Week 4 Flashcards

1
Q

Wat is belangrijk voor een Preventief Medisch Sport Onderzoek? (PMSO)

A

Anamnese, LO, longfunctie oz, rust ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waarom wordt een PSMO spannings ECG afgenomen?

A

Onderzoeken van CO2/O2 verhouding –> als lactaat stijgt krijg je verzuring en dus vetverbranding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is het verschil tussen inspanningsastma en EILO (laryngiale obstructie)

A

Astma
- Moeite met uitademen
- Benauwd op borstkas

EILO
- Moeite met inademen
- Benauwd rond de keel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de acute;chronic work ratio?

A

Zegt iets over mate van overbelasting bij pt.
0.8-1.3 dan is kans op blessure laag
Ratio > 1.5 dan zit je in de Danger zone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waar bestaat de hamstring uit?

A

m. biceps femoris
m. semitendinosus
m. semimembranosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de verschillende soorten graden van hamstringblessure met B?

A

Graad l/ll letsel = aanspan pijn, rek pijn en drukpijn (verrekking en partiele ruptuur)
B –> rust en revalidatie 34 dgn

Graad lll letsel = vaak in proximale peesgedeelte van spier bij aanhechting aan tuber ischiadicum
Vaak bij buiging/strekking van knie, je hoort een knap en hebt soms hematoom aan mediale kniezijde
B –> conservatief mim 6 mnd / operatief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is tendinopathie (achillespees) D, B?

A

= lokale pijn bij belasting, zwelling en palpatiepijn
D –> echo verdikking van pees en desorientatie van vezels
–> Thomson test; in kuit knijpen; normaal plantair flexie; nu niks pees ruptuur

B –> in beweging blijven maar niet overbelasten –> herstel kan mnd tot jaren duren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is het mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS) ook wel shint splints, B?

A

= lokale overbelasting van bot –> stekende pijn in scheenbeen

B –> rust en opbouwend beweegpatroon (steunzolen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de hoekstenen van een behandeling van belasting?

A

Patient educatie
Belastingsmanagement
Oefentherapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is een sesambot?

A

Bot in een pees –> gevormd door compressie op weefsel

–> patella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de meniscus?

A

= soort bindweefsel wat door belasting omgezet wordt in vezelig kraakbeen
(was belasting continu geweest –> had bot kunnen worden)

–> laterale ligt los van kraakbeen en kapsel (beweeglijker) en beter doorbloed dus herstelt beter
–> mediale is kwetsbaarder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is een Bucket Handle scheur van de meniscus?

A

Een reepje is afgescheurd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wanneer is er spanning in de lig cruciatum anterior en wanneer in de lig cruciatum posterior?

A

Anterior; bij flexie
Posterior; bij extensie

–> banden zitten vol receptoren die info sturen over waar botten zich van elkaar bevinden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is de Pes Anserinus voor aangrijpingspunt?

A

Insertie van 3 pezen;
- m. gracilis
- m. sartorius
- m. semitendinosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke structuren liggen in fossa poplitea van opp –> diep?

A

n. tibialis
v. poplitea
a. poplitea (dus lastig palpabel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waardoor kan je een verlammend gevoel krijgen in de benen na te veel gerend te hebben?

A

Spieren overbelast –> gaan zwellen –> knellen in compartiment –> n. tibialis samengedrukt –> verlammend gevoel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Waar zorgt de n. peroneus voor (n. fibularis) en waar zorgt de n. tibialis voor?

A

n. peroneus
–> dorsaalflexie en pronatie

n. tibialis + n. plantaris medialis en lateralis
–> plantair flexie en suppinatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is een aponeurosis plantaris?

A

Dorsaal in voet zit dikke plaat collageen die spieren eronder beschermt
–> 4 lagen spieren worden beschermd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is een klapvoet?

A

Uitval n. peroneus superficialis
–> dorsaalflexie door extensoren is nog mogelijk
–> m. peroneus longus en brevis worden alleen bij extensie niet meer ondersteund –> geen afrolling voet –> klapvoet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Net als hand heeft voet een tarsale tunnel alleen bevat deze wel bloedvaten, wat zit er in tarsale tunnel?

A

m. tibialis post
a. en v. tibialis post
n. tibialis
m. flexor digitorum longus
m. flexor hallicus longus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de arthrokinese reflex?

