week 15

Question 1

type II allergische reactie

Answer 1

• binding van IgG of IgM antillichamen aan ECM en complementactivatie
• lokale celschade (door mestcellen en basofielen) en urticaria
• voorbeeld: chronische urticaria
• 4-8 uur na blootstelling

Question 2

type III allergische reactie

Answer 2

• immuunrespons via IgG en complement
• circulerende immuuncomplexen slaan neer in kleine vaten –> complementactivatie en rekrutering van leukocyten –> de neutrofiele granulocyt scheidt inflammatoire cytokines –> weefselschade
• voorbeeld is: vasculitis
• 4-8 uur na blootstelling

Question 3

type IV allergische reactie

Answer 3

• verlaagd type overgevoeligheid (DHT)
• > 12 uur na contact antigeen
• Th1 gemedieerd en IFN gamma
• geactiveerde macrofagen veroorzaken weefselschade en een ontstekingsreactie in de huid
• voorbeeld: contacteczeem

Question 4

type I allergische reactie

Answer 4

• allergenen veroorzaken IgE gemedieerde allergische reactie
• directe reactie < 2 uur na blootstelling
• via mestcel activatie
• klachten van hooikoorts, allergsich astma etc

Question 5

waarom kan een allergische reactie nooit plaatsvinden bij het eerste contact met een antigeen (type I gemedieerde overgevoeligheidsreactie)

Answer 5

er zijn verschillende fases:
- sensibilisatiefase: APC herkent allergeen –> via Th2 cytokineproductie (IL4,5,13) –> activering B-cel –> synthese van IgE tegen allergeen –> gaat op de wand van mestcel zitten

effectorfase: bij het tweede contact met het allergeen, nu ontstaat er een allergische reactie. de effectorfase bestaat uit:
- vroege fase: directe reactie binnen seconden
- late fase: na 6-8 uur

Question 6

contra indicaties immunotherapie

Answer 6

1. ernstige immuundeficienties
2. maligniteiten
3. ernstige psychische stoornissen
4. behandeling met beta blokkers
5. slechte therapietrouw
6. zwangerschap
7. ernstige astma of oncontrolleerbare astma
8. significante cardiovasculaire aandoeningen
9. kinderen jonger dan 5 jaar

Question 7

immunotherapie allergische reactis

Answer 7

zorgt voor een verschuiving van Th2 activatie naar Th1 activatie, hierdoor minder IL-4 en IL-13, minder B-cel stimulatie tot het maken van IgW

Question 8

wat zijn belangrijke parameters voor allergie

Answer 8

eosinofilie en igE

Question 9

genetische factoren eczeem

Answer 9

filagrine, dit is een epidermaal barriere eiwit, hier zijn frequent 0 mutaties in (loss of function) –> hierdoor is de natural moisturizing factor (NMF) verlaagd.

Question 10

NMF

Answer 10

zorgt voor stevigheid en gaat uitdroging van de huid ttegen

Question 11

onderdelen atopisch syndroom

Answer 11

• eczeem
• voedselallergie
• astma
• rhinoconjuctivitis