Week 6

Question 1

Wat is clusterhoofdpijn?

Answer 1

ernstige pijn die optreedt rond het oog in aanvallen

Question 2

Wat is migraine?

Answer 2

Kloppende , unilaterale hoofdpijn die herhaaldelijk optreedt ; foto- en fonofobie ; misselijkheid

Question 3

Waaruit bestaat de lenskern?

Answer 3

Putamen + globus pallidus

Question 4

Waaruit bestaat het striatum?

Answer 4

Putamen + caudatus nucleus

Question 5

Hoe wordt de prognose van een CVA bepaalt bij het maken van een CT-scan?

Answer 5

Door de core
core = weefsel wat niet te redden is
penumbra = weefsel met lage perfusie, nog te
redden

Question 6

Wat is kenmerkend aan bacteriële meningitis?

Answer 6

Koorts en nekstijfheid ; meningeale prikkeling

Question 7

Wat is kenmerkend aan encephalitis?

Answer 7

Corticale uitval

Question 8

Wat is de meest voorkomende veroorzaker van bacteriële meningitis?

Answer 8

Pneumokokken

Question 9

Wat is medicijn-afhankelijke hoofdpijn?

Answer 9

Gewenning aan medicijnen tegen hoofdpijn, waardoor het niet innemen leidt tot hoofdpijn

Question 10

Wat moet je doen bij een aanval van clusterhoofdpijn?

Answer 10

Inademen van 100% zuivere zuurstof

Question 11

Wat is de meest voorkomende soort hoofdpijn?

Answer 11

Spanningshoofdpijn

Question 12

Wat is trigeminusneuralgie?

Answer 12

Pijn in het gebied dat wordt geïnnerveerd door n. trigeminus (2e en 3e tak)
Korte, eenzijdige aanvallen van pijn
Triggerpoint: naast de neus

Question 13

Wat zijn profylactische medicijnen bij migraine?

Answer 13

Bèta-adrenoceptor-antagonisten

anti-epileptica

Question 14

Wat is glossopharyngeus neuralgie?

Answer 14

pijn aan één kant achterin de keel met uitstraling naar het oor, samengaand met hoesten

Question 15

Wanneer wordt er gesproken over primaire hoofdpijn?

Answer 15

Wanneer er geen duidelijke oorzaak wordt gevonden

Question 16

Waardoor begint een aanval van migraine?

Answer 16

Hersenstam die serotonine en dopamine afgeeft

Question 17

Wat is menstruele migraine?

Answer 17

Migraine die optreedt op de eerste dag, of max. twee dagen voor of na de menstruatie

Question 18

Wat is de behandeling van medicijn-afhankelijke hoofdpijn?

Answer 18

Abrupt stoppen met pijnstillers

Question 19

Hoe wordt de diagnose bacteriële meningitis gesteld?

Answer 19

Lumbaalpunctie

Question 20

Wat is de behandeling van bacteriële meningitis?

Answer 20

Directe start met antibiotica + dexamethason

Question 21

Waardoor wordt een migraine-aura veroorzaakt?

Answer 21

langzame golven van corticale depolarisatie, die spontane en uitgelokte neuronale activiteit onderdrukken

Question 22

Wat voor soort medicijn zijn triptanen?

Answer 22

Serotonine-5-TH1B/1D-receptorantagonist

Question 23

Hoe lang moet een patiënt minimaal een hoofdpijndagboek bijhouden?

Answer 23

8 weken

Question 24

Een 31 jarige vrouw bezoekt de huisarts; zij heeft hoofdpijnklachten sinds 2 maanden.
Welk anamnestisch gegeven past het best bij de diagnose spanningshoofdpijn?
o (a) De locatie is eenzijdig
o (b) De hoofdpijn treedt ´s nachts op
o (c) Het karakter is bonzend
o (d) Geen toename van de klachten bij lichamelijke inspanning

Answer 24

Geen toename van klachten bij lichamelijke inspanning

Question 25

Een 23 jarige, verder gezonde vrouw, krijgt plotseling een zeer heftige hoofdpijn. Zij is niet ziek, gebruikt geen medicatie en heeft geen koorts. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van deze hoofdpijn?