A

Via efferente en afferente zenuw (n. peroneus superficialis) info over houding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat houdt het mediale collaterale ligant letsel in, B?

A

Vaak na valgus (voetbal/skien)
Is groot, sterk
Heeft goede genezingstendens
–> hematoomvorming –> ontsteking –> proliferatie –> remoddeling

B –> krukken of brace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat houd een laterale collaterale ligant letsel in, B?

A

Vaak na varus
Is smal, dun en elastisch
Heeft lagere genezingstendens
Kapsel verankerde meniscus
–> ook ligt m. poplitea tendo posterolateraal en is deel van kapsel dat rotatie tegenhoudt

B –> primaire reconstructtie
–> ook kan collaterale als nieuwe pees dienen

24
Q

Wat is een lig. cruciatum posterior letsel, D, B?

A

Loopt MA –> LT
Maar letsel is vaak stabiel door m. quadriceps
D –> achterste schuiflade test
B –> conservatief en bij luxatie een reconstructie

25
Wat is een lig. cruciatum anterior letsel, D, B?
Loopt van DM --> LV Op korte termijn knie instabiliteit --> lange termijn; artrose D --> klap gehoord; voorste schuifladetest en bloeduitstorting B --> conservatief / brace / aanpassen activiteit / operatie
26
Coxa anterverta?
Heup staat naar voren gekanteld --> benen en voeten naar binnen --> veel in comi met platvoeten --> vooral bij kinderen en minder bij ouderen
27
Wat is een syndesmose?
Een verbening van tibia en fibula mbv distale ligament --> lig. tibiofibulare anterior en posterior
28
Wat is het laterale bandcomplex van de enkel en waarin geeft het een beperking?
lig. talofibulare anterior en posterior en lig calcaneofibulare --> beperking in inversie, anterieure verplaatsing, endorotatie
29
Wat is het mediale bandcomplex van de enkel en waarin geeft het een beperking?
lig. deltoideum gevormd door lig tibiocalcanea - naviculare - talare anterior/posterior --> beperking in eversie, posterieure verschuiving, exorotatie
30
Bovenste spronggewricht is congruent voor alle posities van talus, wat is dit?
Afstand tussen talus en tibia is overal gelijk --> anders te veel druk op 1 plek en kans op slijtage kraakbeen --> artrose
31
Wat zijn verschillende soorten enkelbandentesten?
- Voorste schuifladetest --> talus naar anterior bewegen; + als verplaatsing > 4 mm is = lig talofibulare anterior testen - Inversie stress test --> talus inversie kantelen; + als kanteling > 10/15 graden is = lig calcaneufibulare testen - Eversie stress test --> talus eversie kantelen; + als kanteling > 10/15 graden is
32
In welke 3 richtingen wordt rontgen altijd genomen?
- AP - Lateraal - Mortise (15 graden endorotatie)
33
Wat is een stelschroef en wanneer is deze geinduceerd?
Een stelschroef gaat door de tibia en fibula heen en is geinduceerd bij een kapotte syndesmose --> in later stadium verwijder je de schroef weer
34
Waarvoor is een externe fixateur handig?
Vooral bij weke delen letsel --> bij enkel slechts tijdelijke behandeling
35
Wat is een pes equinovarus adductus (klompvoet), B?
- Cavus --> diepe plooi aan mediale zijde. Deze is diep en zijn er weinig door ampere bweging - Adductie van voet - Varus van achterste voet - Equines (spitse enkel) --> nog steeds na B dan achillestenotemie B --> Ponseti methode; mbv gips goede stand --> na gips schoenen die op soort surfbord vast zitten tot 4 jr tijdens slaap in exorotatie
36
Wat is metatarsus adductus, B?
Lijkt op klompvoet maar heeft niet alle kenmerken. Wel voet in adductie en metatarsale naar mediaal. B --> corrigeert spontaan
37
Wat is een slangenvoet?
Achtervoet is valgus en voorvoet in adductie
38
Wat is een hakvoet, B?
Overmatige dorsaalflexie B --> geneest spontaan
39
Wat is een congenitale verticale talus, B?
De voetzool is toegenomen in omvang + hiel steekt uit + talus staat verticaal ipv schuin naar beneden B --> chirurgische correctie waarna gips
40
Wat is een pedes planovalgi (platvoeten), B?
