Week 3 - 29 november t/m 3 december Flashcards
Wat is hartfalen?
Een syndroom, waarbij patiënten symptomen hebben en klinische tekenen waarneembaar zijn, die het gevolg zijn van disfunctie van het hart
Wat zijn de objectieve parameters bij disfunctie van het hart?
- Cardiac output
- Vullingsdrukken
- Ejectiefractie
- Diastolische disfunctie
Wat waren de gevolgen voor de patiënt na de diagnose hartfalen?
- Vochtbeperking (1,5 liter)
- Zoutbeperking
- Dagelijks wegen (voor vroegtijdige detectie van vochthouden van vocht)
- Biventriculaire ICD
Hoe wordt de ernst van klachten ingeschat bij hartfalen?
Op Nyha schaal (van 1 t/m4 -> 4 = benauwdheid in rust)
Welke klachten had de patiënt?
- Vermoeidheid
- Platliggen niet meer mogelijk (orthopnoe)
(- Moeite met lopen)
(- Hoesten met overgeven als gevolg na opname) - Kortademigheid (dyspneu)
- Hartkloppingen
- Inspanningstolerantie
- Oedemen (vochtretentie)
- Psychische klachten
Waarom is de voorgeschiedenis belangrijk?
Bij erfelijkheid of eerdere klachten zoals hoge bloeddruk of hartinfarcten is de kans groter voor de patiënt
Waar bestaat de voorgeschiedenis uit?
- Hoge bloeddruk
- Hartinfarct
- Suikerziekte
- Chemotherapie
- Bestraling
- Alcohol
Welke overige behandelingen zijn er voor hartfalen?
- Corrigeren onderliggende oorzaak
- Preventie van plotse hartdood: ICD
- Optimaliseren pompfunctie
- Mechanische ondersteuning
Wat is het gevolg van vasoconstrictie?
Verhoogde afterload
Wat zijn de belangrijkste functies van bloedcirculaties?
- Transport van voedingsstoffen en afbraakproducten
- Warmte transport
- Snelle chemische signalering (hormonen en neurotransmitters)
- Doorgeven van krachten
Wat zijn fysische kenmerken van het circulatiesysteem?
- Gesloten systeem
- Goede verdeling over organen
- Grote drukverschillen
- Pulserende flow vs continue flow
- Geen starre maar flexibele elastische buizen
- Bloed is heterogene vloeistof met viskeuze eigenschappen
- Hoge perifere weerstand
- Bloedvolume is ca. 6 L
Hoe stroomt het bloed?
Vloeistofdruk: kracht per oppervlakte-eenheid op een object in de vloeistof
Waardoor ontstaat er druk in een vloeistof?
- Zwaartekracht
- Versnelling
- Krachten van buitenaf
Wat zijn de juiste eenheden van druk?
- mm Hg
- Pa
- N/m2
- kg/(ms2)
Wat houdt de wet van Pascal in?
- Vloeistof oefent in alle richtingen even grote druk uit
- Druk in horizontaal vlak is overal even hoog
- Druk neemt toe met diepte
Hoe luidt de wet van Pascal?
p = rho x g x h druk = soortelijke massa x zwaartekracht versnelling x hoogte
Is de druk bij het hoofd hoger of lager dan de druk bij het hart?
Lager
Wat is het verband tussen flow en snelheid?
F = v x A flow = snelheid x oppervlak
Hoe luidt de continuïteitsvergelijking?
v1 x A1 = v2 x A2 = constant
Welke energie zit er in het bloed circulatie systeem?
- Pompenergie: druk opbouw van het hart (p)
- Kinetische energie: bewegins-, stromingsenergie
- Potentiële energie: plaats-hoogte
Hoe luidt de wet van Poisuille (laminaire flow)?
delta p = F x R
drukverschil = flow x weerstand
Wat zijn de kenmerken van laminaire flow?
- Geen geruis
- Axiaal stromen van bloeddeeltjes
Waar is het getal van Reynolds evenredig mee?
- Dichtheid vloeistof
- Diameter vat
- Gemiddelde stroomsnelheid
(Omgekeerd evenredig met viscositeit)
Wanneer is flow laminair?
Re < 2000