Week 5: Icterus en cirrose Flashcards
Wat zijn de risicofactoren voor galstenen?
De 4 F's Female Forty Fertile Fat Dieet Snel afvallen
Hoe wordt de ontsteking van de galweg genoemd?
Cholangitis
Hoe wordt de ontsteking van de galblaas genoemd?
Cholecysticus
Welke 3 imaging onderzoeken kan je doen bij verdenking op galstenen?
Transabdominale echo
Endoscopische ultrasonografie
MRI/MRCP
Uit welke waardes bestaat een leverpanel?
ASAT ALAT GGT AF Bilirubine
In welke 3 gevallen is neonatale icterus pathologisch?
Ontstaan binnen 24 uur
Bili >220 umol na 24 uur bij voldragen baby
Stijging meer dan 100 umol/uur
Wat is polycytemie?
Navelstreng afknippen duurt soms wat langer, waardoor er verhoogde ery’s zijn
Wat is een C6PD deficiëntie?
Een enzymdeficiëntie, waardoor de wand van de ery’s kwetsbaarder is
Wat is een sferocytose?
Vorm van de ery’s is afwijkend, waardoor er sneller hemolyse optreedt
Wat is sikkelcelziekte?
Vorm van de ery’s is afwijkend, waardoor er sneller hemolyse optreedt
Welke 3 oorzaken zijn er voor een hyperbilirubinie?
Teveel ery’s
Teveel hemolyse
Teveel ongeconjugeerd bili
Noem 3 gevallen wanneer er teveel ongeconjugeerd biili is
Bij het drinken van moedermelk
Syndroom van Gilbert
Crigler Najjar
Hoe heet het enzym wat verantwoordelijk is voor de conjugatie van bili?
UGT
Welke types van Crigler Najjar zijn er en wat is het verschil?
Type 1: geen enzym
Type 2: 20-40% van het enzym
Hoe werkt fototherapie?
Het bilirubine wordt omgezet in lumirubine
Wat is de meest voorkomende oorzaak van een stille icterus?
Maligniteiten
Wat zijn Ca19.9 en CEA?
Tumormarkers
Wanneer kan Ca19.9 ook verhoogd zijn?
Hyperbilirubinemie
Wat kan je met EUS?
Verkrijgen pathologie
Wat is LAPC?
Locally advanced pancreatic cancer
Wat is de mediane prognose voor LAPC bij geen behandeling?
<12 maanden
Wat is het verschil tussen adjuvante therapie en neoadjuvante therapie?
Adjuvant: nabehandeling met chemo- en radiotherapie
Neoadjuvant: voorbehandeling voor een resectie
Welke 2 middelen worden/werden gebruikt voor chemo- en radiotherapie bij pancreasmaligniteiten? Welke heeft tegenwoordig de voorkeur?
Folfirinox
Gemcitabine
Folfirinox heeft tegenwoordig de voorkeur
Welke ziekte moet ook altijd in de DD bij stille icterus?
Auto-immuun pancreatitis
Welke 2 types heb je van auto-immuun pancreatitis? Noem van beiden de belangrijkste kenmerken
Type 1: Verhoogde leeftijd IgG4 verhoogd Extrapancreatische manifestaties Met name in Azie Hoge kans op relapse Type 2: Sterke relatie met IBD Neutrofielen en granulocyten Europa en Amerika
Wat is de behandeling voor AIP?
Steroïden en prednison
Wat is het werkingsmechanisme van phenmobarbital?
Verhoogd de omvang van het ER, waardoor er meer UGT gemaakt wordt. Dit medicijn werkt dus niet bij Crigler Najjar type 1
