Week 5 Flashcards
Whiplash; bepalend voor de wijze van omgang is:
Attributie
Locus of control
Sociale omgeving
Whiplash; prognostische factoren: aan chronische pijn gerelateerd
De wijze van omgaan met klachten
Psychosociale factoren passend bij coping, angst, problemen op werk en slaapstoornissen
Whiplash; prognostische factoren: aan whiplash gerelateerd
Afgenomen beweeglijkheid
Eerder hoofdtrauma
Vrouwelijk geslacht
Hogere leeftijd
Whiplash; meetinstrumenten
Vas score
NDI (Neck disability index)
Dagschema; in kaart brengen van activiteiten
Whiplash; fasering van het therapeutisch proces
Fase 1, 0-4 dagen Fase 2, 4 dagen tot 3 weken Fase 3, 3-6 weken Fase 4, 6 weken tot 3 maanden Fase 5/6, langer dan 3 maanden
Als typische klachten van het acute whiplash syndroom worden beschreven:
Pijn in nek, soms uitstralend naar occiput, schouder en armen.
Een stijve en beperkte bewegelijkheid van de nek.
Hoofdpijn, soms uitstralend naar voorhoofd.
Doel therapeutisch proces
Gericht op preventie van blijvend disfunctie
WAD 3
Nekklachten en neurologische uitvalsverschijnselen
WAD 4
Nekklachten en fracturen of dislocaties
WAD 0
Geen klachten, geen subjectieve en objectieve afwijkingen
WAD 1
Pijn, stijfheid en gevoeligheid in de nek maar geen objectieve afwijk
WAD 2
Nekklachten en andere klachten van houdings en bewegingsapparaat
Afkorting NDI
Neck disability index
Meest voorkomende symptomen zes maanden na ongeval whiplash
Nekpijn Hoofdpijn Verminderde mobiliteit nek Pijn in schouder/arm Rugpijn Concentratieproblemen Duizeligheid
Afkorting ULTT
Upper Limb tention Test
Kenmerken cervicale spondylose/artrose
Begint op 40-50 jarige leeftijd Meer bij mannen dan vrouwen Vaak laag cervicaal Vaak vrij diffuse nekpijn Geen neurologische symptomen Hoofdpijn is vaak aanwezig Pijn in schouderstreek Vaak lichte bewegingsbeperkingen
Klachten cervicale radiculopathie
Tintelingen Extra pijn bij flexie/ extensie van de nek Stijfheid Gevoelsloosheid Soms krachtverlies
3 kolommen theorie
Achterste kolom:
proc. spinosus en facetgewricht
Middelste kolom:
lig. longitudinale posterior; achterste deel corpus en discus
Voorste kolom:
voorste deel van de corpus en discus, lig. longitudinale anterior
Thoracic outlet syndrome inklemming van:
Vaat: - arterie, veneus - effecten artirieel - effecten veneus Neuraal: - plexus - effecten sensorisch - effecten motorisch
TOS; wat is er aan de hand bij chronische drukinwerking
Compressie vaatzenuwstreng door drukinwerking van buiten
Dragen van zware lasten
- neurlogische uitval
- vasculaire problemen
Dens fracturen
Axis dens
C2
Stabiele/instabiele fractuur, hangt af van ernst
Hangman’s fractuur
Axis perdiculi van de arcus
C2
Instabiel
Lig. longitudinale posterior
Benaming: discus degeneratie cervicaal
Cervicale discopathie
Definitie TOS
Verzamelnaam vor alle omstandigheden die compressie teweeg brengen op de vaatzenuwstreng van de plexus Brachialis en a. subclavia
Wat is er aan de hand bij een costoclaviculair syndroom?
Door vernauwing ruimte tussen clavicula en 1e rib compressie op vaatzenuwstreng
Wat is er aan de hand bij een sclenus/halsrib sydnroom?
Hypertrofie scaleni spieren
1e rib afwijking
vormen van cervicale artrose + waar vind dit cervicaal vooral plaats?
Uncartrose
Facetartrose
Spondylartrose
Laag cervicaal
Behandeling chronische druk inwerking
Druk verwijderen
Scalenus/halsrib syndroom behandeling en rode vlaggen
Houdingsoefeningen
Resectie
Rode vlaggen:
Uitval en doorbloeddingsstoornissen
Hyperrotatie fractuur
Facet
Cervicaal laag
Zeer instabiel
Compressie fractuur
Corpus
Verschillende niveau’s
Stabiel
Geen ligg. aangedaan
Avulsie fractuur
Proc. spinosus
C7
Stabiel
Lig. nuchae
Wat is de meest voorkomende congenitale schouderafwijking?
Defermiteit van sprengel
Voor welke pa zijn bijv. TOS en HNP een oorzaak op cervicaal niveau?
Cervicobrachiaalsyndroom
Oorzaken voor cervicobrachiaal syndroom
Cervicale HNP
Ingroei tumor weefsel in plexus brachialis
Traumatische plexusoverrekking
TOS
Afkorting TOS
Thoracis outlet syndrome
Risicofactoren cervicale spondylose/artrose
Roken
Tillen
Autorijden
Syndroom van Klippel-feil
Ontbreken van C wervels Blokwervel Korte nek Verminderde cervicale mobiliteit Vaak last van stenose op latere leeftijd Schouder hoogstand Scoliose
Frankel schaal A
Compleet neurologische uitval distaal van het niveau van myelium letsel
Frankel schaal B
Complete motorische uitval met aanwezigheid van enige sensibiliteit
Frankel schaal C
Niet functionele motorische activiteit behouden, distaal van het niveau van myelum letsel
Frankel schaal D
Functionele motorische activiteiten behouden, distaal van het myelum letsel
Drankel schaal E
Normale motorische en sensorische behouden of herstellen
Behandeling cervicale fracturen
Halo tractie/brace samen met gipscorset
Spondylodese
Hoofdsymptomen thoracic outlet syndrome TOS
Pijn in de armen
Tintelingen in de onderste cervicale en bovenste thoracale dermatomen
Gevoel van krachtvermindering
Vanaf welke leeftijd uncvoorming
Vanaf 8 jaar
Wat is er aan de hand bij een cervicobrachiaal syndroom?
Compressie op cervicaal zenuwwortels meestel C6-7 oorzaak HNP
Hoeveel gradaties heeft WAD
Wad 1+2 verwijzing aanmelding fysio
Wad 3+4 overleg met verwijzer
Flexiefractuur
Corpus
Cervicaal
Stabiel
Ligg. intact
Deformiteit van sprengel
Meest voorkomende congenitale schouder afwijking
Hoogstand van de scapula
Winging van de scapula
Uitleg Frankel schaal
Frankel schaal wordt de laatste jaren gebruikt in de orthopedie om de neurologische status van een patiënt te bepalen
Symptomen whiplash
Pijn nek Paresthesiën hand Rugklachten Duizeligheid Gestoorde gezichtsvermogen Vermoeidheid
Vormen thoracis outlet syndrome
Scalenus/hals rib syndroom
Cotoclaviculair syndroom
Chronische drukinwerking
Uitleg TOS
Is een niet radiculair beeld veroorzaakt door compressie van de plexus brachialis en A. subclavia
Hyperabductie syndroom
Kan zorgen voor verklemming door de pectoralis minor in combinatie met proc. coracoideus
Costoclaviculair syndroom behandeling en rode vlaggen
Houdingsoefeningen Resectie Rode vlaggen: Uitvalsverschijnselen doorbloeddingsstoornissen
Verschillende fracturen die op cervicaal niveau kunnen plaats vinden
Hyperextensie Hyperrotatie Flexiefractuur Jefferson's fractuur Dens fractuur Hangman's fractuur Compressie fractur Avulsie fractuur
Congenitale aandoeningen CWK
Syndroom van Klippel Feil
- Torticollis
Syndroom van Sprengel
- halsrib syndroom
Torticollis
Dwangstand van het hoofd Aangeboren scheefstand Etiologie onbekend Contractuur M. sternocleidomastoideus Behandeling: oprekken in eerste jaar, andere klieven distaal of proximaal
Halsrib syndroom
Is een congenitale hypertrofie van proc/ transversus van C7
Aan Whiplash gerelateerde factoren
Vrouw
Hogere leeftijd
Eerder hoofdtrauma
Afgenomen mobiliteit van de nek
Aan chronische pijn gerelateerde factoren
Omgang met klachten
Psychosociale factoren
Hyperextensie fractuur
Proc. spinosus
Cervicaal
Instabiel
Lig. longitudinale anterior aangedaan
WAD 0
Geen klachten, geen subjectieve en objectieve afwijkingen
WAD 1
Pijn, stijfheid en gevoeligheid in de nek, maar geen objectieve afwijkingen
WAD 2
Nekklachten en andere klachten van houdings en bewegingsapparaat
WAD 3
Nekklachten en neurologische uitvalsverschijnselen
WAD 4
Nekklachten en fractuur of dislocaties
Jefferson’s fractuur
Atlas,
C1
Instabiel
Lig. transversum eventueel aangedaan
