Week 3 Flashcards
de helicobacter pylori zit in de maag en voelt zich goed in de mucuslaag, waar het ureum omzet in ammoniak, wat het maagzuur neutraliseert. Zo creërt het een niche voor zkchzelf en daar komen meer bacteriën op af. er ontstaat schade aan de endotheelcel en er komt een reaactie op gang. wat is de behandeling?
pantoprazol, amoxicilline en claritromycine gedurende veertien dagen.
welk type medicijnen bleken effectief voor IBD en voor minder opname en chirurgische behandeling? (werden eerst gebruikt voor reuma)
immuunmodulatoren (mab’s )
Bij de EFTR (voor tumoren tot 2cm) wordt niet alleen de afwijking, maar ook de muscularis propria meegneomen
waar
in welk gedeelte van de pharynx splitst de ademhaling en spijsvertering?
laryngopharynx
leg uit hoe de circulaire en longitudinale spieren liggen in de pharynx en de oesophagus
in pharynx: longitudinale spieren aan de binnenkant, circulaire spieren aan de buitenkant
in oesophagus: circulair aan binnekant, longitudinaal aan buitenkant
zorgt de longitudinale of circulaire spierlaag voor het bewegen van het corpus adiposum?
longitudinaal (de levatoren tillen de larynx omhoog, hierdoor verplaatst het pre-epiglot zich naar dorsaal en sluit de larynx af
welke spier vormt de upper esophageal sphincter?
m. cricopharyngeus
de bovenste slokdarmsfincter is een duidelijk anatomisch aanwijsbare sfincter
waar
de lower esophageal sphincter (LES) is een functionele sfincter, bestaande uit intrinsieke en extrinsieke componenten, welk?
circulaire spierlaag van de distale oesophagus
crura diafragmatica dextrum (bij inademen trekt hij strakker)
Hoge intra abdominale druk
De LES en UES zijn allebei sfincters, welke is anatomisch en welke functioneel?
UES = anatomisch
LES = fuctioneel
normaliter zit er een klein stukje oesophagus onder het diafragma
waar
welke vier vernauwingen heeft de slokdarm?
UES, kruising arcus aortae, kruising bronchus principalis sinister, LES
door welke twee ligamenten wordt de bursa omentalis gevormd?
lig hepatogastricum en hepatoduodenale
welke structuren bevat het ligamentum hepatoduodenale en in welke volgorde
a. hepatica propria
v. portae
ductus choledochus
dr. alva
door de leverhilus, gelegen tussen de lobus quadratus en lobus caudatus, loopt ook een vat dat bloed van de lever afvoert, namelijk de v. cava inferior
niet waar, in de leverhilus loopt geen vat dat het bloed van de lever afvoert, alleen de portale trias
waar worden erytrocyten afgebroken en komt bilirubine de bloedbaan in
de milt, gaat naar v. porta
hoeveel segmenten heeft de lever
8
een lever bestaat uit lobuli, waarin het bloed van perifeer naar centraal loopt, en gal juist van centraal naar perifeer. welk gebied zal het snelst beschadigd raken door toxische stoffen?
centraal
het duodenum ligt voor een groot deel retroperitoneaal, net als de pancreas, het colon ascendens en descendens en het rectum
waar
wat is de embryologische oorsprong van de primitieve darmbuis? en de gladde spierlaag?
endoderm = endotheel
mesoderm = spieren
Hoe wordt de verdeling van de voordarm,
middendarm, einddarm bepaald?
O.B.V. VASCULARISATIE!!!
* Voordarm - truncus coeliacus
* Middendarm - a. mesenterica sup.
* Einddarm - a. mesenterica inf.
hoe noemen we de verbinding tussen de primitieve darm en de dooierzak?
de ductus vitellinus
hoe heet het als de ductus vitellinus bij volwassenen is blijven zitten? welke problemen kan dit geven?
divertikel van merkel. niet iedereen heeft hier last van, maar er kan ectopisch weefsel zitten uit een orgaan dat er niet hoort te zitten en dat kan klachten geven
Hoeveel graden in totaal draaien de
primitieve darmbuis om zich heen? leg uit
270 graden tegen de klok in. eerst 90 graden bij zeer snelle groei en uitstulping in dooierzaak, waarbij dunne darm rechts komt te liggen en dikke darm (met caecum) links . daarna 90 graden bij repositie. vervolgens nog eens 90 graden, om het caecum onderin te krijgen en colon transversum ventraal
hoe heten de plooien in de dunne darm vanaf de bulbus duodeni (eerste 2,5 cm duodenum zonder plicae)?
plooien van Kerckring
het langste deel van de dunne darm is het ileum
waar
het jejunum bevat meer plooien van kerckring en meer vaten dan het ileum
waar
welke stof wordt naast B12 alleen in het terminale ileum opgenomen?
galzouten
peyer’s patches zijn kleine clusters van lymfeweefsel gelegen in de lamina propria en submucosa. In welk gedeelte van de dunne darm komen zij het meest voor
ileum
Hoe noemen we het avasculaire dubbelblad aan mesenterium van de colon ascendens en descendens dat vergroeid is met de achterste buikwand?
verklevingsfascie van Toldt
het rectum is niet intraperitoneaal gelegen, eigenlijk sub. aan de voorkant is het bekleedt met peritoneum. er is ook een gedeelte zonder peritoneale bekleding. Hoe noemen we deze plek, waar ook faeces opgeslagen kan worden?
ampulla recti
de binnenbekleding van het anale kanaal kan worden verdeeld in drie delen. Het bovenste gedeelte zijn de verticale columnae anales. Deze zijn onderin verbonden via slijmvliesplooien met een klepachtig karakter, de…
valvulae anales.
de lijn door de valvulae anales heet de
linea pectinata / linea dentata
hoe heten de ruimtes tussen de columnae anales en valvulae anales, waar de glandulae anales in uitmonden?
sinus anales
hoe heet het gebied onder de linea pectinata, richting de huid?
pecten
welk type epitheel vindt je in de columnae anales, en welke in het pecten?
columnae is cilindrisch epitheel,
pecten = niet verhoornend meerlagig plaveiselepitheel
noem de verschillen tussen onder en boven de linea pectinata als het gaat om innervatie, vascularisatie en lymfe drainage
boven:
innervatie = autonoom
vascularisatie = a. v. rectalis superior
lymfe = lnn. iliaca interni
onder:
innervatie = somatisch
vascularisatie = a.v. rectalis inferior
lymfe = lnn. inguiales superficialis
hoe heet het circulaire zwellichaam om de columnae anales en sinus anales heen, dat een rol speelt bij de continentie en gevuld kan raken met bloed?
corpus cavernosum recti
leg de emrbyologische oorsprong uit van boven de linea pectinata en onder
boven: endoderm
onder: ectoderm
de sfincter internus is glad spierweefsel, dat sympatisch geïnnerveerd wordt. eromheen ligt de sfincter externus, wat uit dwarsgestreept spierweefsel bestaat. Welke zenuw stuurt deze spier aan?
n. pudendus
welke spier zorgt ervoor dat de anorectale overgang zich in een hoek bevindt?
m. puborectalis
ook in rust is de externe sfincter gedeeltelijk aangespannen, zij het in mindere mate dan de interne sfincter (en met hulp van corpus cavernosum recti)
waar
bij aandrang en buikdrukverhoging gaat de externe sfincter en m. puborectalis meer aanspannen
welke plexus van het enterisch zenuwstelsel bevindt zich in de submucosa van dunne en dikke darm?
plexus van Meissner