Week 1

Question 1

Uit welke 2 soorten weefsels ontstaat osteogenese?

Answer 1

• Mesenchymaal bindweefsel
• Hyalien kraakbeen

Question 2

Waar zorgt mesenchymaal bindweefsel (omgeeft jong kraakbeen) voor en hoe werkt de osteogenese?

Answer 2

Voor directe botvorming / desmale verbening
–> appositionele diktegroei
–> 2 platte botten met spongieus ertussen
–> bevat rood beenmerg

–> onrijpe stamcellen –> diff –> osteoblasten (ook bindweefsel vorming maar GEEN KRAAKBEEN)
Bot wordt direct gevormd uit mesenchymale cellen

Question 3

Waar zorgt hyalien kraakbeen voor?

Answer 3

Indirecte botvorming / enchondrale verbening
–> interstitiele lengtegroei
–> pijpbeenderen
–> buis met hard bot en spongieuze uiteinden
–> vettige holtes zonder ery’s

–> Deling (in proliferatiezone gaan chondrocyten netjes in een rij liggen) –> zwelling (in hypertrofische zone) –> weefselcalcificatie (in kraakbeenzone) –> ossificatie; osteoid depositie tegen kraakbeenmatrix (in ossificatiezone)

–> bot onstaat dus uit kraakbeen

Question 4

Vanuit waar vindt lengtegroei plaats?

Answer 4

Vanuit de epifysairschijven –> gesloten? –> geen lengtegroei

Question 5

Vanuit waar vindt de breedtegroei plaats?

Answer 5

Vanuit het periost –> bindweefsel gaat op bot zitten

Periost zorgt voor bloedvoorziening van bot omdat het zelf bloed ontvangt van de spier. Hoe meer vascularisatie op punt breuk –> sneller herstel

Question 6

Voor welke soort kracht is bindweefsel (collageen) voornamelijk geschikt?

Answer 6

Voor trekkracht. De richting wordt weergeven door verloop van vezels

Question 7

Waaruit bestaat het synoviaal gewricht?

Answer 7

Kop, kom, kraakbeen, gewrichtsholte en synovia

Question 8

Waaruit bestaat het gewrichtskapsel?

Answer 8

Membrana fibrosa en synovialis
–> maakt synovia uit bloed door het te destilleren –> voert afvalstoffen weg en voedingsstoffen aan

Question 9

Wat is een unconvertabel gewricht?

Answer 9

Tussen 20 en 30 zakken de disci intervertebrale in door zwaarte van de schedel.
Er ontstaan lateraal kleine scheurtjes die doorscheuren tot uiteindelijk hele tussenwervelschijf gescheurd is
Tussenwervelschijf wordt vervangen door synoviaal gewricht = unconvertabel gewricht

–> is gewoon fysiologisch!

Question 10

Wat is osgood-schlatter?

Answer 10

Overmatige trekkracht op tuberositas tibiae/onderknie –> extra verbening –> stuk bot gaat uitsteken

Question 11

Wat is compartiment?

Answer 11

Ruimte afgesloten door een fascie (bindweefsellaag over een spier) wat een zenuw, arterie en vene bevat.

Compartimentsyndroom –> breuk –> te hoge doorbloeding –> zwelling –> druk stijgt –> spieren en zenuwen beschadigen
B –> fascie open snijden om druk te verlagen

Question 12

Wat is een retinaculum?

Answer 12

Uitlopers van fascies van belangrijke structuren die gewricht bewegen

Question 13

Wat is een aponeurose?

Answer 13

Uitloper van een fascie van een spier

Question 14

Wat is een meniscus en hoe wordt het doorbloed?

Answer 14

Structuur die ontstaat o.i.v bewegingen.
–> betere drukverdelingen + stabiliteit + verdeling synoviale vloeistof
–> doorbloeding via kapsel
–> centrale deel is avasculair en moet voeding krijgen via synoviale vloeistof (geneest dus niet)

Question 15

Waaruit bestaat corticaal en spongieus bot?

Answer 15

Collageen, kalkzouten en water

Corticaal –> zwarte cirkels met opgesloten botcellen met daaromheen cirkelvormige lagen (lamina)
Kan grote spanning verdragen

Question 16

Wat is Anisotropie?

Answer 16

Spanning door rek op bot is afhankelijk van trekrichting

Question 17

Wat is proprioceptie?

Answer 17

Mechanoreceptoren geven signaal door aan hersenen over gewricht.
–> bewustwording over positionering van lichaam.

Question 18

Wat zijn de richtingen van de trekkrachten van de vezels in de pees, ligamenten en huid?

Answer 18

pees = hoge trekkracht in 1 richting
ligament = trekkracht in een paar richtingen
huid = trekkracht in alle richtingen

Question 19

Hoe ziet een osteoblast eruit en hoe is het ontstaan?

