week 1 Flashcards
Wat is boulimia nervosa?
Patiënten met boulimia nervosa controleren hun gewicht ook door over te geven of laxerende middelen te gebruiken, maar onderscheiden zich van anorexia patiënten door hun ‘binge eating’ oftewel, eetbuien. Tijdens die eetbuien wordt extreem veel gegeten in korte tijd. Boulimia patiënten hebben dan ook voornamelijk een relatief ‘normaal’ gewicht. Deze patiënten kampen dus met andere psychische en lichamelijke problemen.
Wat is anorexia nervosa?
Patiënten met anorexia nervosa hebben extreem ondergewicht als gevolg van restrictief eetgedrag. Daarbij komt dat deze patiënten veelal gewicht verliezen door over te geven, of laxerende middelen te gebruiken.
noem twee psychische uitlokkers voor anorexia nervosa
afvallen en stress
Noem vijf psychische factoren waar bij de behandeling van anorexia nervosa rekening mee gehouden moet worden, aangezien ze de behandeling mogelijk bemoeilijken.
- Cognitieve disfunctie (overschatting eigen proporties, zichzelf als lelijk ervaren,
- mispercepties zoals ‘ik moet perfect zijn’),
- depressieve gevoelens,
- obsessief-compulsief gedrag,
- anorexia als basis voor zelfrespect.
Wat is de grens BMI van iemand met anorexia nervosa?
BMI van 18,5
Aan welke vier criteria moet een patiënt met anorexia nervosa voldoen om de diagnose vast te kunnen stellen?
- BMI met ondergrens 18,5
- gebruik restrictief dieet
- overdreven lichamelijke activiteit
- weerstand tegen toename gewicht
Hoe lang is de dunne darm gemiddeld?
zes meter
Wat is achalasie? wat kunnen we er tegen doen? wat is er te zien op de CT-scan
probleem met de onderste spier van je slokdarm (sphincter spasme). Daar zit een spasme in patiënten beschrijven: ik eet en eet maar het zakt niet. Totdat ik vol zit en dan komt het er uit.
behandeling: spier wordt opgerekt of doorgesneden.
CT-scan: verwijdde slokdarm door ophoping van voedsel.
Waarom is de ontlasting bruin?
ontlasting is bruin omdat er gal terecht komt in de dunne darm
Wat is de oorzaak van maagpathologie? (maagzweren) Wat maakt deze bacterie zo bijzonder?
Dit komt door de Helicobacteri pylori bacterie.
Hij kan overleven in een extreem zuur mileu als de maag (PH 1-3)
wat is het syndroom van Boerhaven?
Een spontane perforatie in de slokdarm, vaak in het distale deel van de slokdarm.
hoe zien muceuze kliercellen eruit bij HE kleuring?
lichte cellen waarbij de kern een beetje naar de zijkant is gedrukt
hoe zien serieuze kliercellen eruit bij HE kleuring?
donkere cellen omdat deze veel eiwit bevatten. kernen liggen in het midden.
waar bestaan de grote afvoergangen uit, welke cellen?
meerlagig kubischepitheel
Welke soort carcinoom komt het meest voor in Nederland?
adenocarcinoom omdat plaveiselepitheelcelcarcinoom vaak ontstaat bij mensen die veel drinken en roken. –> in Nederland is dit niet echt een probleem, maar in de rest van de wereld wel.
Hoe bereken je de boddymass index?
en welke waardes horen bij:
- ondergewicht
- normaal
- overgewicht
- obesitas
gewicht / (lengte x lengte) = kg/m2
ondergewicht < 18,5 kg/m2
normaal 18,5 - 24 kg/m2
overgewicht 25 - 29 kg/m2
obesitas > 30 kg/m2
wat zijn de 5 functie van de hypothalamus?
- regulatie van dag/nacht ritme
- temperatuur regulatie
- regulatie van voortplanting
- regulatie van hartslag/bloeddruk
- regulatie van eet/drink gedrag
Waar bevind zich het: …?
- verzadigingscentrum
- hongercentrum
Hoe noemen we de aandoening bij disfunctie van deze centra?
verzadigingscentrum: ventromediale hypothalamus
hongercentrum: laterale hypothalamus
- beschadiging van verzadingscentrum = hyperfagie
- beschadinging van hongercentrum = afagie
Wat hebben muizen met een obese mutatie? en waar worden deze muizen voor gebruikt?
- ernstige vetzucht
- hyperphagia (onverzadigbare honger)
- glucose intolerantie
- verhoogd bloedplasma insuline
- hypomethabool & hypotherm
- subfertiel (verminderde vruchtbaarheid)
ze worden gebruikt als model voor diabetes type II en obesitas
Wat is de functie van leptine?
de concentratie van leptine in het plasma zegt iets over de vetopslag in het lichaam.
- leptine remt de afgifte van neuropeptide Y in de hypothalamus.
- leptine stimuleert de expressie van CART
Mensen met het OB-gen maken geen leptine aan.
Welke twee processen zijn betrokken bij het opslaan van vet? leg bij elk proces uit wat dit precies inhoud
hyperplasie van adipocyten
- nieuwvorming van vetcellen
- gebeurt vooral op jonge leeftijd (~24 jaar)
hypertrofie van adipocyten
- toename in volume van vetcellen
- obesitas bij volwassenen
- reversibel door dieet en activiteit
wat zijn oorzaken voor vetzucht?
- afwijking in de hypothalamus
- erfelijke afwijkingen in het OB-gen
- lifestyle keuze
- ontwikkelingsstoornis/hyperplasie
benoem de orexigene factoren en de anorexigene factoren van insuline en leptine
hongercentrum: AgRP + NPY (onderdrukkende rol) + MC4R = meer voedselopname
verzadigingscentrum: CART & POMC (stimulerende rol) + MC4R = minder voedselopname
Wat zijn de korte termijn factoren van voedselopname?
- Het meten van kauwen en slikken
- feedback vanuit het maagdarmkanaal
- feedback binnen het centrale zenuwstelsel
Wat doet de tweede orde neuronen continu (MC4R)?
Deze geven continu actiepotentialen af om te stoppen met eten.
Geef anorexigene factoren (verzadigingsfactoren) van korte termijn factoren en bijbehorende functie
- Rekken van het maagdarmkanaal (n. vagus geeft informatie over de rek, n. splanchnic geeft informatie over de voedingstof)
- cholecystokinine (CCK) (signaal om de pylorus te sluiten of stopsignaal naar de hypothalamus)
- glucose en alvleesklierhormonen (glucagon, insuline)
- leptine (vetweefsel)