week 3 Flashcards
Bloed door v. porta is rijk aan
voedingsstoffen
Bloed door a. hepatica is rijk aan
zuurstof
Onderdelen venocentrische hepatische angioarchitectuur (4)
- Centrale vene
- Sinusoidale ruimites
- Galweg
- Portale route
Bloed gaat in microscopische structuren van lever van ________ naar __________.
periferie, centrum
Gal gaat in microscopische structuren van lever van ________ naar __________.
Centrum, periferie
3 belangrijke onderdelen portale tractus
- Galweg
- V. porta
- Arteriolus
Hepatocyten
Eosinofiele cellen in lever
Hepatocyten zijn omringd met ____________.
glycogeen
3 gespecialiseerde regio’s hepatocyten
- Sinusoidaal
- Lateraal
- Canaliculair
5 hoofdfuncties lever
- Metabool
- Opslag
- Excretie en secretie
- Circulatie en stolling
- Chronische schade
Behandeling PBC en PSC
Ursochol
Behandeling hemochromatose / Wilson
Chelatie koper en ijzer (aderlating)
Complicaties cirrose
- Ascites
- Spontane bacteriele peritonitis
- Hepatische encefalopathie
- Varices bloeding
- Hepatorenaal syndroom
- Hepatocellulaire carcinoom
Klinische symptomen cirrose (min. 5)
- Hepatomegalie
- Icterus
- Ascites
- Spider neavi
- Splenomegalie
- Erythema palmare
- Flapping tremor
- Gynaecomastie
Aanvullende diagnostiek cirrose (4)
- Biopten
- Kijkoperatie
- Echografie
- Fibroscanmeting
Diuretische behandleing ascites
Spironolacton (alternatief: epleneron)
Laatste optie bij terminale cirrose met ascites
TIPS/ ALFA
Wat zou de verklaring kunnen zijn voor iemand die niet wakker wordt na katheterisatie van de v. hepatica?
Ammoniakvergiftiging, die leidt tot encefalopathie
Bestandsdelen gal
- 67% galzouten
- 22% fosfolipiden
- 4% cholesterol
- Geconjugeerd bilirubine
- Elektrolyten, water
3 belangrijke transporteurs aan apicale kant hepatocyt
- MDR3
- BSEP
- Steroline 1/2
Voordelen UDCA therapie
- Choleretisch effect
- UDCA remt novo synthese ‘toxisch’ endogeen galzout in hepatocyt
- Zelf niet hepato-toxisch