Week 6: Auto-immuunziekten

Question 1

Hebben mannen of vrouwen vaker last van een auto-immuunziekte?

Answer 1

Vrouwen

Question 2

Wat is anergie?

Answer 2

Geen optimale activatie van lymfocyten

Question 3

Op welke 4 maniere voert Treg zijn functie uit?

Answer 3

Veel IL-2 op opp, waardoor het weggevangen wordt voor Th
Productie IL-10 en TNF-beta
CTLA-4 expressie
Productie cytotoxisch granzym

Question 4

Op welke 6 manieren kan de immunologische tolerantie doorbroken worden?

Answer 4

Polyclonale activatie (activatie van B-cel direct door Ag)
Activatie door superantigenen (Ag-onafhankelijk)
Moleculaire mimicry (MO lijkt op auto-Ag)
‘Bystander’ activatie
Vrijkomen afgeschermde auto-Ag (zoals oog)
Neoantigenen
Defect in Treg

Question 5

Wat is GBS?

Answer 5

Guillain-Berre syndroom
Snelle verlamming armen en benen door moleculaire mimicry: auto-Ag lijkt op campylobacter jejuni

Question 6

Wat is het IPEX syndroom?

Answer 6

Immuundysregulatie polyendocrinopathie enteropathie x-gebonden
Defect in Treg door mutatie van FOXP3

Question 7

Noem 3 klinische belangen voor het aantonen van auto-antistoffen

Answer 7

Diagnose/klassificatie auto-immuunziekte
Bepalen prognose
Monitoring ziekte-activiteit

Question 8

Wat zijn biologics?

Answer 8

Therapeutisch product, gemaakt door een gen. Manupulatie van levende cellen, niet chemisch gesynthetiseerd

Question 9

Wat is een biosimilar?

Answer 9

Aminozuurvolgorde is hetzelfde, alleen de suikergroep is net anders

Question 10

Hoe kan je een chimeer herkennen?

Answer 10

Xi in naam

Question 11

Hoe kan je een gehumaniseerd medicijn herkennen?

Answer 11

Zu

Question 12

Hoe kan je een humaan medicijn herkennen?

Answer 12

U

Question 13

Vanaf wanneer komen Ag’s van moeder naar foetus? Hoe gebeurt dat?

Answer 13

3 maanden
Via FcRn en endosomen

Question 14

Wat is IgA nefropathie? Wat zijn symptomen en welke behandeling is er?

Answer 14

Neerslaan van IgA in het mesangium
Proteinurie en hematurie
Behandeling: SGLT-2 remmers en prednison

Question 15

Wanneer heb je een nefrotisch syndroom?

Answer 15

Meer dan 3,5 g proteinurie/dag

Question 16

Wat is de meest voorkomende vorm van nefrotisch syndroom?

Answer 16

Membraneuze glomerulopathie, waarbij je antistoffen hebt tegen PLA-2 onder de podocyt

Question 17

Wat is het verschil tussen een nefrotisch en nefritisch syndroom?

Answer 17

Bij nefritisch ook veel immuuncellen

Question 18

Hoe wordt een nefritisch syndroom ook wel genoemd?

Answer 18

Vasculitis van de nier

Question 19

Noem 3 vormen van een nefritisch syndroom

Answer 19

Immuuncomplex: complexen onder endotheel
Pauci-immuun ANCA assoiated vasculitis
Lineair immuuncomplex: tegen BM zelf

Question 20

In wat voor soort klachten kan lupus zich uiten?

Answer 20

Alles

Question 21

Welke klassen heb je bij een lupus?

Answer 21

1 tm 6, klas 1 minst erg, 6 het ergst

Question 22

Hoeveel % van de conjunctivititissen zijn bacterieel en hoeveel viraal?

Answer 22

80% bacterieel

Question 23

Noem 4 symptomen van een conjunctivitis

Answer 23

Roodheid
Irritatie
Oedeem
Secretie

Question 24

Bij welke groep komt een conjunctivitis redelijk vaak voor?

