Week 6

Question 1

wat is een biological

Answer 1

een therapeutisch product gemaakt door de genetische manipulatie van levende cellen

en niet chemisch gesynthetiseerd is

Question 2

soorten biologicals

Answer 2

• eiwitten: kans op misfolding
• monoclonale antistoffen: proces lastig wegens versuikering
• fusie eiwitten: circulerende R die iets wegvangen (minder effectief dan antistoffen)
• vaccins

Question 3

verschil biological en chemisch

Answer 3

biological:

• grote moleculen
• moeilijk productieproces
• fragiel product: via injectie omdat het anders wordt verteerd in maagdarmkanaal

Question 4

definitie analogon

Answer 4

iets dat op gelijke wijze werkt maar met een andere aminozuurvolgorde

Question 5

klinische presentatie glomerulonefritis

Answer 5

• microscopische/macroscopische hematurie
• nefrotisch syndroom (langzaam, veel proteinurie)
• nefritisch syndroom (heftige ontsteking met snel achterutgaande nierfunctie)
• vasculitis van de nier

Question 6

kenmerken nefrotisch syndroom

Answer 6

• proteinurie van > 3,5 gram per dag
• hypoalbuminemie
• oedeem
• hypercholesterolemie

Question 7

kenmerken nefritisch syndroom

Answer 7

geeft heftiger beeld dan nefrotisch syndroom en is een renale vasculitis

• oligurie en nierinsufficientie
• hematurie
• proteinurie, meestal < 3 gram/dag
• oedeem
• hypertensie

Question 8

immunologische oorzaak van hematurie

Answer 8

IgA nefropathie:

• IgA gaat complexen vormen met ander IgA en slaan neer op mesangium –> deze cellen gaan prolifereren
• normaal spannen deze cellen het net van het basaalmembraan aan, nu treedt er lekkage op in filter
• geeft hematurie en proteinurie
• vaak ontaan enkele dagen na situatie waarbij IgA productie gestimuleerd wordt (faryngitis)

Question 9

immunologische oorzaak nefrotisch syndroom

Answer 9

Membraneuze glomerulopathie

• antistoffen tegen de PLA2-recepor (epitheel podocyt aan urinale kant glomerulofiltratiebarriere)
• geven neerslag op basaalmembraan onder podocyt (hierdoor heeft immuunsysteem geen idee)
• langzame immuundepositie maar geen heftige influx van ontstekingscellen
• korrelig beeld basaalmembraan

Question 10

invloed lokatie immuuncomplexen

Answer 10

• onder endotheel –> nefritisch syndroom
• onder epitheel –> nefrotisch syndroom
• plaats neerslag bepaald door plaats antigeen en ladig/grootte van immuuncomplex

Question 11

belangrijk kenmerk nefritisch syndroom

Answer 11

vorming van crescents

dit door de proliferatie van parietale epitheelcellen, je wil niet dat dit littekenweefsel wordt