Answer 19

–> Bij inactivatie is het plat
–> Ontstaan door diff van mesenchymale stamcel

Produceert ook osteoid

Question 20

Wat is osteoid?

Answer 20

Ongemineraliseerde botmatrix (col type 1) –> mineraliseert na ong 10 dagen aan mineralisatiefront –> daar worden nml hydroxyapatiet / apatiet ingebouwd waardoor hard bot ontstaat.

Question 21

Wat wordt nog meer aan het mineralisatiefront op het osteoid ingebouwd?

Answer 21

• radionucleotiden
• tetracycline; geeft fluerescentie van gemineraliseerde bot (hoe snel mineraliseert bot?)
• metaal geinduceerde osteomalacie (hierdoor wordt bot zwakker)

Question 22

Wat is een osteocyt en de functie?

Answer 22

Gematureerde osteoblast ingebouwd in osteoid
–> functie; mechanotransductie

Onderzoekers verkrijgen dit via canaliculi

Question 23

Waaruit ontstaat een osteoclast?

Answer 23

Uit een hematopoetische stamcel

Question 24

Wat is bone remoddeling?

Answer 24

Osteocyten geven signaal door over veranderde belasting van bot –> osteoclasten eten stukjes weg –> osteoblasten vullen gat –> gebeurt in bone remoddeling units (MRU)

Question 25

Wat is Morbus Paget wat kan je waarnemen in bot en wat zijn gevolgen?

Answer 25

Virus in osteoclasten –> verhoogde bot remoddeling

–> je ziet onregelmatige bottrabekels met veel kitlijnen (mozaiek)
–> bloedvaten kunnen hierdoor bekneld raken

Question 26

Wat is een osteomalacie en hoe wordt het veroorzaakt en wat zijn de grenzen?

Answer 26

= te langzame mineralisatie van bot
–> kan komen door te lage Ca2+ in bloed
–> 20% bottrabekels mag osteoid zijn en 2% van totale bot

Question 27

Met welke kleuringen kan je gemineraliseerd botweefsel aantonen?

Answer 27

Goldnerkleuring –> blauw
Thionine –> paars

Question 28

Gewrichtskapsel in schouderblad bevat propriosensoren, wat zijn dit?

Answer 28

Reksensoren welke info geven over spiercoordinatie

Question 29

Welke spieren lopen van romp naar schouderblad voor stabilisatie?

Answer 29

• m. trapezius
• m. serratus anterior
• m. rhomboideus
• m. levator scapulae
• m. pectoralis minor

Question 30

Welke spieren lopen van schouderblad naar arm (rotator cuff)

Answer 30

• m. subscapularis
• m. infraspinatus
• m. supraspinatus
• m. teres minor

Question 31

Welke spieren lopen van romp naar arm?

Answer 31

• m. latissimus dorsi
• m. pectoralis major

Question 32

Uit welke 4 gewrichten bestaat het schoudergewricht?

Answer 32

• glenohumoraal gewricht
• acromioclaviculair gewricht
• sternoclaviculair gewricht
• scapulothoracaal gewricht

Question 33

Welke testen kan je doen om de rotator cuff te testen?

Answer 33

1) painfull arc test: abductie beide armen –> 60-120 graden is pijnlijk

2) external rotation lag test; arm 90 graden flexie –> rotatie vol extern –> pt kan positie niet aanhouden (m. supra- en infraspinatus

3) drop arm test; arm 90 graden abductie –> langzaam omlaag –> lukt niet/pijn

Question 34

Bij schouderluxatie gaan vaak ook andere structuren kapot, welke?

Answer 34

• Bankart leasie; beschadiging labrum glenoidale
• Hill-sachs leasie; bij anterior luxatie komt vaak een deuk in kop humerus

Question 35

Wat is de behandeling van een rotator cuff disfunctie?

Answer 35

Omgekeerde schouderprothese –> positie kop en kom omwisselen zodat het draaimoment verlengd wordt.

Question 36

Zitten er in kraakbeen bloedvaten?

Answer 36

Nee, kraakbeen is avasculair –> krijgt voedingsstoffen uit synoviale vloeistof. Ook door grote krachten die telkens op kraakbeen komen is het logisch dat het avasculair is –> zouden nml ander kapot springen.

Question 37

Wat is het verschil tussen het synovium bij artrose en RA?

Answer 37

• Artrose; ziet er normaal uit
• RA; heel donker aangekleurd door aanwezigheid van ontstekingscellen waardoor het opzwelt. Kleurt soms ook rood aan door toegenomen doorbloeding

Question 38

Wat zijn verschillen tussen RA en artrose?

Answer 38

• Artrose vooral centraal en RA perifeer
• Artrose is kraakbeendegeneratie, RA is synovium ontstekingsreactie
• RA vervorming van botten en bij artrose slechts glad gewrichtsopp door slijtage
• Bij RA zijn ook pezen aangetast