Week 4 Flashcards
hoe wordt gemeten hoe luid geluid moet zijn om het waar te kunnen nemen?
toondrempel audiogram:
- meten in decibel sound pressure level (SPL)
- voor kliniek hearing level (HL)
uit welke onderdelen bestaat het oor?
- uitwendig oor
- middenoor
- binnenoor
waaruit bestaat het uitwendig oor?
- oorschelp/auricula
- uitwendige gehoorgang/meatus acusticus externus (kraakbeen en binnenste 1/3 rotsbeen, bekleed met talg- en zweetklieren
waaruit bestaat het middenoor?
- trommelholte/cavitas tympanica
- gehoorbeentjes/ossicula auditus: hamer (malleus), aambeeld (incus) en stijgbeugels (stapes)
waaruit bestaat het binnenoor?
- vliezige labyrint
- benige labyrint
wat zijn de functies van het trommelvlies?
- trillingen overbrengen op steel van hamer
- barrière voor infecties
hoe ziet de anatomie van de trommelvlies eruit?
- hamer en umbo te zien
- holtes boven en onder trommelvlies: recessus epi-/hypotympanicus
welke spieren zitten in het middenoor en welke functie hebben deze?
m. tensor tympani:
- bovenste kanaal –> hechting hamersteel
- naar voren en achteren trekken hamersteel
m. tensor stapedius:
- hechting stapes
- naar achter trekken
bij aanspanning spieren verstijving keten en slechtere energieoverdracht –> bescherming gehoor hard geluid
welke dingen zijn van belang voor een zo efficiënt mogelijke overdracht van kinetische energie van de gehoorbeentjes naar de perilymfe in de scala vestibuli?
- hefboomwerking van incus en malleus
- trommelvliesoppervlak 20x zo groot als stapes oppervlak
- selectieve geluidsoverdracht op ovale venster
wat zijn de voorwaarden van een functioneel middenoor?
- trommelvlies moet goed kunnen bewegen
- luchthoudend middenoor
- mobiele en intacte gehoorbeentjes
uit welke onderdelen bestaat het onderzoek van het oor?
- anamnese
- otoscopie
- gehooronderzoek
- beeldvorming
waaruit bestaat de anamnese bij ooronderzoek?
oor:
- afwijkend gevoel
- loopoor
gehoor:
- verminderd
- extra geluid: suizen/klikken
- anders: vervorming/hyperacusis
evenwicht
n. VII
algemene klachten/VG
waar wordt naar gekeken bij otoscopie?
kleur:
- rood = ontsteking
- wit = sclerose, pus en cholesteatoom
- geel = OME
- blauw = hematotympanum
stand: normaal/bomberend/ingetrokken
structuur: normaal/sclerose/atrofie/perforatie
glans: dof/sclerose
mobiliteit: normaal/verminderd/opgeheven
welke vormen van gehoorverlies kunnen opgemerkt worden bij gehooronderzoek?
- conductief/geleidings gehoorverlies
- perceptief gehoorverlies (binnenoor)
- gemengd gehoorverlies
- retrocochleair gehoorverlies –> probleem met gehoorzenuw
door welke structuren is het binnenoor opgedeeld en welke onderdelen ontstaan hierdoor?
membrana basilaris en membrana vestibularis
scala vestibuli, scala media en scala tympani
waaruit bestaat het vliezige labyrint?
- ductus semicirculares
- utriculus
- sacculus
- ductus cochlearis
- saccus endolymfaticus
het hele vliezige labyrint is gevuld met endolymfe
waaruit bestaat het benige labyrint?
- canales semicirculares
- vestibulum
- cochlea
wat zit er tussen het benige en vliezige labyrint?
perilymfe –> lijkt op liquor
wat is tonotopie?
het plaatsprincipe voor frequentieonderscheid: de lopende golf in de cochlea krijgt als hij op de plek komt waar hij hoort een grotere amplitude door remming, de plek is afhankelijk van de frequentie inhoud van het geluid
hoe ontstaan er actiepotentialen in de gehoorzenuw?
vloeistof wordt in trilling gebracht –> basilairmembraan gaat bewegen –> haartjes in haarcellen gaan afbuigen –> kanaaltjes gaan open –> ionenstroom –> actiepotentiaal
welke soort haarcellen zitten in de scala media?
- binnenste haarcellen –> geven geluid door
- buitenste haarcellen –> regelen gevoeligheid van het systeem (afbuigen in richting van binnenste haarcel –> open gaan kanalen, vice versa)
hoe ziet de innervatie van de haarcellen eruit?
binnenste haarcellen: innervatie door uitlopers van ganglion spinale –> 1 dendriet van ganglioncel maakt contact met 1 haarcel
buitenste haarcellen –> voornamelijk efferente innervatie
wat is de functie van buitenste haarcellen?
- frequentieselectiviteit
- otoakoestische emissies
- verhogen gevoeligheid orgaan van corti bij lage geluidsintensiteiten door verhogen dynamische range
wat zijn oorzaken van afbraak van de stereocilia?
- langdurige overstimulatie door machinegeluid of oortjes
- ototoxische stoffen