Week 2 Flashcards
op basis waarvan is de classificatie van epilepsie gebaseerd?
- aanvalsbeschrijving
- aanvalsclassificatie
- epilepsie syndroom classificatie
- etiologie
wat is de definitie van een epileptische aanval?
het tijdelijk optreden van symptomen door abnormale excessieve of synchrone neurale activiteit in de hersenen, waar bij er sprake is van:
- ≥2 ongeprovoceerde aanvallen met interval ≥24 uur
- 1 ongeprovoceerde aanval met een herhalingskans van min. 60% in 10 jaar
- een epilepsiesyndroom
welke dingen moeten beschreven worden bij een epileptische aanval?
altijd:
- bewustzijn/gewaarwording
- motorische verschijnselen
liefst altijd:
- autonome verschijnselen
- postictale verschijnselen
zo mogelijk:
- sensorische verschijnselen
- emotionele verschijnselen
- cognitieve verschijnselen
waar moet aan gedacht worden bij wegrakingen met of zonder motorische verschijnselen?
- syncope (cardiaal, vasovagaal/reflex of POTS)
- kataplexie
- metabool/intoxicatie
- acuut symptomatisch
- psychogeen
waar moet aan gedacht worden bij wegrakingen met/zonder motorische verschijnselen BIJ KINDEREN?
- slaapmyoclonieën
- breath holding spell/reflex anoxic seizure
- tics
- motostereotypieën
- zelfstimulatie
- tonic upgaze of childhood
- migraine varianten
wat zijn de kenmerken van childhood absence epilepsy?
- korte wegrakingen zonder postictale fase, mogelijk uitlokbaar door hyperventilatie
- gegeneraliseerde aanval zonder motorische verschijnselen
- op basis van leeftijd, normaal IQ en EEG beeld met 3Hz piek-golf complexen
welke symptomen zijn suggestief voor psychogene aanvallen?
- ogen dichtknijpen
- bekkenbewegingen
hoe worden epileptische aanvallen geclassificeerd?
focaal:
- gewaarwording (intact/verminderd)
- motorisch of niet-motorisch begin
- focaal naar bilateraal tonisch-clonisch
gegeneraliseerd:
- motorisch of niet motorisch
via etiologie kijken of er tot de diagnose epilepsie gekomen kan worden
wat zijn de gevolgen van een goede classificatie van een epileptische aanval?
- geen onterechte medicatie
- voorlichting over prognose
- gerichte leefstijl adviezen
- wettelijke voorschriften
- gericht aanvullend onderzoek
- beste keuze voor behandeling
- counseling van familie en patiënt bij kinderwens (herhalingsrisico)
