Week 1 Flashcards
Uit welke 2 soorten weefsels ontstaat osteogenese?
- Mesenchymaal bindweefsel
- Hyalien kraakbeen
Waar zorgt mesenchymaal bindweefsel (omgeeft jong kraakbeen) voor en hoe werkt de osteogenese?
Voor directe botvorming / desmale verbening
–> appositionele diktegroei
–> 2 platte botten met spongieus ertussen
–> bevat rood beenmerg
–> onrijpe stamcellen –> diff –> osteoblasten (ook bindweefsel vorming maar GEEN KRAAKBEEN)
Bot wordt direct gevormd uit mesenchymale cellen
Waar zorgt hyalien kraakbeen voor?
Indirecte botvorming / enchondrale verbening
–> interstitiele lengtegroei
–> pijpbeenderen
–> buis met hard bot en spongieuze uiteinden
–> vettige holtes zonder ery’s
–> Deling (in proliferatiezone gaan chondrocyten netjes in een rij liggen) –> zwelling (in hypertrofische zone) –> weefselcalcificatie (in kraakbeenzone) –> ossificatie; osteoid depositie tegen kraakbeenmatrix (in ossificatiezone)
–> bot onstaat dus uit kraakbeen
Vanuit waar vindt lengtegroei plaats?
Vanuit de epifysairschijven –> gesloten? –> geen lengtegroei
Vanuit waar vindt de breedtegroei plaats?
Vanuit het periost –> bindweefsel gaat op bot zitten
Periost zorgt voor bloedvoorziening van bot omdat het zelf bloed ontvangt van de spier. Hoe meer vascularisatie op punt breuk –> sneller herstel
Voor welke soort kracht is bindweefsel (collageen) voornamelijk geschikt?
Voor trekkracht. De richting wordt weergeven door verloop van vezels
Waaruit bestaat het synoviaal gewricht?
Kop, kom, kraakbeen, gewrichtsholte en synovia
Waaruit bestaat het gewrichtskapsel?
Membrana fibrosa en synovialis
–> maakt synovia uit bloed door het te destilleren –> voert afvalstoffen weg en voedingsstoffen aan
Wat is een unconvertabel gewricht?
Tussen 20 en 30 zakken de disci intervertebrale in door zwaarte van de schedel.
Er ontstaan lateraal kleine scheurtjes die doorscheuren tot uiteindelijk hele tussenwervelschijf gescheurd is
Tussenwervelschijf wordt vervangen door synoviaal gewricht = unconvertabel gewricht
–> is gewoon fysiologisch!
Wat is osgood-schlatter?
Overmatige trekkracht op tuberositas tibiae/onderknie –> extra verbening –> stuk bot gaat uitsteken
Wat is compartiment?
Ruimte afgesloten door een fascie (bindweefsellaag over een spier) wat een zenuw, arterie en vene bevat.
Compartimentsyndroom –> breuk –> te hoge doorbloeding –> zwelling –> druk stijgt –> spieren en zenuwen beschadigen
B –> fascie open snijden om druk te verlagen
Wat is een retinaculum?
Uitlopers van fascies van belangrijke structuren die gewricht bewegen
Wat is een aponeurose?
Uitloper van een fascie van een spier
Wat is een meniscus en hoe wordt het doorbloed?
Structuur die ontstaat o.i.v bewegingen.
–> betere drukverdelingen + stabiliteit + verdeling synoviale vloeistof
–> doorbloeding via kapsel
–> centrale deel is avasculair en moet voeding krijgen via synoviale vloeistof (geneest dus niet)
Waaruit bestaat corticaal en spongieus bot?
Collageen, kalkzouten en water
Corticaal –> zwarte cirkels met opgesloten botcellen met daaromheen cirkelvormige lagen (lamina)
Kan grote spanning verdragen
Wat is Anisotropie?
Spanning door rek op bot is afhankelijk van trekrichting
Wat is proprioceptie?
Mechanoreceptoren geven signaal door aan hersenen over gewricht.
–> bewustwording over positionering van lichaam.
Wat zijn de richtingen van de trekkrachten van de vezels in de pees, ligamenten en huid?
pees = hoge trekkracht in 1 richting
ligament = trekkracht in een paar richtingen
huid = trekkracht in alle richtingen
Hoe ziet een osteoblast eruit en hoe is het ontstaan?
