenitale infectie?

A

CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de 2 belangrijkste perinatale infecties?

A

Entero
Herpes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat voor screening wordt standaard gedaan?

A

12 weken: HIV, HBsAg, syfilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is TORCHES?

A

Hele lijst van alle screeningen, wordt niet standaard gedaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is een risicogroep voor rubella?

A

Ongevaccineerde jonge vrouwen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is de trias van rubella bij feuten?

A

Oogafwijkingen
Doofheid
CV-afwijkingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hoeveel % van de kinderen die geboren worden met CMV zijn asymptomatisch en hoeveel krijgen blijvende gehoorschade?

A

90% asymptomatisch en 15% blijvende gehoorschade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is de therapie bij CMV?

A

Ganciclovir bij symptomatisch
Valganciclovir bij asymptomatisch oraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is de meest voorkomende herpes?

A

HSV-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de therapie voor lues?

A

penicilline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat komt altijd voor bij auto-imflammatie?

A

Verhoogde infectieparameters

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat zijn negatieve acute fase eiwitten?

A

Verlagen bij infectie, zoals albumine

24
Q

Met welk gedeelte van het immuunsysteem heeft auto-imflammatie te maken?

A

Innate

25
Q

Noem een aangeboren auto-infammatie ziekte?

A

Familiaire mediterane koorts

26
Q

Noem 5 verworven auto-inflammatie ziektes?

A

Behcet
Still’s disease
Hemophagocytotische syndroom
Macrofagen activatie syndroom
VEXAS (verhoogde monocyten)

27
Q

Wat is het probleem bij een auto-inflammatieziekte?

A

IL-1beta

28
Q

Hoe werkt IL-1beta

A

Bij infectie maakt het lichaam pre-IL-1beta, bij een ernstige infectie zet het inflammasoom het om in IL-1beta

29
Q

Welke stoffen spelen een belangrijke rol bij een auto-inflammatieziekte en wat is dus ook de behandeling?

A

Cytokines
Behandeling: controleren cytokines

30
Q

In welke 3 groepen kan je acute koorts onderverdelen?

A

<1 maand oud
1-3 maanden oud
>3 maanden oud

31
Q

Welke ziektes (veroorzaakt voor bacterien) zijn het meest voorkomend met acute koorts bij kinderen

A

Pneumonie
Pyelonefritis
Sepsis
Meningitis

32
Q

Welke ziektes (veroorzaakt door virussen) zijn het meest voorkomend met acute koorts bij kinderen?

A

Influenza
Gastro-enteritis

33
Q

Wat is MTS?

A

Triage systeem

34
Q

Wat is een normale hartfrequentie bij koorts?

A

HF gaat 10/min/graad omhoog, dus altijd checken of GECORRIGEERDE HF normaal is

35
Q

Noem 5 alarmsymptomen bij acute koorts bij kinderen

A

Cyanose
Snelle ademhaling
Slechte perifere circulatie
Petechiën
Kind anders ziek dan anders

36
Q

Wat is PCT?

A

Ook acute fase eiwit, duurder dan CRP, maar piekt wel vroeger en differentieert sneller dan CRP bij bacterieel

37
Q

Waar heb je last van bij menigeale prikkeling?

A

Beenpijn

38
Q

Wanneer is er sprake van een significante bacterieurie?

A

> 10^5 kve/ml

39
Q

Noem 6 risicogroepen voor een gecompliceerd beloop van een UWI

A

Mannen
Zwangeren
DM of verminderde weerstand
Nier/urinewegafwijkingen
Neurologische blaasstoornissen
Verblijfskatheter

40
Q

Welke 3 bacterien zijn het vaakst verantwoordelijk voor een UWI?

A

E. coli
Klebsiella spp.
Proteus spp.

41
Q

Noem 5 klachten van een cystitis

A

Dysurie (pijn/branderige mictie)
Pollakisurie (kleine beetjes plassen)
Hoge frequentie mictie
Hematurie
Geen veranderde vaginale afscheiding

42
Q

Noem 2 manieren van diagnostiek voor een cystitis

A

Stick -> nitriet pos? UWI bewezen, neg? niet uitgesloten
Leuko’s neg? UWI uitgesloten
Dipslide (urine op agar, bij pos naar lab voor analyse)

43
Q

Welk antibioticum wordt gebruikt voor cystitis?

A

Nitrofurantoine voor 5 dagen

44
Q

In welke 4 situaties verwijs je iemand met een cystitis door naar de 2e lijn?

A

Zwangeren met weefselinvasie
Weefselinvasie + 48 uur een reactie op antibiotica
Vermoedelijke sepsis
Kinderen laagdrempeliger verwijzen

45
Q

Welke 2 criteria bestaan er voor bacteriele vaginose?

A

Amsel klinische criteria
Nugent microbiologische criteria

46
Q

Wat is de belangrijkste klacht van gonorrhoeae?

A

Duiper

47
Q

Noem 4 kenmerken van Neisseria gonorrhoeae?

A

Gram negatieve diplococcen
Pili
Kapsel
Intracellulaire vermenigvuldiging

48
Q

Wat is de voorkeursbehandeling van gonorrhoe

A

Ceftriaxon

49
Q

Wat is treponema pallidum en wat is er vervelend aan?

A

Verwekker van lues/syfilis
Niet kweekbaar en PCR is alleen mogelijk in 1e stadium

50
Q

Welke 3 stadia zijn er bij lues/syf?

A

Primair: lokaal
Secundair: systemisch
Tertiair: in diepe weefsels/organen

51
Q

Welke 3 diagnostische testen kan je doen voor treponema pallidum?

A

ELISA (vaak vals positief)
Immunoblot als confirmatie
Activiteit: VDRL/RPR (als enige test voor 2e infectie)

52
Q

Hoe werkt chlamidia?

A

Zit in epitheelcellen in een zakje, als die openbarst worden andere epi’s ook geinfecteerd

53
Q

Hoeveel serovariaties zijn er in hoeveel biovariaties bij chlamidia?

A

18 sero in 3 bio:
Trachoom: A, B, Ba en C (bindvliesontsteking oog)
Urogenitaal: D-K (heldere afscheiding)
Lymphogranuloma venereum: L1, L2, L3 (vaak bij mannen die seks hebben met mannen)

54
Q

Wat kan mycoplasma veroorzaken bij mannen?

A

Urethritis

55
Q

Wat is de eerste keuze voor behandeling bij mycoplasma?

A

Azithromycine, maar veel resistentie