Week 31 Flashcards
1
Q
- Het is 30 November. Een moeder belt met de huisartspraktijk dat haar jongste zoon van 6 maanden ziek is en koorts heeft. Hij hoest veel. Ze maakt zich zorgen. Een van haar andere kinderen is ook ziek, maar gaat nog wel naar school. De huisarts besluit even langs te gaan bij het gezin en ziet een matig zieke baby, met een ademhalingsfrequentie van 70 per minuut en een CRT <2sec. Het kind reageert goed op de huisarts.
De huisarts vermoedt een gecompliceerd beloop. Wat is de meest waarschijnlijke complicatie bij dit jongetje?
(a) Een pneumonie
(b) Een sepsis
(c) Een meningitis
(d) Een arthritis
A
Een pneumonie
2
Q
- Een 4-jarig meisje heeft sinds 2 dagen koorts, nu zit ze onder de “uitslag”. Ze heeft al een week geen eetlust. De huisarts ziet een matig ziek kind met op de romp, in het gezicht en op de scalp een gemengd beeld van maculae, papels en een enkele vesikel. De huisarts meet met de oorthermometer een temperatuur van 37.9°C.
Welke van onderstaande virussen is de meest waarschijnlijke verwekker?
(a) Parvovirus B19
(b) Rubellavirus
(c) Humaan herpesvirus 6
(d) Varicella zoster
A
Varicella zoster
3
Q
- De moeder van een 4-jarig meisje met een temperatuur van 38°C en huiduitslag, maakt zich zorgen. Het kind eet en slaapt slecht en huilt veel. Ze heeft al sinds 3 dagen koorts. De huisarts denkt aan waterpokken.
Wat vertelt de huisarts aan de moeder?
(a) Koorts moet binnen 2 dagen zijn verdwenen
(b) De huiduitslag verdwijnt altijd binnen 10 dagen zonder restverschijnselen
(c) Het meisje uit de buurt van zwangeren houden
(d) De periode dat het meisje het virus kan overdragen is al gepasseerd
A
Het meisje uit de buurt van zwangeren houden
4
Q
- Bij de zorg voor asielzoekers zijn veel organisaties betrokken. Welke taak wordt door de Inspectie Gezondheidszorg uitgevoerd?
(a) Beleidsadvisering aan gemeenten
(b) Uitvoering van de infectieziektebestrijding
(c) Toezicht op de bereikbaarheid van de huisartsenzorg
A
Toezicht op de bereikbaarheid van huisartsenzorg
5
Q
- Een adolescent die hoest tot kokhalzen aan toe heeft het meest waarschijnlijk
(a) een bacteriële tracheïtis
(b) kinkhoest
(c) gastro-oesofageale reflux
(d) een corpus alienum
A
Kinkhoest
6
Q
- Een zuigeling van 3 weken wordt door een huisarts gezien wegens koorts (38,9 graden Celsius, rectaal gemeten) en slechter drinken. Bij lichamelijk onderzoek worden, behoudens de koorts, geen afwijkingen gevonden.
Wat is het meest aangewezen beleid?
o (a) Afwachten, herbeoordeling als het kind onverhoopt zieker wordt
o (b) Antibioticum per os
o (c) Insturen naar het ziekenhuis voor intraveneuze behandeling met antibiotica
A
Insturen naar het ziekenhuis voor intraveneuze behandeling met antibiotica
< 4 weken !!
7
Q
Het is januari. De moeder van een 3-jarig meisje belt naar de huisartsenpost, ze klinkt ongerust. Haar dochtertje kreeg plotseling hoge koorts (rectaal 39,8 graden Celsius), heeft een droge hoest, is hangerig en geeft buikpijn aan. Er zijn meer gezinsleden ziek.
