Week 4: Darmaandoeningen en anemie Flashcards

1
Q

Hoeveel mensen krijgen per jaar de diagnose darmkanker en hoeveel overlijden hieraan?

A
  1. 000 krijgen de diagnose

5. 000 overlijden hieraan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waar ligt de overgang tussen de links- en rechtszijdige darmkankers?

A

Flexura lienalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoeveel procent van de darmkankers bevindt zich links en hoeveel procent rechts?

A

70% links

30% rechts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waar ontstaan darmkankers uit?

A

Altijd uit poliepen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de 3 meest voorkomende symptomen van darmkanker?

A

Veranderd ontlastingspatroon
Bloedverlies (hoeft niet altijd zichtbaar)
Buikpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welk aanvullend onderzoek is de gouden standaard voor diagnose?

A

Colonoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe wordt de stadiëring van darmkanker aangegeven?

A

Met de TNM
T: lokale diepte
N: lokale kliermetastases
M: metastasen op afstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer kan je een darmtumor endoscopisch verwijderen?

A

Als je tumor nog niet in de spierlaag zit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de FIT-test?

A

Een test om te kijken of er bloed in de ontlasting zit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke mensen worden uitgenodigd voor het bevolkingsonderzoek voor darmkanker?

A

55-75 jarigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Noem 5 verschillen tussen crohn en colitis ulcerosa

A

Colitis ulcerosa zit alleen in het colon, crohn van mond tot kont
Colitis ulcerosa is een continue ontsteking, crohn discontinu
Colitis is een oppervlakkige ontsteking, crohn een transmurale
Bij colitis geen fistels, bij crohn wel
BIj colitis zijn er minder vaak EIM, bij crohn vaak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

In combinatie met welke ziekte is er bij colitis ulcerosa een verhoogde kans op darmkanker?

A

PSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de klep van Bauhin?

A

De klep tussen het terminale ileum en caecum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is clostridum?

A

Infectie door het gebruik van antibiotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de definitie van diarree?

A

Meer of gelijk aan 3x ongevormde ontlasting per dag of meer dan 200g/dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wanneer is diarree chronisch

A

Als het langer dan 4 weken gaande is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke 5 klachten passen er bij IBD?

A
Diarree
Buikpijn
Gewichtsverlies
Deficienties
Rectaal bloedverlies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is calprotectine?

A

Een marker wat gebruikt kan worden om een ontsteking te meten, is voor monitoring en niet voor diagnose
Bij verdenking op IBS zit calprotectine wel in de differentiaal diagnostiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Op welke 4 plekken kunnen EIM’s voorkomen?

A

Artritis
Huid
Ogen
PSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Op welke 2 manieren kan een EIM zich in de huid uiten?

A

Pyoderma gangrenosum

Erythema nodosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welke 3 complicaties zijn er bij IBD?

A

Verdikkingen
Pre-stenotische dilatatie
Fistels, abcessen etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is er bij lichamelijk onderzoek te vinden bij IBD?

A

Niks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hoe ziet het transversum er van binnen uit?

A

Driehoekig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Noem 2 voordelen van sondevoeding

A

Verminderde inflammaties

Meer calorieën

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wat is absoluut verboden voor patiënten met een IBD?

A

Roken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Waar is anti-TNF goed voor?

A

Goed tegen fistels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hoe ziet de pyramide voor de behandeling van IBD eruit?

A
Onderste laag: 5-ASA of sulfasalazine
2e laag: prednison of budesonide
3e laag: immunomodulators (AZA, 6-MP of MTX)
4e laag: biologicals
5e laag: operatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Waar moet je op letten bij de step-up behandeling van IBD?

A

Onderste laag niet bij crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wat wordt er gebruikt voor inductie bij IBD?

A

Corticosteroïden (prednison en budesonide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wanneer kies je voor prednison en wanneer kies je voor budesonide?

A

Budesonide gebruikt je voor topicale, rechtszijdige colon of ileocecale regio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wat is een voorbeeld van 5-ASA?

A

Mesalazine

32
Q

Is mesalazine inductie of onderhoudsbehandeling?

A

Kan beiden

33
Q

Bij welke ziekte wordt 5-ASA gebruikt?

A

Alleen bij colitis ulcerosa

34
Q

Noem 4 bijwerkingen van 5-ASA?

A

Hoofdpijn, misselijkheid, uitslag
Pancreatitis
Paradoxale opvlamming
Interstitiële nefritis

35
Q

Noem 3 voorbeelden van immunosuppresiva voor IBD?

A

Mercaptopurine
Azathioprine
Methotrexaat

36
Q

Zijn immunosuppresiva inductie of onderhoudsbehandeling?

A

Onderhoud, omdat er 3 maanden inwerktijd is

37
Q

Noem 4 bijwerkingen van thiopurines?

A

Beenmergtoxiciteit
Pancreatitis
Hepatitis
Lymfoom

38
Q

Noem 3 bijwerkingen van MTX?

A

Hepatitis
Kaalheid
Teratogeen (kan bij foetus afwijkingen veroorzaken0

39
Q

Noem 3 biologicals en geef aan wat ze doen

A

Anti-TNF: tegen fistels
Vedolizumab: alfa4beta7 antagonist
Ustekinumab: anti IL12/IL23

40
Q

Noem 3 anti-TNF middelen?

A

Infliximab
Adamunab
Golimumab

41
Q

Waarom hebben biologicals veel bijwerkingen?

