week 5

Question 1

Wat is het doel van een peer review?

Answer 1

Dit wordt gedaan om het artikel te verbeteren.

Question 2

Wat wordt bedoeld met een empirisch bewijs?

Answer 2

• proefondervindelijk, gebaseerd op eigen ervaring
• waarneembaar, herhaalbaar, meetbaar enz.

Question 3

Waaruit bestaat een wetenschappelijke methode?

Answer 3

1. zinvolle vraag of belangrijk probleem
2. informatie verzamelen
3. hypothese / vraagstelling
4. testen (verifieren)
5. accepteren, afwijzen, wijzigen
6. publiceren
   - kritiek
   - herhalen

Question 4

Wat zijn de eisen voor het verzamelen van gegevens?

Answer 4

• compleetheid
• nauwkeurigheid
  
  • meetprotocollen
  • een Observer/gegevens over inter-oberservaties
• reproduceerbaar
• validiteit

Question 5

Wat moet je proberen te vermijden/beperken tijdens het verzamelen van gegevens?

Answer 5

• toevallige meetfouten: door meetonnauwkeurigheid van instrument of waarnemer
• systematische meetfouten: door fouten in meetinstrument
• differentiële systematische meetfouten: in de ene groep wordt een andere systematische fout gemaakt dan in de andere groep.

Question 6

We kennen verschillende meetniveaus van variabelen, noem deze.

Answer 6

numerieke/kwantitatieve variabelen
discreet: gehele getallen (aantal dagen ziek, kinderen)
continu: reele getallen (lengte, gewicht, bloeddruk, inkomen)

categorische variabelen
nominaal: geen ordering (geslacht, soort OK, klacht)
ordinaal: wel rangorde (ernst ziekte, stagering tumor)

Question 7

Wat betekent Gleason 5+3?

Question 8

Wat is de kans dat iemand met macroscopische hematurie maligniteit heeft? en hoeveel kans bij microscopische hematurie

Answer 8

25% macro
3% micro

Question 9

waar wordt een stoma geplaatst op de buik en waarom?

Answer 9

rechtsonder. Urostoma wordt gemaakt uit een dunne darm (terminale ileum) deze bevind zich aan de rechter kant

Question 10

Wat wordt er met een t-test berekenend?

wat wordt bepaald met een lineaire regressie analyse?

Answer 10

om het verschil tussen behandeling A en behandeling B voor onafhankelijke groepen te analyseren.

welke factoren de grootte van de daling (van bijvoorbeeld bloeddruk) bepalen, denk hierbij aan behandeling, geslacht, leeftijd en bloedgroep.

Question 11

Wat wordt met een chi-kwadraattoets getest?

wat wordt bedoeld met een logistische regressie-analyse?

Answer 11

“komt dit (hypertensie) vaker voor bij vrouwen van niet-westerse afkomst?” ja/nee vraag kan hiermee getest worden.

om dan vervolgens de risicofactoren voor ‘hypertensie’ te onderzoeken

Question 12

Wat bedoeld met met inferentiele statistiek?

Answer 12

(schatten van steekproefgrootheden en hun betrouwbaarheid) wordt gebruikt om te kijk of het mogelijk is de steekproef te gebruiken voor de populatie

Question 13

Hoe wordt er in het algemeen getoetst in een onderzoek?

Answer 13

I: forumuleer de nulhypothese
II: verzamel gegevens
III: bereken de toetsingsgrootheid
IV: beoordeel de waarde van de toetsingsgrootheid:
- is deze waarde “aannemelijk” als H0 waar is?
- hoe “aannemelijk”? –> p-waarde

V: Als P-waarde groter dan 0,05: H0 behouden

Question 14

benoem de verschillende toetsingsfouten en wat betekenen ze?

Answer 14

type I fout
- nulhypothese verweren als deze in werkelijkheid correct is
- alpha = kans op het maken van een type I fout
- alpha = P(H0 veren | H0 waar)

type II fout
- nulhypothese niet verwerpen als deze in werkelijkheid NIET correct is.
- beta (B) = kans op het maken van een type II fout
- B = P(H0 behouden | H0 niet waar)

• 1 - B heet de power van de toets (onderscheidingsvermogen)

Question 15

Wat is de functie van de prostaat?

Answer 15

• vochtaanmaak, vloeibaarhouden van ejaculaat
• plasbuis gaat door het prostaat heen

Question 16

hoe spoor je prostaatkanker op?

Answer 16

1. PSA (prostaat specifiek antigeen)
2. DRE/RT: rectaal toucher
3. TRUS: trans rectaal ultrasound

Question 17

wat houd de Gleason-gradering precies in en hoe werkt het?

Tentamenvraag

Answer 17

manier van stadiering
1e getal: meest voorkomende groeipatroon (weefselvorm)
2e getal: wat ook wordt gezien maar minder (weefselvorm

totaalscore 1e + 2e getal, hoe hoger hoe aggressiever

5+3 dus veel erger dan 3+5

loopt van 1 tm 5 maar meestal wordt alleen 3 tot 5 gebruikt.