Answer 25

Subarachnoïdale bloeding

Question 26

Een patiënt heeft sinds een paar weken aanvallen met heftige linkszijdige hoofdpijn, een tranend oog en een licht afhangend ooglid. De aanvallen duren ongeveer 45 minuten. Deze aanvalsbeschrijving past het beste bij:

Answer 26

Cluster hoofdpijn

Question 27

Hoofdpijn en braken bij ontwaken past het meest waarschijnlijk bij:

Answer 27

Ruimte-innemde proces in het brein

Question 28

Er is verdenking op bacteriële meningitis, welk aanvullend onderzoek is nu aangewezen?

Answer 28

Lumbaalpunctie gevolgd door onderzoek van liquor

Question 29

Welke van onderstaande beweringen met betrekking tot Metoclopramide is onjuist. o (a) Verhoogt de resorptie van ibuprofen o (b) Verlaagt de resorptie van ibuprofen o (c) Werkt prokinetisch o (d) Is een agonist van de 5-HT₄ receptor.

Answer 29

Verlaagt de resorptie van ibuprofen Metoclopramide is een anti-emeticum

Question 30

Een 62-jarige patiënt heeft sinds enkele dagen heftige hoofdpijn en een gevoelige huid bij de rechter slaap. Bij kauwen bemerkt de patiënt pijn in de kaak. In het bloed is de bezinking verhoogd. Welke complicatie is bij deze klachten het meest waarschijnlijk? o (a) Een herseninfarct o (b) Suicide vanwege de heftige pijn o (c) Nierfalen o (d) Plotse blindheid

Answer 30

Plotse blindheid diagnose = arteriitis temporalis

Question 31

Een 26 jarige vrouw heeft hoofdpijn en ervaart fotofobie en fonofobie. Bij welke diagnose(s) past dit beeld? (a) Spanningshoofdpijn (b) Migraine (c) Bij zowel spanningshoofdpijn als migraine

Answer 31

Migraine Spanningshoofdpijn geeft fotofobie OF fonofobie

Question 32

Een man van 55 jaar heeft hoofdpijn aan één kant van zijn hoofd. De pijn is gelokaliseerd in de slaapstreek en hij heeft daarbij ook last van verminderde visus aan dezelfde kant. Welk aanvullend onderzoek is het meest doeltreffend om bij deze man een diagnose te kunnen stellen? (a) Bloedonderzoek voor BSE (bloedbezinking) (b) Een EEG (c) Een MRI van zijn hoofd

Answer 32

Bloedonderzoek voor BSE

Question 33

17. Een vrouw van 45 komt bij de huisarts. Ze heeft vaak hoofdpijn. Welk gegeven past het best bij de diagnose migraine? o (a) De hoofdpijn duurt tussen de 1-3 dagen o (b) De hoofdpijn trekt naar de nek en schouders o (c) Het is een continue hoofdpijn

Answer 33

De hoofdpijn duurt tussen 1 - 3 dagen

Question 34

``` 18. Welke van onderstaande factoren draagt het meest waarschijnlijk aan tot het ontstaan van een migraine aanval? o (a) Hormonale schommelingen o (b) Hypertensie o (c) Roken o (d) Veel slapen ```

Answer 34

Hormonale schommelingen

Question 35

19. Aanvallen van clusterhoofdpijn komen vrijwel altijd aan één kant voor.Dit is: o (a) Juist o (b) Onjuist

Answer 35

Juist

Question 36

20. Er bestaat geen effectieve behandeling voor een herpes simplex encephalitis Dit is: o (a) Juist o (b) Onjuist

Answer 36

Onjuist

Question 37

Om een diagnose bij een patiënt met hoofdpijn te kunnen stellen vraagt een arts naar verschillende aspecten van de hoofdpijn. Welke van de onderstaande gegevens is voor het vaststellen van een subarachnoïdale bloeding het meest kenmerkend en belangrijk? (a) Bijkomende focale neurologische symptomen (b) De leeftijd van de patiënt (c) De lokalisatie van de hoofdpijn (d) De tijdspanne van het ontstaan van de hoofdpijn

Answer 37

Tijdspanne van het ontstaan van de hoofdpijn

Question 38

Wat zijn alarmsymptomen voor medicijnafhankelijke hoofdpijn?

Answer 38

- Chronische zeurende hoofdpijn - Hoge medicatie inname - associatie met angst- en depressieve stoornissen - pijn vooral in de ochtend en in weekenden