Answer 24

Pasgeborenen

Question 25

Noem 5 verwekkers van een conjunctivitis bij pasgeborenen en hoelang het duurt voor er een conjunctivitis bij optreedt

Answer 25

S. aureus, pneumoniae, influenza: <24 uur Gonorrhoeae: 1-2 dagen Chlamidia: 5-19 dagen

Question 26

Wat is het verloop van een conjunctivitis bij volwassenen?

Answer 26

Unilateraal begin, later bi 7-14 dagen duur Spontane resolutie

Question 27

Wat is kenmerkend voor een virale conjunctivitis?

Answer 27

Geen pus en besmettelijk

Question 28

Noem 5 symptomen van een keratitis

Answer 28

Pijn Fotophobie Roodheid conjunctiva Verminderde visus Lokale vertroebeling cornea

Question 29

Noem 3 risicofactoren voor een keratitis

Answer 29

Zachte contactlenzen na beschadiging Niet-chirurgisch trauma Gecontamineerde lensvloeistof/kunsttranen

Question 30

Welke indeling hebben we bij een cellulitis orbitae? Welke is visusbedreigend? Welke is het meest waarschijnlijk als het oog zelf ook rood is?

Answer 30

Pre- en postseptaal Post is visusbedreigend Post bij rood oog

Question 31

Wat is een endopthalmitis?

Answer 31

Inwendige ontsteking, meestal exogeen, waarbij een wolk in het oog te zien is

Question 32

Wat is een uveitis?

Answer 32

Intraoculaire ontsteking

Question 33

Wat is de meest voorkomende plek van een uveitis?

Answer 33

Anterior (75%)

Question 34

Wat is een scleritis en waar moet je bij deze ziekte voor oppassen?

Answer 34

Ontsteking van de harde oogrok (sclera) Oppassen voor necrose en perforatie sclera

Question 35

Welke ooginfecties zijn vaak geassocieerd met een systeemziekte?

Answer 35

Uveitis Scleritis

Question 36

Op welke 4 aspecten van een bacterie kunnen antibiotica aangrijpen?

Answer 36

Celwand/membraan Bacteriele nucleinezuursynthese Foliumzuur Bacteriele eiwitsynthese

Question 37

Wat is de grootste groep van antibiotica die aangrijpen op de celwand/membraan en wat zijn 3 subgroepen hierbinnen?

Answer 37

Beta-lactam antibiotica Subgroepen: Penicillines Cefalosporines Carbapenems

Question 38

Welke 4 antibiotica vallen onder de penicillines?

Answer 38

Penicilline Flucloxacilline Amoxicilline Augmentin (amoxicilline + clavulaanzuur)

Question 39

Welke antibiotica van onder de cefalosporines en carbapenems?

Answer 39

Cefalosporines: ceftriaxon Carbapenems: meropenem

Question 40

Welk antibioticum grijpt (naast de beta-lactam) ook aan op de celwand/membraan?

Answer 40

Vancomycine

Question 41

Welke 2 antibiotica grijpen aan op de bacteriele nucleinezuursynthese?

Answer 41

Metronidazol Nitrofurantoine

Question 42

Welk antibioticum grijpt aan op de foliumzuurblokkade

Answer 42

Trimethoprim

Question 43

Welke 2 groepen zijn te onderscheiden in de antibiotica die aangrijpen op de bacteriele eiwitsynthese?

Answer 43

Middelen die aangrijpen op de 50s subunit Middelen die aangrijpen op de 30s subunit

Question 44

Wat is de grootste subgroep binnen de antibiotica die aangrijpen op de 50s subunit? Welke middelen vallen onder die groep en welk middel valt daarbuiten?

Answer 44

Macroliden en lincosamiden: Claritromycine Azitomycine Clindamycine Daarbuiten: fusidinezuur

Question 45

Welke groepen grijpen aan op de 30s subunit en welke middelen horen daarbij?

Answer 45

Tetracyclinen: doxycycline Aminoglycosiden: gentamycine

Question 46

Wat is een titerwaarde?

Answer 46

Laagste concentratie waarbij nog antistoffen gemeten kunnen worden

Question 47

Bij welke bacterien vindt conjugatie plaats?

Answer 47

Alleen bij gram negatieve bacterien