A

Omdat je antistoffen tegen biologicals kan maken

42
Q

Wat zijn de 3 behandeldoelen van de behandeling voor IBD?

A

Inductie remissie
Onderhouden remissie
Voorkomen en behandeling complicaties

43
Q

Noem 5 alarmsymptomen bij diarree bij kinderen

A
Dehydratie
Afbuigende lengtegroei of gewichtsverlies
Bloed bij diarree
Positieve familieanamnese
Nachtelijke diarree
44
Q

Waar is afbuigende lengte naar leeftijd een maat voor?

A

Chronische ondervoeding

45
Q

Waar komt peuterdiarree door?

A

Teveel koolhydraten

46
Q

Door welke receptoren worden gluten gepresenteerd bij coeliakie?

A

HLA-DQ2

HLA-DQ8

47
Q

Wat is de functie van tTG?

A

Deamineert gliadine, waardoor het in het HLA past

48
Q

Op welke 3 manieren kan de diagnose coeliakie gesteld worden?

A

HLA-DQ2 en DQ8
Anti-tTG
Als die 10x verhoogd zijn is er een diagnose
Zo niet: duodenumbiopt

49
Q

Noem 6 niet-gastrointestinale klachten bij coeliakie?

A
Dermatitis herpetiformis
Afwijkend tandglazuur
Botontkalking
Kleine gestalte
Vertraagde puberteit
Ijzergebreksanemie, hepatitis, arthritis, epilepsie
50
Q

Welke chromosomen spelen een rol bij anemie?

A

11 en 16

51
Q

Welke genen (voor anemie) zitten er op chromosoom 11?

A

Betaketens en delta ketens

52
Q

Welke genen (voor anemie) zitten er op chromosoom 16?

A

Alfa1 en alfa2 ketens

53
Q

Wat zijn reticulocyten?

A

Jonge rode bloedcellen

54
Q

Welke 4 hormonen hebben een effect op bloedcelvorming?

A

EPO
Testosteron
IL3
Schildklierhormoon

55
Q

Wat is de functie van hepcidin?

A

Blokkeert Fe transportkanalen

56
Q

Wat zijn de normaalwaarden van Hb voor mannen, vrouwen en zwangeren?

A

Man: 8,6-10,5
Vrouw: 7,5-9,5
Zwanger: kleiner of gelijk aan 6,5

57
Q

Wat is MCV en wat is de normaalwaarde?

A

Mean corpuscular volume

Normaal: 80-100 fL

58
Q

Wat is RDW en wat is de normaalwaarde?

A

Red cell distribution width, maar voor spreiding erygrootte

Normaal: 11,5%-16%

59
Q

Noem 7 klachten voor anemie

A
Moeheid
Bleek zien
POB
Kortademigheid
Hartkloppingen
Klachten van hartfalen
Duizeligheid
60
Q

Welke 3 vormen van anemie zijn er?

A

MCV<80: microcytaire anemie
MCV 80-100: normocytaire anemie
MCV>100: macrocytaire anemie

61
Q

Noem de 3 oorzaken van microcytaire anemie

A

IJzergebrek
Hb-pathie (zoals thalassemie)
Chronische ziekte

62
Q

Noem 7 oorzaken van normocytaire anemie

A
Acute bloeding
Nierziekte
Chronische ziekte
Infiltratie beenmerg door maligniteit
Hemolyse
Sikkelcelanemie
MDS
63
Q

Noem 6 oorzaken van macrocytaire anemie

A
Vitamine B12 deficiëntie
Foliumzuur deficiëntie
Alcohol
Hemolyse+reticulocytose
Hypothyreoidie
Myelodysplastisch syndroom (MDS)
64
Q

Correleert de mate van geelzucht met hoeveelheid bili in bloed?

A

Nee

65
Q

Hoelang mag geelzucht maximaal duren bij pasgeborenen?

A

14 dagen en niet in de 24 uur

66
Q

Wat is opisthotonus?

A

Hoofd naar achter

67
Q

Welke 3 parameters zijn er voor hemolyse?

A

Bili (ongeconjugeerd)
Haptoglobine (bindt heem)
LDH

68
Q

Hoe werkt de DAT/Coombs test?

A

Test plakt antistoffen aan elkaar, waardoor het klontert, positief bij immunologische hemolyse

69
Q

Welk ezelsbruggetje kan je gebruiken om allerlei ziektebeelden in te beelden? En waar staat elke letter voor?

A
VitamineCD
V ascular
I nflammatoir/infectieur
T rauma/mechanisch
A uto-immuun
M etabool/toxisch
I atrogeen/ideopatisch
N eoplasma
E ndocrien
C ongenitaal
D egeneratief/neuro
70
Q

Welke 3 ziektes moet je uitsluiten voor het starten met biologicals?

A

HIV
Hepatitis B/C
TBC (quatiferon)

71
Q

Wanneer krijg je klachten bij een stenose?

A

Na het eten

72
Q

Welke 2 typen stenosen zijn er?

A

Verlittekende stenose

Inflammatoire stenose

73
Q

Wat is percineuze anemie?

A

Auto-immuunziekte, waarbij door atrofie van de maag het aantal pariëtale cellen verlaagd, waardoor er minder IF is en er minder B12 is en anemie

74
Q

Wat is CDAI?

A

Crohn disease activity index

75
Q

Wat is een zenker’s divertikel?

A

Divertikel in bovenste slokdarmsfincter