Week 2 Flashcards
Wat is TFCC?
Schijfje in kraakbeen in polsgewricht.
–> overbrugt afstand tussen ulna en os triquetrum want ulna is korter dan radius.
Waar hechten de flexoren en de extensoren van de hand uiteindelijk aan?
- Flexoren –> epicondylus medialis
- Extensoren –> epicondylus lateralis
Wat innerveren de n. medianus, ulnaris en radialis in de hand?
- n. medianus = innervatie flexoren in duim
- n. ulnaris = innervatie flexoren ulnaire zijde + m. lumbricalis + m. interosseis
- n. radialis = innervatie extensoren van hand
Denk aan R.U.M
–> dropping hand, klauwhand, preachers hand
Kijk ook even naar getekende plaatje!
Welke spieren liggen DORSAAL in de onderarm ingesloten door een compartiment ?
- m. extensor digitorum communis - strekt 4 vingers
- m. extensor digitorum minimi - strekt pink
- m. extensor carpi ulnaris
- m. extensor pollicis brevis
- m. extensor pollicis longus
- m. extensor indicis proprius - strekt wijsvinger
- m. abductor pollicus longus
Welke spieren liggen RADIAAL in de onderarm ingesloten door een compartiment ?
- m. brachoradialis - elleboogflexie
- m. extensor carpi radialis longus
- m. extensor carpi radialis brevis
Welke spieren liggen VOLAIR (diep) in de onderarm ingesloten door een compartiment ?
- m. flexor digitorum profundus
- m. flexor pollicis longus
- m. pronator quadratus
Welke spieren liggen VOLAIR (opp) in de onderarm ingesloten door een compartiment ?
- m. flexor carpi ulnaris
- m. flexor carpi radialis
- m. flexor digitorum superfiscialis
- m. pronator teres
- m. palmaris longus
Wat is de ziekte van quervain?
Zwelling in de eerste tunnel van de extensoren (radiaal) leidt tot blokkade van de hierin lopende pezen.
–> testen mbv Finkelstein test
= duim in handpalm en vingers hieromheen sluiten wat dan extreem pijnlijk is.
–> zie je vaak bij kappers
Wat zijn de thenar en hypothenar en door wat worden ze aangestuurd?
- Thenar = duimmuis
–> aangestuurd door n. medianus - Hypothenar = pinkmuis
–> aangestuurd door n. ulnaris
Waar zit het lig. annulare en wat is de functie?
Zit om radiuskop heen (proximaal)
–> bij kinderen minder ontwikkeld –> sneller een luxatie –> door pro- en suppunatie weer op plek
Waar wijst een popeye’s sign op, B?
Op een bicepspeesruptuur
B –> operatief een gaatje in radius boren waarna pees hierin gevlochten wordt en met een plaatje vastgezet.
Wat is een synothose?
Verbening van 2 structuren bijv ulna en radius –> geen pro- en suppinatie meer mogelijk
Wat is het verschil tussen een tennis- en golferselleboog en B?
- Tenniselleboog: pijn bij extensie
Dus epicondylitis aan laterale zijde - Golferselleboog: pijn bij flexie
Dus epicondylitis aan mediale zijde
B –> lidocaine werkt snel tegen pijn en corticosteroiden tegen ontsteking
Waar heb je bij een sapholunaire ligament leasie last van, D, B?
Drukpijn 1 cm boven tuberculum van lister
–> ook positieve watson test (meer bewegelijkheid)
–> ook positieve finger extension test
D –> atroscopie van pols zichtbaar
–> Scheur tussen scaphoid en lunatum zichtbaar
B –> < 6 wkn K draden plaatsen
–> > 6 wkn kapselplastiek doordat ligament al verlittekend is –> groeit niet meer aan
Waardoor wordt een non union fractuur van het scaphoid veroorzaakt?
Bloedvat loopt eerst langs scaphoid en doorbloedt dan vanuit distaal scaphoid. Proximale zijde van scaphoid is dus slechtste doorbloed.
Wat kan er door non union fractuur scaphoid en SL leasie ontstaan?
Artrose want botjes botsen tegen elkaar aan.
Wat is het fad pad sign op een rontgen?