Soepele voetwortel en enkel --> vaak geen pijn en klachten B --> schoenen met iets van ondersteuning
41
Wat is tarsale coalitie?
Verbening tussen twee structuren --> veel pijn --> calcaneus en naviculare
42
Wat is een os tibiale externum?
Een extra ossale structuur Pijn in combi met platvoeten
43
Wat is pes cavus, B?
Niet aangeboren holvoeten vaak ook neurologische afwijkingen --> mediale flexoren zijn sterker dan extensoren waardoor voet hol trekt B --> release van weke delen / benigne correctie
44
Wat is een hallux valgus, B?
Scheef staan van grote teen in laterale richting B --> chirurgische correctie
45
Wat is een krulteen?
Verkorte flexorpees aan plantaire zijde van de voet
46
Wat is een communitieve crurisfractuur?
Fractuur in de tibia en fibula
47
Wat is debride?
Loslating van spanning door incisie in lengterichting
48
Wat zijn de verschillen tussen fracturen bij volwassenen en kinderen?
- Botten van kinderen elastischer - Periost is dikker, steviger en actiever - Kinderen hebben epifyse (groeien dus nog) - Door groei kunnen kinderen nog compenseren - Kinderen kunnen andersoortig lijden hebben
49
Wat is een Greenstick fractuur?
Typische fractuur bij kinderen Periost is aan 1 kant nog intact en aan andere kant opengescheurd Periost is sterk en elastisch dus repositie is lastig als het nog aan 1 kant intact is. Daarom moet dus aan beide kanten gescheurd worden en hierna repositie in gips.
50
Is schade aan de epifysaire of diafyse kant schadelijker?
Aan de epifysaire kant omdat hier de proliferatiezone zit dus dan wordt de groei vroegtijdig uitgeschakeld
51
Wat is een triplane fractuur?
Een fractuur in alle 3 de vlakken Epifysairschijf sluit namelijk van mediaal naar lateraal. Bij trauma kan laterale deel eraf schuiven en mediale deel blijven zitten --> hierdoor is groeischijf vroegtijdig gesloten
52
Wat is osteomyelitis?
Ontstekingsreactie van het gehele bot door een microorganisme --> hematogeen indirect via infectie / keel-neus-mond --> niet hematogeen direct via open wond --> want plek waar m.o binnenkomt veroozaakt het ook direct de infectie
53
Hoe ontstaat een hematogene osteomyelitis infectie, B?
In harde bot zitten bloedvaten in Haverse kanalen --> m.o nestelen zich in --> ontwijken zo immuunsysteem --> hechten aan beschadigd bot --> nestelen in osteoblasten en vormen hier coating voor zichzelf (glycocalyx) --> chemotaxis van leukocyten --> interstiteel oedeem --> drukken bloedplaatjes dicht --> stase --> botinfarct --> in zone; necrotisch bot B --> begin met breedspectrum antibiotica --> bij abces en sekwesters eerst chirugische drainage --> pt bedreigd? amputatie
54
Wat gebeurt er als er necrotisch bot onstaat in buurt van mesenchymale cellen?
Deze worden geactiveerd --> vorming reactief bot om proces te isoleren --> ontsteking kan helaas door subperiost breken --> subperiostaal abces ontstaat --> periost reageert met bot om abces heen (involucrum) --> kan bij kind nieuwe radius vormen --> ook kan er sekwestervorming (dood bot) plaatsvinden door ov vascularisatie
55
Wat kan er ontstaan als een abces door het involucrum heen breekt, D?
Een fistel D --> fistulografie doen; contrast inspuiten waardoor je de oorsprong van de fistel kan vinden
56
Wat zijn hematogene en niet hematogene verwekkers van osteomyelitis?
Hematogeen: - s. aureus - enterobacterien - streptokokken Niet hematogeen: - s. aureus - stafylokokken - aerobe gramnegatieve staven
57
Wat kan osteomyelitis veroorzaken, S, D, B?
Kan intra articulair doorbreken --> naar gewricht --> pyartrus (pus) --> septische artritis 50% van de kinderen is jonger dan 2 jaar. S --> koorts, irritatie grote gewrichten, pijnlijk been, stand van Bonnet (lichte flexie van gewricht --> treedt op bij zwelling D --> rontgen, echo, mbv Kocher criteria kans op SA inschatten B --> chirurgische drainage --> kweek --> AB kuur liefst tot CRP gezakt is