–> Bij inactivatie is het plat
–> Ontstaan door diff van mesenchymale stamcel
Produceert ook osteoid
Wat is osteoid?
Ongemineraliseerde botmatrix (col type 1) –> mineraliseert na ong 10 dagen aan mineralisatiefront –> daar worden nml hydroxyapatiet / apatiet ingebouwd waardoor hard bot ontstaat.
Wat wordt nog meer aan het mineralisatiefront op het osteoid ingebouwd?
- radionucleotiden
- tetracycline; geeft fluerescentie van gemineraliseerde bot (hoe snel mineraliseert bot?)
- metaal geinduceerde osteomalacie (hierdoor wordt bot zwakker)
Wat is een osteocyt en de functie?
Gematureerde osteoblast ingebouwd in osteoid
–> functie; mechanotransductie
Onderzoekers verkrijgen dit via canaliculi
Waaruit ontstaat een osteoclast?
Uit een hematopoetische stamcel
Wat is bone remoddeling?
Osteocyten geven signaal door over veranderde belasting van bot –> osteoclasten eten stukjes weg –> osteoblasten vullen gat –> gebeurt in bone remoddeling units (MRU)
Wat is Morbus Paget wat kan je waarnemen in bot en wat zijn gevolgen?
Virus in osteoclasten –> verhoogde bot remoddeling
–> je ziet onregelmatige bottrabekels met veel kitlijnen (mozaiek)
–> bloedvaten kunnen hierdoor bekneld raken
Wat is een osteomalacie en hoe wordt het veroorzaakt en wat zijn de grenzen?
= te langzame mineralisatie van bot
–> kan komen door te lage Ca2+ in bloed
–> 20% bottrabekels mag osteoid zijn en 2% van totale bot
Met welke kleuringen kan je gemineraliseerd botweefsel aantonen?
Goldnerkleuring –> blauw
Thionine –> paars
Gewrichtskapsel in schouderblad bevat propriosensoren, wat zijn dit?
Reksensoren welke info geven over spiercoordinatie
Welke spieren lopen van romp naar schouderblad voor stabilisatie?
- m. trapezius
- m. serratus anterior
- m. rhomboideus
- m. levator scapulae
- m. pectoralis minor
Welke spieren lopen van schouderblad naar arm (rotator cuff)
- m. subscapularis
- m. infraspinatus
- m. supraspinatus
- m. teres minor
Welke spieren lopen van romp naar arm?
- m. latissimus dorsi
- m. pectoralis major
Uit welke 4 gewrichten bestaat het schoudergewricht?
- glenohumoraal gewricht
- acromioclaviculair gewricht
- sternoclaviculair gewricht
- scapulothoracaal gewricht
Welke testen kan je doen om de rotator cuff te testen?
1) painfull arc test: abductie beide armen –> 60-120 graden is pijnlijk
2) external rotation lag test; arm 90 graden flexie –> rotatie vol extern –> pt kan positie niet aanhouden (m. supra- en infraspinatus
3) drop arm test; arm 90 graden abductie –> langzaam omlaag –> lukt niet/pijn
Bij schouderluxatie gaan vaak ook andere structuren kapot, welke?
- Bankart leasie; beschadiging labrum glenoidale
- Hill-sachs leasie; bij anterior luxatie komt vaak een deuk in kop humerus
Wat is de behandeling van een rotator cuff disfunctie?
Omgekeerde schouderprothese –> positie kop en kom omwisselen zodat het draaimoment verlengd wordt.
Zitten er in kraakbeen bloedvaten?
Nee, kraakbeen is avasculair –> krijgt voedingsstoffen uit synoviale vloeistof. Ook door grote krachten die telkens op kraakbeen komen is het logisch dat het avasculair is –> zouden nml ander kapot springen.
Wat is het verschil tussen het synovium bij artrose en RA?
- Artrose; ziet er normaal uit
- RA; heel donker aangekleurd door aanwezigheid van ontstekingscellen waardoor het opzwelt. Kleurt soms ook rood aan door toegenomen doorbloeding
Wat zijn verschillen tussen RA en artrose?
- Artrose vooral centraal en RA perifeer
- Artrose is kraakbeendegeneratie, RA is synovium ontstekingsreactie
- RA vervorming van botten en bij artrose slechts glad gewrichtsopp door slijtage
- Bij RA zijn ook pezen aangetast
