Week 5 Flashcards
Waar zorgt een val op uitgestrekte arm voor en klachten?
Breuk van os scaphoideum
–> drukpijn van snuifdoos
–> pronatie en suppinatie pijn
Hoe kan een infectie toch een sepsis veroozaken als er peesscheden zijn?
Peesscheden zijn verbonden –> infectie diep in vingers (panaritium) kan zo toch naar andere vingers toe –> sepsis –> dood
Wat is een aponeurosis?
Samenvoeging van spieren en pezen
Door welke spieren is de snuifdoos ingebouwd?
m. extensor pollicis longus
m. extensor pollicis brevis
m. abductor pollicis longus
Hoe wordt een non-union fractuur van het os scaphoideum hersteld?
Stuk gefractureerde bot wordt schoongemaakt en stuk verse bot uit bekken wordt hierin geplaatst en met schroef vastgezet.
Wat is de behandeling van een fractura anterbrachii?
Fractuur in de ulna en radius is zeer onstabiel dus wordt vastgezet middels een operatieve fixatie met platen en schroeven. (revalidatie)
Als er weke delen schade is dan is kans op infectie te hoog –> fixatum externum nodig
–> toedienen van 2 pinnen proximaal en 2 pinnen distaal in arm waarbij deze verbonden via buiten met twee staven.
Wat is een colles fractuur?
Veel voorkomend!
Deformiteit van distale radius (afgebroken fragment schuift naar distaal)
Wat is een Smith fractuur?
Vooral bij ouderen
Hand op handrug –> volaire dislocatie van fragment
Wat is een Barton fractuur?
Intra articulair
Val op uitgestrekte arm –> stand pols bepaalt de fractuur
Wat is een chauffeursfractuur
Proc. styloideus is kapot –> intra articulair
Wat is een die-punch fractuur?
Carpalia drukt tegen radius aan in dorsaalflexie –> deuk in radius
Wat zijn K-draden?
Worden percutaan via huid in bot gebracht –> standfixatie met nabehandeling van gips
Wat is een spondyllolisthesis, B?
De craniale wervel verschuift ventraal tov de caudale wervel
Retrolisthesis is juist andersom
B –> stop belasting, fysio, spondylodese
Opereer zenuwen die knel zitten –> heeft groter effect
Wat zijn oorzaken van spondylolisthesis?
- Degeneratie van discus ertussen; verminderde turgor/elasticiteit –> minder schokbestendig –> annulus fibrosus scheurt hiernaast langzaam –> hernia bij volledige scheur
- Spondylolyse; onderbreking van pars interarcularis in arcus vertebrae
(vaak door slechte verbening isthmus/vermoeidheidsbreuk)
Wat is spondylodiscus, D, B?
= ontsteking tussenwervelschijven
D –> BSE, CRP, leuko’s, verwekker achterhalen
B –> antibiotica
Waar komen spinale infecties vaak voor?
In de distale wervelkolom omdat de doorbloeding hier hoog is maar de stroomsnelheid laag.
M.O kan hier hematogeen komen door infectie op hernia operatie etc.
Wat is een scoliose, B?
= 3D kromming van rug –> zijwaartse / roterende kromming
Ribben steken aan 1 kant omhoog = gibbus (bochel)
Er moet ook een cobbse hoek zijn >10 graden
B –>
1) afwachtend
2) fysio
3) brace
4) operatie (dorsale spondylodese bij cobbse hoek > 50 graden)
–> door pedicus arcus vertebrae
Welke 2 soorten scoliose heb je?
- Functionele: door verkeerde houding
- Structurele: door verkeerde aanleg
–> Congenitaal; vaak samen met andere aangeboren afwijkingen
–> Secundair; gevolg van onderliggende oorzaak (apex naar links)
–> Idiopathisch; apex naar rechts
Wat zijn spondylatropieen?
Groep aandoeningen met verwante heterogene afwijkingen
- inflammatoire rugpijn
- HLA-B27
- minder gewrichtspijn bij beweging
- goede rea op NSAIDS
–> Bechterew
–> reactieve artritis
–> artritis psoriatica
–> artritis bij inflam ziekten
Wat is Bechterew, S, D, B?
Een chronische inflammatoire systemische aandoening van de wervels meestal op jong volwassen leeftijd bij mannen.
S –> inflam rugklachten, sacro-iliitis, beperkte bewegelijkheid wervelkolom
D –> test van schobber
= 5 cm boven en onder spina iliaca posterior superior een stip zetten –> pt voorover buigen –> afstand moet met mim 5 cm toenemen
–> HLA-B27 is slechte screener want veel zijn vals positief
B –>
1) NSAID (leefstijladviezen)
2) biologicals
3) TNF blokkers
4) anti-IL17
5) JAK remmers
Wat zijn radiologische afwijkingen van Bechterew?
Squaring van wervels
Verbening van ligamenten
Shiny corners (hyperdens door verbening tussen wervels)
DISH is niet subtiel!
100% van mensen met Bechterew hebben sacroiliitis, wat is dit?
= ontsteking van SI gewricht
–> Graad 4 is een volledige onsteking van het SI gewricht.
Wat is iliitis condensans?
Sclerotisering van het SI gewricht met witte condens op rontgen foto’s
Wat houdt de OA classificatie van wervelstructuren in, B?
Type A = alleen ventrale deel wervel
Type B = alleen dorsale deel wervel
Type C = dislocatie van gehele wervel
B –> Type A = conservatief met pijnstilling
–> Type B = vastzetten van wervels
