Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EMC Geneeskunde 2B1 > Week 3 > Flashcards

Week 3 Flashcards

1
Q

Wat is een direct preparaat?

A
  • diagnostiek op materiaal(kleuring, lichtmicroscopie)
  • bij bacterie, parasieten, schimmels en virussen
    +: meerdere soorten micro-organismen, snel, steriel materiaal, ook niet-kweekbare organismen
    -: weinig sens, andere techniek nodig voor soort en gevoeligheidsbepaling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is een kweek?

A
  • micro-organismen laten vermenigvuldigen op vaste/vloeibare media, op diverse lichaamsmaterialen
  • bacterie, fungi, virussen
  • selectief of electief medium
    +: meerdere micro-organismen tegelijl, identificatie en gevoeligheidsbepaling, sensitief en goedkoop
    -: alleen als kweekbaar, arbeidsintensief
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is serologie?

A
  • aantonen antistoffen tegen micro-organisme in serum
  • meerdere varianten
    +: bij moielijk kweekbaar, immuniteit bepalen, goedkoop
    -: niet bij acute infectie, aanvragen op specifiek pathogeen, geen antibiogram, kruisreactiviteit, invasief onderzoek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waarvan zijn testen voor micro-organismen afhankelijk?

A
  • kwaliteit ingezonden materiaal
  • vraagstelling
    Soort onderzoek afhv klachten, verwekker en beloop
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke signalen zijn nodig voor activatie van naive CD4+ Th cellen?

A
  1. Antigeenpresentatie: MHC-II - TCR, CD4 versterkt
  2. Co-stimulatie: CD80/86 - CD28 -> overleving en proliferatie
  3. Differentiatie oiv cytokines
    Alle 3 zijn nodig voor effectorcellen, als alleen 1 apoptose of anerge toestand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is cross-activatie?

A

Proces waarbij DC en Th cel geactiveerd worden
- MHC - TCR interactie
- CD40 - CD40L interactie
- CD80/86 - CD28 interactie
Cytokines gemaakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de immunologische synaps?

A

Bij APC en Th-cel, ICAM-1 en LFA-1 interactie versterkt binding en signaal MHC - TCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe werkt de T-cel differentiatie?

A
  • type APC en cytokine milieu(door innate responsen) bepalen Th subset
  • cytokine milieu bepaald Ig class switch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe werkt migratie van lymfocyten?

A

B-cellen: recirculeren tussen bloed en lymfeklier
- in follikel activatie waardoor deling en in merg plasmacellen die antistoffen maken
- follikelcentrum reactie: vorming geheugencellen die recirculeren en plasmacellen die naar beenmerg gaan
T-cellen: niave T-cel circuleert in bloed en lymfeklier
Als geactiveerd geheugencel of effectorcel(in weefsel)
- centrale geheugencel circuleert tussen bloed en lymfeklier
- effector geheugencel in circulatie
- effector T-cel gaat in apoptose of word weefsel-residente geheugen T-cel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn kenmerken van een chronische ontsteking?

A
  • mononucleair infiltraat
  • bindweefselvorming(angiogenese, fibrose)
  • geen neutrofiele granulocyten
  • weefseldestructie
    Hoeft niet vooraf te zijn gegaan door acute ontsteking
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is een granulerende ontsteking?

A
  • overgang acute ontsteking naar herstel door littekenvorming(secundair)
  • histologie: angiogenese, fibroblastenproliferatie, littekenvorming, kan samen met of grezend aan ontsteking
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is granulomateuze ontsteking?

A
  • chronische ontsteking, geactiveerde macorfagen met epitheloïd aspect
  • granuloom= samensmelting meerdere soorten macrofagen
  • centrale necrose(niet bij sarcoidose, wel bij tbc)
  • bestaande uit macrofagen, lymfocyten, plasmacellen en kapsel(fibroblasten)
  • bij immunologische reactie(tuberculose, sarcoïdose, lepra) en als reactie op vreemd lichaam(meerkerninge reuscellen eromheen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is shock? Wat zijn symptomen?

A

Shock= levensbedreigende toestand waarbij bloeddruk te laag is om vitale organen van zuurstof te voorzien
Symptomen
- bewustzijnsdaling
- Snelle en oppervlakkige AH
- Tachycardie en hypotensie
- Bleek, koud en klamme huid, capillary refill >2sec
- Angstig en onrustig gedrag
- Misselijkheid en braken, dorst, droge slijmvliezen
- Minder urine productie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welke typen shock zijn er?

A
  • Obstructief: verhoogd CVD
    • LE: ruiterembolie sluit beide a. Pulmonalis af
    • Harttamponade
    • Spanningspneumothorax
  • Distributief: verhoogde CO
    • Anafylactisch: histamine geeft vasodilatatie
    • Neurogeen: sympatische vaattonus valt weg
    • Septisch
    • Toxisch
  • Cardiogeen: MI -> verhoogd CVD
  • Hypovolemisch: verlaagd CVD
    • Endogeen verlies: inwendige bloeding
    • Exogene verlies: brandwonden, uitwendige bloeding
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is sepsis? Wat is septische shock? Hoe werkt de SOFA score?

