Week 2: Tractus digestivus: van slokdarm tot anus Flashcards
Welke 3 soorten aanvullende diagnostiek kunnen we gebruiken in de diagnose van MDL ziektes?
Laboratorium
Radiologie
MDL-specifiek
Welke 4 soorten laboratoriumonderzoeken kunnen we verrichten?
Bloed
Feces
Urine
Ademtesten
Noem 6 indicaties voor een gastroscopie?
Passageklachten Reflux klachten (chronisch) Maag ulcus Anemie Melena Coeliakie
Wat is melena?
Zwarte stoelgang
Wat zijn varices?
Spataderen in de slokdarm
Hoe wordt de classificatie voor een peptisch ulcus genoemd en hoe wordt deze gebruikt?
Forrest classificatie
I is bloedend, III is meer genezen
Wat is achlasie?
Onderste slokdarmsfincter ontspant niet
Noem 5 indicaties voor een colonoscopie?
Bevolkingsonderzoek IBD Ferriprieve anemie Veranderd defecatie patroon bij >50 jaar Chronische buikklachten
Noem 4 kenmerken van colitis ulcera
Continue, oppervlakkige ontsteking
Alleen aanwezig in colon
Rectaal bloedverlies
Chirurgie curatief
Noem 5 kenmerken van m. crohn
Diepe ulceraties Aanwezig van mond tot kont Rectaal bloedverlies Fistels/vernauwingen Chirurgie restrictief (hoog risico recidief)
Wat is een ECRP?
Beeldvorming om galwegen in beeld te brengen,
Niet meer diagnostisch, maar wel voor behandeling galwegen
Welke 3 fases zijn er in het slikproces?
Orale fase
Faryngeale fase
Oesophagale fase
Door welk zenuwstelsel wordt de peristaltiek van de oesophagus geïnnerveerd?
Enterisch
Door welke gedeelte in de hersenstam wordt de onderste helft van de slokdarm geïnnerveerd?
Rostraal gedeelte van de dorsale motor nucleus
Door welk gedeelte van de hersenstam wordt de bovenste helft van de slokdarm geïnnerveerd?
Nucleus ambiguus
Wat is dysfagie?
Passageklachten
Welke test is niet nuttig om de slokdarm te beoordelen?
Slikvideo
Hoe ontstaat achlasie?
Door ontstekingsinfiltraat ontstaat er een verlies van ganglioncellen in de plexus myentericus, waardoor de inhibitoire neuronen van de LES niet meer werken
Welke 3 soorten behandelingen zijn er voor achlasie
Medicatie
Oprekken met ballon
Operatie
Welke 2 soorten operaties zijn er voor achlasie?
Vanuit de buik
POEM (endoscopisch)
Hoe wordt de ernst van een hiatus hernia aangegeven?
Een gradatie van I-IV
Wat is een divertikel?
Zak verbonden aan de slokdarm
Welke 3 behandelingen zijn er voor slokdarmkanker?
Operatie voorafgegeaan door chemo Endoluminale stenting (Chemo)radiotherapie
Welke 4 aspecten worden meegenomen in het diagnostisch proces van slokdarmkanker?
Primaire aandoening
Operabiliteit
Resectabiliteit
Curabiliteit
Waar in de maag wordt gastrine geproduceerd, en waar in de maag wordt het zuur geproduceerd?
Gastrine: distaal
Zuur: proximaal
Wat is dyspepsie?
Verzamelnaam ‘maag’-gerelateerde bovenbuikklachten, met pijn in epigastrio, misselijkheid en zuurbranden
Wat is een ulcus en wat zijn de 2 criteria waaraan deze moet voldoen?
Wond in het epitheel
Criteria:
Diameter van meer of gelijk aan 0,5 cm
Doordringend tot submucosa
Welke 2 vormen van een ulcus zijn er?
Ulcus duodeni
Ulcus ventriculi
Wat is een grote oorzaak van een ulcus?
NSAID’s in combinatie met aspirine
Welke 2 soorten open operaties zijn er voor de behandeling van een ulcus?
End-to-end (B1)
End-to-side (B2)
Welke 3 endoscopische behandelingen zijn er voor de behandeling van een ulcus?
Adrenaline in de wond
Gold prope: bloedvat dichtbranden
Mechanische klipjes
Welke 3 vormen van maagbloedingen zijn er?
Spuiten
Oozend
Visible vessel
Welke 2 vormen van zuurremmers zijn er?
Histaminereceptorblokkers (H2-blokkers)
Protonpompremmers (PPI)
Welke behandeling wordt er gebruikt voor H. pylori?
Triple medicatie: PPI+2 antibiotica
Welke 3 risicofactoren zijn er voor een zure reflux?
Hernia diafragmatica
Overgewicht
Roken
Wat is de functie van een D-cel?
Productie van somatostatine (remming HCl secretie)
Wat is de functie van een G-cel?
Productie gastrine (activatie HCl secretie)
Wat wordt er geproduceerd door de pariëtale cel?
HCl, IF
Waardoor wordt histamine geproduceerd?
Enterochromaffide cel (EC)
Hoe wordt HCl geactiveerd?
Gastrine stimuleert EC cel, wat histamine produceert
Welke factor is het belangrijkste in de activatie van HCl?
Histamine