Wat is de meest waarschijnlijke verwekker
o (a) Rhinovirus
o (b) Rubellavirus
o (c) Influenzavirus
o (d) Adenovirus
A
Influenzavirus
8
Q
- Welke van onderstaande symptomen doet bij dit meisje vooral denken aan een ernstig verlopende infectie?
o (a) de buikpijn
o (b) de ongerustheid van de moeder
o (c) de droge hoest
o (d) de rectale temperatuur van 39,8 graden Celsius
A
De ongerustheid van de moeder
9
Q
- Een meisje van 2 jaar is met haar moeder op het spreekuur van de huisarts gekomen. Moeder vertelt dat het meisje al vier dagen koorts heeft, hangerig is en geen eetlust heeft. Ze hoest niet. Ze geeft niet over en heeft normale ontlasting. Ze drinkt en heeft natte luiers. Bij navraag en lichamelijk onderzoek zijn er geen alarmsymptomen, de huisarts vindt geen focus van infectie.
Welke van onderstaande situaties is nu het meest waarschijnlijk?
o (a) een self-limiting virale infectie
o (b) een urineweginfectie
o (c) een sepsis
A
Urineweginfectie
10
Q
- De publieke zorg voor asielzoekers wordt uitgevoerd door GGD-en. Een van de taken van de GGD in het AZC (asielzoekerscentrum) is te zorgen voor adequate tuberculosebestrijding.
o (a) Juist
o (b) Onjuist
A
Juist
11
Q
- Een 6-jarige jongen heeft een fel rood, licht verheven, wegdrukbaar, exantheem van de wangen. Hij heeft een temperatuur van 37.9 Celsius en is wat misselijk. Drie dagen later ontstaat een exantheem op de romp. Het exantheem is na 2 weken verdwenen.
Wat is de meest waarschijnlijke verwekker?
(a) Parvovirus B19
(b) Rubellavirus
(c) Humaan herpesvirus 6
(d) Cyto Megalie Virus (CMV)
A
Parvovirus B19
12
Q
- Wat is de meest waarschijnlijke verwekker van een pneumonie bij een kind van bijna 2 jaar, wat volgens het rijksvaccinatieschema in Nederland is gevaccineerd?
(a) S. pneumoniae type 14
(b) N. meningitidis groep C
(c) H. influenzae type B
(d) N. meningitidis groep B
A
N. meningitidis groep B
De rest zit in vaccinatieprogramma!!
13
Q
Welke typen meningokokken zitten in het rijksvaccinatieprogramma?
A
N. meningitidis groep A, C, W, Y
14
Q
Welke typen pneumokokken zitten in het rijksvaccinatieprogramma?
A
Ongeveer alle S. pneumoniae typen
15
Q
- Welke taak behoort niet tot de publieke gezondheidszorg in een asielzoekerscentrum:
(a) Collectieve voorlichting
(b) Jeugdhulp
(c) Infectieziektebestrijding
(d) Technische hygiënezorg
A
Jeugdhulp
16
Q
- Een jongen van 4 jaar heeft een rode iets verheven huiduitslag, die begon in het gelaat, maar zich nu uitgebreid heeft over de romp. Achter de oren worden enkele vergrote lymfeklieren gevoeld.
Wat is de meest waarschijnlijke verwekker van dit beeld?
(a) Humaan Herpesvirus type 6
(b) Mazelenvirus
(c) Rubellavirus
(d) Parvovirus B19
A
Rubellavirus
17
Q
- Een 3-jarig meisje is ziek, met een koorts van 39.8 Celsiusen een droge hoest. Zeis hangerig en geeft buikpijn aan. De huisarts vindt een capillaire refill van >2 sec. Haar voeten en handen voelen koud aan, ze reageert niet op aanspreken van moeder. Ze heeft een ademhaling van 45 per minuut.
Welk van de volgende ziektebeelden is het meest waarschijnlijk?
(a) pneumonie
(b) meningitis
(c) influenza
(d) a en c zijn juist
A
Pneumonie EN influenza
18
Q
Voor welke infecties worden profylaxe gebruikt?
A
Meningokokken, tetanus en rabiës
