Week 2 Flashcards
Hoe worden de bovenste en onderste sphincters genoemd in de oesophagus?
- upper esophageal sphincter (UES)
- lower esophageal sphincter (LES)
Hoe wordt het hongerhormoon genoemd? waar wordt het gemaakt?
Hoe wordt het verzadigingshormoon genoemd? waar wordt het gemaakt?
ghreline
wordt gemaakt in de maag
leptine
wordt gemaakt in vetcellen
(speelt ook een rol bij menstruatie en bij verhoging van de hartfrequentie en bloeddruk)
wat is anorexie? noem een aantal factoren die hiermee te maken hebben?
Een uiting van onderliggende ziektebeelden.
- infectie
- maligniteit
- inflammatoire darmziekte
- nierinsuffiecientie
- cirrose
- kauw- of slikproblemen
- hypothyreoïdie
- medicatie (als bijwerking)
- depressie
- annorexia nervosa
Hoe wordt BMI ook wel genoemd?
Quetelet-index
benoem veel voorkomende MDL klachten
- winderigheid
- obsitipatie
- misselijkheid
- diaree
- maagzuur
- buikpijn
hoeveel procent van de ziekteopnames is MDL gerelateerd?
15-20%
Wat is het nut van maagzuur (HCL) secretie?
- destructie van pathogene bacterien en virussen en afbreken van toxische eiwitten
- verbreking van waterstofbruggen in voedingstoffen
- activeren van pepsinogeen tot pepsine en van maag lipase (pH optimum 2-3)
- Co-secretie intrinsic factor (IF), nodig voor vitamine B12 absorptie
wat is het nadeel van Maagzuur?
- reflux –> barret syndroom kan onstsaan
- na zuur mileu moet je het weer neutraliseren dmv. veel bicarbonaat.
Wat doet de parietale cel in de maagwand?
- prodctie HCL
- productie intrinsic factor (IF)
Wat doet de hoofdcel in de maagwand?
- productie pepsinogeen
- productie maaglipase
wat is er nodig voor maagzuursecretie?
- histamine (belangrijkste)
- EC cel
- gastrine (ondersteunend)
- acetylcholine (ondersteunend)
(of eventueel via cholinerge neuronen (acetylcholine) –> via de n. vagus icm de EC cel)
wat zorgt voor de remming van maagzuursecretie?
- somatostatine via D-cel
- CCK
wat zorgt voor het stimuleren van de zuursecretie in de maag in het antrum?
- productie van Gastrine
- mechanische rek maagwand
- peptides
- aminozuren
- n. vagus (neuronale stimulatie)
*dit alles gaat via G-cel
Wat zorgt voor de remming van de zuursecretie in de maag in het antrum?
- Door zuur
- door CCK
*gebeurt allemaal in D-cel
Wat doet de Helicobacter pylori?
Scheid stoffen af waardoor de D-cel minder actief word waardoor de remming van de zuursecretie minder wordt.
benoem drie fysiologische fases voor stimulatie en remming van maagzuur. Geef hierbij ook de gegeven percentages van de werking
- cephale fase (zien, ruiken, proeven) + (30 - 40%)
- gastrische fase (rek, vulling in de maag) + (>50%)
- intestinale fase (afgifte secretine en CCK in duodenum) - (<10%) –> MMC
wat is tubulo-vesicular system?
fusatie van blaasjes (vesical fusie) dmv van histamine door cAMP
benoem een Histamine H2 receptor antagonist? wat doet het?
ranitidine,
- het remt de maagzuurproductie.
- remt groei helicobacter pylori
(histamine H2 komt vrijwel alleen in de maag voor)
noem een remmer van maagzuur secretie door proton pomp remmers (PPLs)
omeprazol
Waar is de PH in de maag het laagst?
Midden in de maag (PH 1,5)
aan de rand van de maag (PH 7)
wat zijn de beschermende effecten van prostaglandines E2
- mucine secretie omhoog
- HCO3- secretie omhoog
- HCl secretie omlaag
- lokale bloed flow omhoog
- celproliferatie omhoog
Wanneer kan de NSAID door de membraan passief diffunderen?
Wat is het nadeel van NSAID?
Hoe kan dit voorkomen worden?
dit kan alleen als het geprotoniseerd word. –> door een zuur mileu
NSAID kan ulcus veroorzaken door de remming van COX-1 waardoor PGE2 niet meer wordt gevormd –> herstel vind niet meer plaats –> beschadiging van maagwand
kan worden beperkt door het geven van maagzuurremmer waardoor effect van protonoisatie van NSAID minder plaats vind.
welke drie factoren zijn nodig voor de secretie van maagzuur dmv neuro-hormonale stimulatie?
- fosforylering
- vesicle fusie
- kanaal activering
wat is de functie van de exocriene pancreas?
secretie van spijsverteringsenzymen in het duodenum
- eiwitafbrekende pro-enzymen
- vetafbrekende enzymen: pancreas lipase, pro-colipase
- koolhydraat afbrekende enzymen: amylase
secretie van bicarbonaat in het duodenum
- voorkomt zuurschade darmwand (ulcera)
- zorgt voor optimale pH (>6) voor digestieve enzymen in het duodenum
Welke transporters zitten er in de alvleesklier?
Welke cellen worden gestimuleerd voor de pancreas secretie? wat is de stimulatie?
I-cel
stimulatie:
- vetzuren
- aminozuren, peptides
- CCK-RF
S-cel
stimulatie:
- H+ (pH<4,5)
Is er altijd contractie activiteit (motaliteit) in de maagwand? wat zorgt hiervoor?
ja, door de motaliteit die wordt gereguleerd door MMC waardoor secretie van enzymen plaatsvind.