Doordat er een bloeding in gewricht zit kan daar het vet niet zitten en wordt het vet als het ware afgestoten
–> wijst op fractuur
Wat is callusweefsel?
Ontstaat natuurlijk na een breuk uit kraakbeenachtige tussenstof uit een hematoom
Dit ontstaat alleen bij secundaire botgenezing (indirecte mbv gips of intermedullaire pen)
Wat is een enchondroom?
Kraakbeenwoekering aan medullaire zijde in bot
Wat is een osteochondroom?
Uitstulping aan zijkant van bot –> zit kraakbeenkapsel overheen
Welke soorten botkankers komen vaak voor bij baby’s - 5-10 jaar - tieners?
Baby’s = neuroblastoom
5-10 jr = ewing sarcoom
tieners = osteosarcoom
Hoe ziet een maligne snelgroeiende tumor er histologisch uit?
Alsnof er motten aan gegeten hebben
–> tumorcellen woekeren tussen botbalkjes
–> overgangszone is breed + slecht te bepalen
Leer tabel van botkankers!
JA
Wat is jicht / artritis urica?
Ontstekingsreactie op uraatkristallen welke neerslaan in gewrichten / synovia
–> extreem pijnlijk
Wat is verschil tussen acute en chronische jicht, D, B, P?
- Acute jicht; mono- articulaire ontsteking
–> rood, pijnlijk
–> aanval is self-limitting na 5 dgn
–> ook kan urinezuurconc tijdens aanval laag zijn - chronische jicht; poly-articulaire ontsteking
–> handicap door boterosie
–> vaak tophi in oorschelp
= onderhuidse ophoping jichtkristallen op niet goed doorbloede plek –> slechte wondheling
D –> aantonen kristallen in gewricht / tophi (soort naaldjes)
rontgen en echo’s voor typische erosies
B –> colchine (remt ontsteking), rust, koeling, NSAIDS
P –> Allopurinol (remt urinezuursynthese)
Benzbromaron (bevordert urinezuur uitscheiding)
Wat is pseudojicht, D, B?
Acute artritis op basis van calcium en pyrofosfaatkristallen
–> vaak bij oudere vrouwen met gewrichtsklachten
D –> Aantonen calcium - pyrofosfaat kristallen (kleine, plompe, vierhoekige kristallen)
B –> Rust, koeling NSAID, colchine
Waar zorgt vitamine D voor, hoe wordt het geactiveerd?
- Meer Ca opname uit voeding
- Meer fosfaat absorptie
Activatie in lever en daarna in de nier
Deficientie? –> PTH stijgt –> resorptie van Ca uit botten –> Ca serum omhoog
Wat is rachitis kind / osteomalacie, S, D, B?
Gestoorde mineralisatie bot door tekort aan vitamine D
S –> zwakkere botten (O-benen), tandproblemen, ov ontw groeischijven, spierzwakte door laag serum Ca, botpijn, spierkramp
D –> Laag Ca, PO4, vit D, Hoog PTH en AF (door botzwakte osteoclast activatie wat AF afgeeft
DEXA om hoeveelheid kalk in botten te meten
B –> Vit D suppletie
Wat is een bijwerking van maagzuurremmers?
Mg serum daalt –> belangrijk voor werking bijschildklier
Wat is het verschil tussen primaire- secundaire en tertiaire hyperparathyreoidie?
- Primair: door afwijkingen in bijschildklieren zelf
- Secundair: ontstaat bij neiging tot daling serum Ca conc
- Tertiair: als gevolg van de secundaire gaat de bijschildklier autonoom functioneren
Wat gebeurt er bij nierinsufficientie?
Actief vit D daalt –> Ca serum daalt –> botten ontkalken –> lossen op
Osteogenesis imperfecta?
Abnormale type 1 collageen afwijking
–> slechter gehoor
–> slechte tandontwikkeling
–> blauwe sclerae (sclerae dunner –> bloedlaag schijnt door)
Osteopetrose?
Insuf van osteoclasten –> botten verkalken –> zwaar –> niet perse sterk
Ziekte van Buchem?
Lage sclerotine productie –> osteoblasten niet geremd –> te veel botopbouw.
