week 4 en 5 Flashcards
Wat zijn risicofactoren voor darmkanker?
- roken en alcohol
- gewicht
- beweging
- voeding
Wat zijn de drie meest voorkomende symptomen van een colorectaal carcinoom (CRC)?
- veranderd defecatiepatroon
- bloedverlies
- buikpijn
Beschrijf de stadiëring van een tumor.
T: lokale diepte penetratie in/door darmwand -> mucosa / submucosa / spierlaag / omringende structuur
N: lokale kliermeta’s
M: metastasen op afstand
Wat zijn de klinische verschijnselen bij de ziekte van Crohn?
- buikpijn, diarree (met/zonder bloedverlies), vermoeidheid, gewichtsverlies
- fistelvorming
- perianale ziekte en proximale ziekte
- malabsorptie
- extra-intestinale manifestaties
Welke klinische verschijnselen passen bij colitis ulcerosa?
- diarree (vrijwel altijd met bloed en slijm bij de feces)
- bloed en slijm (met of zonder ontlasting)
- toename defecatiedrang (loze aandrang)
- algemene ziekteverschijnselen zoals koorts, anorexie en vermagering
- pijnlijke darmkrampen voor defecatie
Wat zijn de verschillen tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn?
colitis ulcerosa: colon, continu, oppervlakkig (mucosa en submucosa), geen fistels en zelden perianaal abces, minder vaak extra-intestinale manifestaties: atritis, uveitis, huidlaesies, PSC overlap
Crohn: van mond tot kont, discontinu (skip lesions), transmuraal, fisteling en perianaal abces, vaak extra-intestinale manifestaties (aften, atritis, uveitis, erythema nodosum, pyoderma)
Welke medicamenteuze opties heb je bij IBD?
- 5-ASA
- Thiopurine
- Corticosteroïden
- Ciclosporin/tacrolimus
- Methotrexaat
- infliximab
- vedolizumab
- tofacitinib
- Ustekinumab
Welke verschillende vormen van malabsorptie en chronische diarree heb je?
- Malabsorptie van vet: steatorrhea, gewichtsverlies, groei afname en vit. ADEK deficiënties
- Malabsorptie van eiwit: groeifalen, afname spiermassa en oedeem
- Malabsorptie van koolhydraten: gewichtsverlies, osmotische diarree die stinkt en zuur is
- Malabsorptie van meerdere voedingsstoffen
- Stoornissen in vocht en elektrolyt-transport: elektrolytstoornis, groeifalen door zouttekort en dehydratie
Waarvan is de opname en afgifte van O2 in hemoglobine afhankelijk?
- zuurstofspanning
- temperatuur
- pH
- 2,3-DPG concentratie
Welke hormonale factoren zijn betrokken bij de hematopoëse?
- EPO
- overige hemopoetisch groeifactoren, zoals IL-3
- schildklierhormoon
- testosteron
Wat zijn de normaalwaardes van hemoglobine (in mmol/L)?
Man: 8,6 - 10,5
vrouw: 7,5 - 9,5
zwangere vrouw: > 6,5
Welke vormen van microcytaire anemie heb je en wat zijn hun kenmerken?
- IJzergebrek: RDW verhoogd en reticulocyten verlaagd
- Hb-pathie (thalassemie; kwantitatief gebrek Hb-ketens): RDW normaal en reticulocyten normaal of verhoogd
- anemie van de chronische ziekte: reticulocyten verlaagd
Welke vormen van normocytaire anemie zijn er en wat zijn hun kenmerken?
- acute bloeding: reticulocyten normaal
- nierziekte: reticulocyten verlaagd
- anemie van de chronische ziekte: reticulocyten verlaagd
- infiltratie beenmerg door maligniteit: reticulocyten verlaagd
- Myelodysplastisch syndroom (MDS): reticulocyten verlaagd
- hemolyse zonder reticulocytose: reticulocyten normaal
- sikkelcelanemie (kwalitatief defect Hb-ketens): reticulocyten verhoogd
- aplastische anemie: reticulocyten verlaagd
Welke vormen van macrocytaire anemie zijn er en wat zijn hun kenmerken?
- vitamine B12 deficiëntie: reticulocyten verlaagd
- foliumzuur deficiëntie: reticulocyten verlaagd
- alcohol: reticulocyten verlaagd
- hypothyreoïdie: reticulocyten verlaagd
- myelodysplastisch syndroom (MDS): reticulocyten verlaagd
- hemolyse met reticulocytose: reticulocyten verhoogd
Wanneer is de icterus bij baby’s pathologisch?
- ontstaan binnen 24 uur
- bilirubine meer dan 220 micromol/L na 24 uur bij een voldragen baby
- stijging van meer dan 100 micromol/L per 24 uur