Week 4 Flashcards
Wat is de functie van de patella?
- bescherming van benige structuren in de knie
- katrol functie zodat belasting wordt verdeelt over de knie
Welke bewegingen kunnen voorkomen in het kniegewricht ?
- flexie
- extensie
- rotatie
Welk deel van de meniscus zit vast aan een collateraal + aan welke collateraal?
- mediale meniscus vast aan: collaterale tibiale
Laterale meniscus ziet NIET vast aan collaterale fibulare
Wat is de functie van de meniscus?
- beweging geleiden
- verdelen synoviaal vloeistof
- stabiliteit
Op welke kruisband komt er spanning bij:
- flexie
- extensie
- flexie: spanning achterste kruisband omhoog
- extensie: spanning voorste kruisband omhoog
Welke 4 loges in het onderbeen zijn er + welke zenuw bevatten ze?
- Anticus loge –> n. fubularis profundus
- peroneus loge –> n. fubularis superficalis
- diepe flexor loge –> n. tibialis
- opp. flexor loge –> geen
Uit welke gewrichten bestaat het enkel gewricht?
- art. tal-cruralis = bovenste spronggewricht
- art. subtalare = onderste spronggewricht
- art. midtarsale
Welke bewegingen kan je maken in de gewrichten:
- art. tal-cruralis
- art. subtalare
- art. midtarsale
- art. tal-cruralis: planter flexie (omlaag) en dorsaal flexie (omhoog)
- art. subtalare: varus en valgus stand
- art. midtarsale: pronatie en supinatie
Welke bewegingen moet je maken om inversie te krijgen?
Inversie: plantair flexie + supinatie + varus
Welke bewegingen moet je maken om eversie te krijgen?
Eversie: dorsaal flexie + pronatie + valgus
Welke structuren lopen door de tarsale tunnel?
- bloedvat
- zenuw
- 3 pezen
Welke banden lopen er in de knie?
- mediale collaterale ligament (MCL)
- laterale collaterale ligament (LCL)
- achterste kruisband (AKB)
- voorste kruisband (VKB)
Wat voor type trauma zorgt voor een mediaal collateraal letsel?
Trauma: valgus/exorotatie
Hoe kan je mediale collateral ligament letsel graderen + welke behandeling past erbij
Gradering obv mate van verplaatsing:
- Graad 1: 0-5 mm –> functionele behandeling
- Graad 2: 5-10 mm –> brace/BB koker
- Graad 3: > 10 mm –> brace/BB koker
Hoe is de prognose van een mediale collateraal ligament letsel?
goed, ook op lange termijn
Wat voor trauma zorgt voor een lateraal collaateraal ligament letsel?
trauma: vagus
Waar moet je altijd op letten bij een lateraal collateraal ligament letsel?
50% heeft een N. perineus beschadiging –> klapvoet als gevolg
Wat is de behandeling van een lateraal collateraal ligament letsel?
Agressiever dan bij mediale collateraal letsel:
- chirurgische reconstructie
Wat zijn de verschillen tussen de mediale en laterale compartimenten in de knie?
MEDIAAL COMPARTIMENT:
- concaaf tribaal plateau
- kapsel, verankerde meniscus
- groot, sterk, ligament = MCL
LATERAAL COMPARTIMENT:
- convex tibiaal plateau
- mobiele meniscus
- smal, dun, elastisch ligament = LCL
Wat voor soort trauma geeft een achterste kruisband letsel?
Trauma: onderbeen naar achter duwen (vb dashboard trauma)
Met welke LO testen wordt er gekeken naar de achterste kruisband?
- achterste schuiflade test
- posterior sage test
Hoe gaat de behandeling van een achterste kruisband letsel?
- geïsoleerd letsel: conservatief
- samen met knie luxatie of 3+ achterste schuiflade met instabiliteit klachten: reconstructie
Welke gevolgen op lange termijn kunnen optreden bij een achterste kruisband letsel?
- patellafermorale artrose
- mediale compartiment artrose
Met welke LO testen wordt er gekeken naar de voorste kruisbanden?
- lachman test
- Voorste schuiflade
- pivot shift
Welke bijkomende letsels kunnen voorkomen bij een voorste kruisband letsel?
- 50% lateraal meniscusletsel
- lengtescheur in mediale meniscus
- artrose (vooral geassocieerd bij VKB deficiënte knie met meniscusletsel)
Wat is de behandeling van een voorste kruisband letsel?
- conservatief: krachtsoefeningen
- chirurgie: reconstructie
- let op: lange revalidatie = 8-9 md
Wat betekend belasting?
Belasting = stimulus (enkele of meerdere) van fysiologische, chronische of mechanische stressoren die zijn toegepast op menselijke systeem
Welke 3 klachten moeten aanwezig zijn om de diagnose tendinopathie te hebben?
- lokale pijn in relatie tot belasting
- lokale zwelling
- palpatie pijn
Wat kan je zien bij een echo passend bij tendinopathie?
desorganisatie van de vezel structuur
Wat is de behandeling van tendinopathie?
- Educatie: langdurig problemen geven
- Belasting management: wat doe je met de activiteit eromheen
- oefentherapie: opbouwende therapie binnen de pijngrenzen
Wat kan een lange termijn complicatie zijn van tendinopathie?
pees ruptuur
Wat is de recidief blessure kans bij een acute hamstring blessure?
12-31%
Met wat is een acute hamstringblessure geassocieerd?
acute hamstringblessure geassocieerd met vermoeidheid door overbelasting
Hoe kan je een acute hamstring blessure indelen?
Graad 1: verrekking
Graad 2: gedeeltelijke scheur
Graad 3: volledige scheur
Welke trias komt voor bij een graad 1 en 2 acute hamstringblessure?
- aanspanpijn hamstring
- rekpijn hamstring
- drukpijn hamstring
Wat is de behandeling van een graad 1 en 2 acute hamstring blessure?
- Educatie: grooste deel binnen 34 dagen herstelt
- belasting management
- oefentherapie: opbouwend revalidatieprogramma, additionele oefeningen
Wat is het trauma mechanisme bij een graad 3 acute hamstring blessure?
combinatie buiging heup + strekking knie
Welke klachten kunnen voorkomen bij een graad 3 acute hamstringblessure?
- forse pijn en soms knap gevoeld
- later hematoom vorming
- kracht leveren hamstring gaat moeizaam
Wat is de behandeling in een vroeg en laat stadium van een graad 3 acute hamstring blessure?
VROEG STADIUM:
- conservatief: 9-1 jaar revalidatie
- operatief
Laat stadium (>4 weken) –> operatief niet meer mogelijk
Wat zijn de voor en nadelen van een conservatieve behandeling en operatieve behandeling bij een vroeg stadium graad 3 acute hamstringblessure?
Conservatief:
- voordelen: direct revalideren, complicatierisico laag, ervaren functie en pijn niveau hetzelfde als met operatie
- nadeel: minder kracht
Operatief:
- voordelen: kracht verbetert meer, tevredenheid hoger tov conservatie f
- nadelen: complicatierisico hoog, pijn en functie vergelijkbaar