Question 18

Welke factoren zijn prognostisch voor prostaatkanker? (GPT)

tentamenvraag

Answer 18

• Graad: gleasonscore/ISUP (belangrijkst) (maar ook cribriforme en intraductale slecht nieuws)
• PSA
• T-stadium: T2 of T3 of T4 (DRE en/of MRI)
• hoeveelheid tumor in de biopten

Question 19

Welke scans kunnen worden toegepast voor het beoordelen van prostaatkanker?

Answer 19

traditionele scans voor aantonen/uitsluiten metastase
- botscan
- CT thorax/abdomen
- MRI (bij verdenking neuronen schade, bijv dreigende dwarslaesie

sinds 2020 –> PSMA PET CT

Question 20

Welke behandelingen zijn mogelijk met oog op curatie van prostaatkanker?

Answer 20

• radiotherapie
• radicale prostatectomie
• andere fysische methoden

Question 21

Waar staat ADT voor?

Answer 21

androgeen deprivatie therapie (hormonale therapie) (kan ook bij radiotherapie in curatieve setting worden toegepast, dan alleen medicamenteus)

Question 22

Welk behandelplan wordt opgestart wanneer er veel metastastasen worden gevonden met een een prostaatcarcinoom als primaire tumor?

Answer 22

Docetaxel 6 kuren direct na starten LHRH agonist icm chemotherapie

alternatief: abiraterone + ADT

Question 23

noem de differentiaaldiagnose van hematurie

Answer 23

• glomulaire nierziekte
• interstitiele nierziekten
• urologisch
• vasculair

Question 24

Waarom hebben mannen meer kans op blaaskanker dan vrouwen.

Answer 24

Mannen rookte vroeger meer waardoor de kans op het krijgen van blaasklanker groter is (associatie roken en blaaskanker)

toxines van roken kwamen in bloed, vervolgens door nieren uitgescheiden naar de blaas, daar wordt het 4/5 uur opgeslagen –> blaaskanker

Question 25

benoem de voorgeschiedenis en medicatie wat de kans op blaaskanker vergroot?

Answer 25

• bestraling kleine bekken
• chronische UWI
• verblijfskatheter
• fenacetine (pijnstiller)
• immuunsuppressie
• cyclofosfamide
• schistosomiasis (bilharzia) (paracyt)

Question 26

aanvullend onderzoek van iemand bij hematurie?

Answer 26

• kreatinine, ureum, GFR, Hb
• sediment
• morfologie erythrocyten
• kweek

Niet: urinecytologie

Question 27

Welke beeldvorming doen we bij verdenking op blaaskanker?

Answer 27

• echografie
• UCS = urethrocystoscopie
• CT-urinewegen

Question 28

Wat moet de operateur doen bij een transurethrale resectie?

Answer 28

• aantal tumoren
• grootte
• radicaliteit
• bimanueel toucher
• eenmalige spoeling met chemotherapie

Question 29

wat zijn de behandelopties bij mensen met een spierinvasief urotheelcarcinoom?

Answer 29

• cystectomie met urinedeviatie
• chemotherapie
• radiotherapie
• combinatie therapie
• systemische immuuntherapie

Question 30

Waarom moeten mensen met een brickerse (stoma) niet te zwaar tillen?

Answer 30

omdat dan er dan een parastomale hernia kan ontstaan

Question 31

Wat zijn de complicaties bij urinedeviaties?

Answer 31

postoperatief
- ileus
- wondinfectie
- UWI
- Abces
- Trombo-embolisch

lange termijn
- parastomale hernia
- metabole acidose
- nierinsufficientie
- ureterstenose
- littekenbreuk

Question 32

welk materiaal kunnen worden verkregen om onderzoek te doen naar blaas- en/of prostaatkanker?

Answer 32

• vloeibare biopsies (bloed, urine, speeksel, semen, CTCs)
• FFPE (formaline-gefixeerd paraffine materiaal)
• ingevroren “vers” (-80C) biobank: tumor and gezond weefsel
• levende biobank: experimenten modellen: cellijnen, organoids, xenografts

Question 33

Wat zijn de voordelen van in vitro (doet zich voor in het lichaam) systemen?

Answer 33

• gemakkelijk in gebruik: standaardisatie, opschalen
• Puur menselijk Tumor materiaal, geen contaminatie met normaal weefsel
• oneindige bron van tumorweefsel
• eenvoudige manipulatie/behandeling
• organ-on-chip systemen

Question 34

Welke inclusie criteria staan voor de Active surveillance?

Answer 34

• een PSA < 10
• Gleason score < 7
• minder dan 3 postieve biopten
• behandelbaar voor eventuele invasieve interventie

Question 35

Wat doen we bij brachytherapie?

Answer 35

hierbij wordt de radiatie via naalden inwendig toegediend in 1 of enkele fracties

Question 36

bij een recidief van prostaatkanker na het verwijderen van de prostaat maar er is niet radicaal geopereerd.

Answer 36

pas bij een PSA > 20 wordt er een botscan gemaakt. Als daar metastases op te zien zijn kan gekozen worden voor ADT (hormoontherapie)

Question 37

Welk orgaan naast de hypofyse produceert ook testosteron?

Answer 37

bijnier, dat is ook hetgeen wat je meet als je de hypofyse uitschakelt.