Week 30 Flashcards
- Wat gebeurt er met de hoeveelheid zuurstof in de a. pulmonalis wanneer de ductus arteriosus sluit bij een pasgeborene bij wie de aorta en a. pulmonalis zijn verwisseld (transpositie van de grote vaten)? De hoeveelheid zuurstof …
(a) neemt af
(b) neemt toe
(c) verandert niet
Neemt toe
- Een jonge zuigeling met een tetralogie van Fallot heeft sinds een week aanvallen waarbij hij tijdens opwinding eerst blauw wordt, daarna bleek en vervolgens het bewustzijn verliest. Tijdens een dergelijke aanval wordt naar het hart geluisterd.
Wat gebeurt op dat moment het meest waarschijnlijk met het hartgeruis?
(a) Het geruis wordt luider
(b) Het geruis blijft hetzelfde
(c) Het geruis wordt zachter
Het geruis wordt zachter
Een jongen van 6 weken heeft weinig klachten, maar hij groeit onvoldoende. Bij inspectie valt een lichte cyanose op. Bij lichamelijk onderzoek heeft hij een toegenomen rechterkamerimpuls. De eerste harttoon is normaal, de tweede wijd gespleten. Net links van het sternum wordt in de 5e intercostaalruimte een mid-diastolisch geruis gehoord. Echocardiografie toont een wijde rechterhelft van het hart en een shunt over het atrium septum.
Welke richting heeft de shunt het meest waarschijnlijk?
(a) links-rechts
(b) rechts-links
Rechts-links
- Bij een meisje van 4 jaar wordt een graad-2 systolisch-diastolisch geruis gehoord net onder de linker clavicula. Het geruis wordt zachter bij liggen en bij draaien van het hoofd. Er wordt gedacht aan een onschuldig hartgeruis.
Welk van onderstaande geruisen is het meest waarschijnlijk?
(a) Carotisgeruis
(b) Geruis van Still
(c) Venous hum
Venous hum
Wat is een “carotisgeluid”?
Systolische ejectiegeruis
Nek, over halsslagader
Wat is een “geruis van Still”?
Systolisch ejectiegeruis
neemt af bij staande positie
wat is een “venous hum”?
Voortdurend geruis
harder bij staande positie
veranderingen bij compressie vd halsslagader of bij het draaien van het hoofd
- Wat is groter na de geboorte dan voor de geboorte? De ….
o (a) bloedstroomsterkte in de ductus arteriosus
o (b) compliantie van de longen
o (c) druk in het rechter atrium
o (d) pulmonale vaatweerstand
Compliantie van de longen
- Bij welke aangeboren hartaandoening is het minst waarschijnlijk een crescendo-decrescendo geruis te verwachten? Bij een ….
o (a) atriumseptumdefect
o (b) open ductus arteriosus
o (c) ventrikelseptumdefect
Open ductus arteriosus
Wat is een “crescendo-descendo geruis”?
Geleidelijke toename van geruis, gevolgd door door afname van het geruis
- De jeugdarts spreekt een vader die zich zorgen maakt over het gedrag van zijn zoontje van 6 jaar. De jeugdarts denkt aan een psychosociaal probleem. Wat kan zij in dit geval het beste doen?
o (a) Leefstijladviezen geven
o (b) Het kind onderzoeken met behulp van het Van Wiechenschema
o (c) De vader vragen om de SDQ (Strength and Difficulties Questionnaire) in te vullen
De vader vragen om de SDQ in te vullen
- Een patiënt met een tricuspidalis-atresie heeft intracardiale shunts. Op atrium(boezem)niveau is het meest waarschijnlijk sprake van een ….
o (a) Links-rechts shunt
o (b) Rechts-links shunt
Rechts-links-shunt
- Welke bevinding betreffende de arteriële pulsaties is het meest waarschijnlijk bij een kind met een grote open (patente) ductus arteriosus (ductus Botalli)? De pulsaties zijn ….
o (a) zwak aan armen en benen
o (b) normaal aan de armen; zwak aan de benen
o (c) normaal aan armen en benen
o (d) toegenomen aan armen en benen
Toegenomen aan armen en benen
- Bij een restrictieve cardiomyopathie is de hartfunctie verminderd. Dit betreft met name de ….
o (a) Systolische functie
o (b) Diastolische functie
Diastolische functie
- Een pasgeborene die bij huilen roze wordt, maar in rust centraal en perifeer blauw wordt met forse thoracale intrekkingen heeft het meest waarschijnlijk een cyanotische hartafwijking.
(a) Juist
(b) Onjuist
Onjuist
- Bij een jongen van 3 jaar wordt een graad 2 systolisch ejectiegeruis in de 2e-3e intercostaalruimte links gehoord. De eerste harttoon is normaal, de tweede gedurende de gehele ademhalingscyclus wijd gespleten. Hij heeft geen klachten.
Welke diagnose is bij hem het meest waarschijnlijk?
(a) Onschuldig geruis
(b) Ventrikel septum defect
(c) Atrium septum defect
(d) Open ductus arteriosus
Atrium septum defect