Week 5

Question 1

Wormen zijn niet monofylogenetisch, wat betekent dit?

Answer 1

Dat ze niet aan elkaar verwant zijn. Sommigen zijn rondwormen / platwormen etc.

Question 2

Wat zorgt bij schistosomiasis voor de immuunrespons?
(Worminfectie)

Answer 2

Volwassenen scheiden IL-10 en TGF-b uit waardoor Treg uitgescheiden wordt en Th2 geremd wordt. Geen immuunrea. Eitjes kunnen dit niet dus die zorgen voor de reactie.

Question 3

Wat zijn de 4 fasen van schistomiasis?

Answer 3

1) Invasiestad: jeuk, papillaire uitslag
–> penetratie van cercarien door huid (2-3 dgn)

2) Acute schistomiasis: koorts, oedeem, urticaria, hoesten, diarree
–> migratie door weefsel (2-8 wkn)

3) Gevestigde infectie: productie eieren

4) Chronische schistomiasis: vergroting lever, milt met fibrosering (leverfalen)
–> eieren blijven achter en geven klachten

Question 4

Wat is een voordeel van Th2 remming bij schistomiasis?

Answer 4

Dat er ook minder allergien ontstaan

Question 5

Wat is een type 1 allergische reactie en wat ontstaat er als reactie?

Answer 5

Allergeen presentatie door APC aan T cellen –> stimuleren B-cellen –> IgE spec voor antigeen wordt geproduceerd en bindt aan Fc receptor op mestcel.
= sensibilisatie fase

Via crosslinking bindt allergeen aan mestcel –> degranulatie –> uitscheiding cytokines
= effectorfase

–> acute urticaria (galbulten), jeuk, angio oedeem en syst klachten (G.I / banauwdheid)
–> bloedcirculatie daalt –> laag O2 –> ook kan er een analfylactische shock ontstaan –> benauwd/slap

Question 6

Wat is de werking van omalizumab

Answer 6

Het verlaagt de IgE spiegels

Question 7

Wat is het atypisch syndroom?

Answer 7

Combi van allergische rhinitis (hooikoorts), astma, atopisch eczeem, OAS (oraal allergie syndroom)

Klachten door combi inhalatie en voeding. Th2 staat te veel aan.

Question 8

Wat is een type 2 allergische reactie?

Answer 8

IgG / IgM bindt aan celgebonden antigeen –> immuunreactie

Question 9

Wat is een type 3 allergische reactie?

Answer 9

IgG bindt aan circulerende antigeen –> slaan neer in kleinere bloedvaten van meestal gewrichten, nier, darm, huid –> vasculitis

Question 10

Wat is een type 4 allergische reactie?

Answer 10

T-cel gemedieerde allergie waarbij antistoffen dus geen rol spelen. (48-72 uur)

Question 11

Hoe stel je een voedselallergie vast?

Answer 11

Anamnese
–> Allergische klachten?
–> Blootstelling?
–> Consistentie?
–> Directe klachten?

Bloed- of huidtest
–> Allergeen op huid –> prikje –> immunoassay voor IgE in bloed

Provocatietest
–> 1 dag blootstelling aan allergeen en andere dag placebo

Question 12

Wat is atopie?

Answer 12

De aanleg om allergisch te reageren op bepaalde stoffen

Question 13

Wat is sensibilisatie?

Answer 13

De aanwezigheid van specifieke antistoffen tegen IgE maar je hoeft niet perse ziek te zijn.

Question 14

Wat is de epitheliale barriere hypothese?

Answer 14

Door bijvoorbeeld zeep wordt barriere aangetast –> makkelijker om atopie te veroozaken.

Question 15

Wat zijn urticaria?

Answer 15

Infiltraat romdom de vaatjes van de dermis –> zwelling

Question 16

Wat is eczeem?

Answer 16

Infiltratie van de dermis zelf tot de epidermis waar cellen loslaten

Kan ontstaan door filaggrine mutatie –> ook hoge kans op eczeem en astma

Question 17

Anafylaxie kan voort komen uit een allergische of niet allergische reactie; welke 3 definities heeft dit begrip?

Answer 17

1) acute rea (min - uren) met betrokkenheid van huid en mucosa en respir of insuf klachten / verlaagde BD / of symptomen hiervan

2) 2/ meer van de onderstaande symptomen ontstaan acuut na blootstelling aan antigeen
–> huid/slijmvliezen: jeuk, rood, galbulten, zwelling, oedeem
–> resp/insuf: benauwd, droge hoest, hees, stridor
–> Lage BD: onrust, hoge HF, syncope, minder alert
–> G.I klachten: buikpijn, diarree, misselijk, braken

3) Solitair lage BD na blootstelling allergeen

Question 18

Waar wijst de aanwezigheid van tryptase op?

Answer 18

Op de activiteit van mest cellen.
Ook beschermend tegen slangengif

Question 19

Wat is een bifasische reactie, B?

Answer 19

Het optreden van een tweede anafylaxie na enkele uren

B –> steroiden geven (verlaagd sympt en kans op tweede rea)

Question 20

Wat is de schaal van Muller?

Answer 20

Deelt anafylaxie op in gradaties:
1 = jeuk, urticaria, erytheem
2 = klachten 1 + oedeem, misselijk, braken, licht in hoofd, diarree
3 = klachten 2 + stridor, dysfagie, hees, dyspnoe, onduidelijke spraak
4 = cyanose, hypotensie, collaps, incontinentie, hartritmestoornissen

Question 21

Wat zijn de 3 oorzaken van beroepsgebonden klachten?

Answer 21

1) beroepsallergien
–> biologische allergenen (HMW) eiwitten, enzymen
–> niet biologische (LMW) chemische stoffen

2) hyperreactiviteit luchtwegen door aspecifieke stimuli

3) direct toxische efecten van irritantia na eenmalige langdurige expositie
–> kan persisterende astma als gevolg hebben
(RADS = eenmalige blootstelling met blijvende astma en hyperreactiviteit)

Question 22

Wat zijn de kruisreacties van
- Boompollen
- Huisstofmijt
- Graspollen
?

Answer 22

• Boompollen
  –> hazelnoot, walnoot, appel, perzit, kiwi, druif, kers
• Huisstofmijt
  –> garnalen, slakken, krabben, spinnen
• Graspollen
  –> tomaat, tarwe, pinda, aardappel, meloen, peulvruchten

Question 23

Kan er een kruisrea tussen wespen en bijenallergie plaatsvinden?

Answer 23

Nee wesp allergeen: VESV1/VESV2
Bij allergeen: APIM1 allergeen

Question 24

Welke B-lactam medicijnen kunnen een kruisreactie vormen?

Answer 24

Amoxicilline met penicilline

Question 25

Wat zijn type A en type B geneesmiddelenovergevoeligheidsreacties

Answer 25

• Type A: Kijk vanuit het medicijn, doet niet waarvoor het bedoeld is…
  –> farmacologisch effect
• Type B: Kijk vanuit de persoon, is er iets mis met de persoon?