Week 6: Auto-immuunziekten Flashcards
Hebben mannen of vrouwen vaker last van een auto-immuunziekte?
Vrouwen
Wat is anergie?
Geen optimale activatie van lymfocyten
Op welke 4 maniere voert Treg zijn functie uit?
Veel IL-2 op opp, waardoor het weggevangen wordt voor Th
Productie IL-10 en TNF-beta
CTLA-4 expressie
Productie cytotoxisch granzym
Op welke 6 manieren kan de immunologische tolerantie doorbroken worden?
Polyclonale activatie (activatie van B-cel direct door Ag)
Activatie door superantigenen (Ag-onafhankelijk)
Moleculaire mimicry (MO lijkt op auto-Ag)
‘Bystander’ activatie
Vrijkomen afgeschermde auto-Ag (zoals oog)
Neoantigenen
Defect in Treg
Wat is GBS?
Guillain-Berre syndroom
Snelle verlamming armen en benen door moleculaire mimicry: auto-Ag lijkt op campylobacter jejuni
Wat is het IPEX syndroom?
Immuundysregulatie polyendocrinopathie enteropathie x-gebonden
Defect in Treg door mutatie van FOXP3
Noem 3 klinische belangen voor het aantonen van auto-antistoffen
Diagnose/klassificatie auto-immuunziekte
Bepalen prognose
Monitoring ziekte-activiteit
Wat zijn biologics?
Therapeutisch product, gemaakt door een gen. Manupulatie van levende cellen, niet chemisch gesynthetiseerd
Wat is een biosimilar?
Aminozuurvolgorde is hetzelfde, alleen de suikergroep is net anders
Hoe kan je een chimeer herkennen?
Xi in naam
Hoe kan je een gehumaniseerd medicijn herkennen?
Zu
Hoe kan je een humaan medicijn herkennen?
U
Vanaf wanneer komen Ag’s van moeder naar foetus? Hoe gebeurt dat?
3 maanden
Via FcRn en endosomen
Wat is IgA nefropathie? Wat zijn symptomen en welke behandeling is er?
Neerslaan van IgA in het mesangium
Proteinurie en hematurie
Behandeling: SGLT-2 remmers en prednison
Wanneer heb je een nefrotisch syndroom?
Meer dan 3,5 g proteinurie/dag
Wat is de meest voorkomende vorm van nefrotisch syndroom?
Membraneuze glomerulopathie, waarbij je antistoffen hebt tegen PLA-2 onder de podocyt
Wat is het verschil tussen een nefrotisch en nefritisch syndroom?
Bij nefritisch ook veel immuuncellen
Hoe wordt een nefritisch syndroom ook wel genoemd?
Vasculitis van de nier
Noem 3 vormen van een nefritisch syndroom
Immuuncomplex: complexen onder endotheel
Pauci-immuun ANCA assoiated vasculitis
Lineair immuuncomplex: tegen BM zelf
In wat voor soort klachten kan lupus zich uiten?
Alles
Welke klassen heb je bij een lupus?
1 tm 6, klas 1 minst erg, 6 het ergst
Hoeveel % van de conjunctivititissen zijn bacterieel en hoeveel viraal?
80% bacterieel
Noem 4 symptomen van een conjunctivitis
Roodheid
Irritatie
Oedeem
Secretie
Bij welke groep komt een conjunctivitis redelijk vaak voor?
Pasgeborenen
Noem 5 verwekkers van een conjunctivitis bij pasgeborenen en hoelang het duurt voor er een conjunctivitis bij optreedt
S. aureus, pneumoniae, influenza: <24 uur
Gonorrhoeae: 1-2 dagen
Chlamidia: 5-19 dagen
Wat is het verloop van een conjunctivitis bij volwassenen?
Unilateraal begin, later bi
7-14 dagen duur
Spontane resolutie
Wat is kenmerkend voor een virale conjunctivitis?
Geen pus en besmettelijk
Noem 5 symptomen van een keratitis
Pijn
Fotophobie
Roodheid conjunctiva
Verminderde visus
Lokale vertroebeling cornea
Noem 3 risicofactoren voor een keratitis
Zachte contactlenzen na beschadiging
Niet-chirurgisch trauma
Gecontamineerde lensvloeistof/kunsttranen
Welke indeling hebben we bij een cellulitis orbitae? Welke is visusbedreigend? Welke is het meest waarschijnlijk als het oog zelf ook rood is?
Pre- en postseptaal
Post is visusbedreigend
Post bij rood oog
Wat is een endopthalmitis?
Inwendige ontsteking, meestal exogeen, waarbij een wolk in het oog te zien is
Wat is een uveitis?
Intraoculaire ontsteking
Wat is de meest voorkomende plek van een uveitis?
Anterior (75%)
Wat is een scleritis en waar moet je bij deze ziekte voor oppassen?
Ontsteking van de harde oogrok (sclera)
Oppassen voor necrose en perforatie sclera
Welke ooginfecties zijn vaak geassocieerd met een systeemziekte?
Uveitis
Scleritis
Op welke 4 aspecten van een bacterie kunnen antibiotica aangrijpen?
Celwand/membraan
Bacteriele nucleinezuursynthese
Foliumzuur
Bacteriele eiwitsynthese
Wat is de grootste groep van antibiotica die aangrijpen op de celwand/membraan en wat zijn 3 subgroepen hierbinnen?
Beta-lactam antibiotica
Subgroepen:
Penicillines
Cefalosporines
Carbapenems
Welke 4 antibiotica vallen onder de penicillines?
Penicilline
Flucloxacilline
Amoxicilline
Augmentin (amoxicilline + clavulaanzuur)
Welke antibiotica van onder de cefalosporines en carbapenems?
Cefalosporines: ceftriaxon
Carbapenems: meropenem
Welk antibioticum grijpt (naast de beta-lactam) ook aan op de celwand/membraan?
Vancomycine
Welke 2 antibiotica grijpen aan op de bacteriele nucleinezuursynthese?
Metronidazol
Nitrofurantoine
Welk antibioticum grijpt aan op de foliumzuurblokkade
Trimethoprim
Welke 2 groepen zijn te onderscheiden in de antibiotica die aangrijpen op de bacteriele eiwitsynthese?
Middelen die aangrijpen op de 50s subunit
Middelen die aangrijpen op de 30s subunit
Wat is de grootste subgroep binnen de antibiotica die aangrijpen op de 50s subunit? Welke middelen vallen onder die groep en welk middel valt daarbuiten?
Macroliden en lincosamiden:
Claritromycine
Azitomycine
Clindamycine
Daarbuiten: fusidinezuur
Welke groepen grijpen aan op de 30s subunit en welke middelen horen daarbij?
Tetracyclinen: doxycycline
Aminoglycosiden: gentamycine
Wat is een titerwaarde?
Laagste concentratie waarbij nog antistoffen gemeten kunnen worden
Bij welke bacterien vindt conjugatie plaats?
Alleen bij gram negatieve bacterien