A

sepsis= reactie lichaam op infectie beschadigd eigen weefsels en organen
septische shock= agv sepsis hyoptensie en cellulaire en metabole afwijkingen geassocieerd met hogere mortaliteit
- SOFA score
- Score voor respiratie, stolling, lever, CV, CZS en nieren
- Quick SOFA: 2 v/3 → AH>22/min, EMV<13, sys BD <100mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe werkt behandeling van septische shock?

A
  • oorzaak wegnemen
  • vocht: 30 mL/kg, afbouwen bij herstel(risico oedeem)
  • kweken
  • antibioticum: start met breedspectrum, als kweken bekend aanpassen
  • vasopressors als vocht niet meer werkt
    Let op: dobutamine werkt minst op a1 waardoor vasodilatatie
17
Q

Wat is tuberculose?

A
  • infectie met meestal mycobacterium tuberculosis
  • meest voorkomende infectieziekte, in NL zeldzaam
  • actief(ziek, besmettelijk) of latent aanwezig
  • Besmetting via inhalatie en aanhoesten, zelden via besmet voedsel, Tx of direct inoculatie
    Kleinste deeltjes in alveoli gefagocyteerd, als granuloom gevormd latente tuberculose, bij vermindere weerstand reactivatie(late progression, 5%)
    5% wordt direct ziek
18
Q

Welke vormen van tuberculose zijn er?

A

open tuberculose(bv longtuberculose) is verbonden met buitenwereld en besmettelijk, aantoonbaar in sputum; gesloten is dit niet(bv pleuritis tuberculosa)

19
Q

Wat zijn klachten en presentatie bij tuberulose?

A

Klachten kunnen afwezig tot zeer ernstig zijn
- Algemeen
- Typisch: gewichtsverlies, transpiratie(ook ‘s nachts), malaise, koorts
- Atypisch: TBC is de grote imitator
- Orgaangebonden
- Pulmonaal: productieve/prikkel hoest, hemaptoë, dyspnoe, thoracale pijn
- Extra-pulmonaal: afhv lokalisatie

20
Q

Hoe werkt diagnostiek bij tuberculose?

A
  • latente infectie(besmetting): Mantoux(huid), interferon-y release assay(bloed)
  • actieve ziekte: kliniek, radiologie en histologie icm microbiologisch onderzoek(PCR, sputum en kweek )
    Meldplicht: binnen 1 werkdag na diagnose melden, ook laboratorium moet melden
21
Q

Hoe werkt de behandeling van tuberculose?

A
  • medicamenteus(antibiotica)
  • doel: curatie, verminderen transmissie en voorkomen resistentie
  • soms chirurgie nodig
  • profylaxe na besmetting bij risicogroep
  • kamer moet onderdruk hebben(earogene isolatie)
22
Q

Waarin verschilt een HEV van normaal?

A
  • meer cytoplasma
  • meer adhesiemoleculen
    Werveling in bloedstroom waardoor flow vertraagd en lymfocyten vaker tegen vaatwand aan botsen
23
Q

Wat zijn superantigenen?

A
  • gemaakt door bacteriën
  • binden aan specifiek deel V-beta deel TCR ipv antigeen groeve
  • waardoor hele familie T-cellen met zelfde V-beta structuur gestimuleerd
  • massale cytokine relaese
24
Q

Wat is toxisch shock syndroom?

A
  • klinische diagnose, bewezen door aantonen gen TSST-1 in S. aureus en afwezigheid antistoffen tegen TSST-1(beschermt, meeste volwassenen hebben wel)
  • koorts, huiduitslag, spierpijn, hypotensie, vervelling en diarree met orgaanfalen
  • veroorzaakt door TSST-1 en andere enterotoxines
  • onderscheid (non)menstrueel: non-menstrueel heeft stijgende incidentie en hogere mortaliteit
  • ook door streptokokken
25
Q

Wat zijn risicogroepen voor tuberculose?

A
  • immigranten uit hoog-risico landen zoals Somalië, Suriname en Indonesië
  • asielzoekers
  • gedetineerden
  • contatcen van mensen met besmettelijke tuberculose
  • immuugecompromiteerde pt
26
Q

Welke immuuncellen worden bij acute ontstkeing gerekruteerd?

A

Neutrofiele granulocyten(4-8h, piek op 24h)
Virus infectie: meteen lymfocyten

27
Q

Wat zijn de functies van macrofagen 7 dagen na een MI?

A
  • opruimen debris/dode cellen
  • stimuleren herstel
    Op overgang M1 M2
28
Q

Hoe is de opbouw van een lymfeklier?

A

Van buiten naar binnen
- outer cortex: follikels met B-cellen(IgM op celmembraan)
- paracortex: HEV, T-cellen en DC
- medulla: plasmacellen(IgM in cytoplasma), T-lymofcyten die lymfeklier uit gaan
Antigeen kan als vrij antigeen in lymfe naar lymfeklier(30min) of celgebonden

EMC Geneeskunde 2B1 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions