week 13 Flashcards
ziekte van Behcet
- vaker bij mannen
- HLA-B51 positief vaak
- auto inflammatoire ziekte: vasculitis van vaten van verschillende grotte
criteria ziekte van Behcet
major: recidiverende orale ulcera 1
minor: minstens 2
- recidiverende genitale ulcera
- oogafwijkingen
- huidafwijkingen
- positieve pathergietest
pathogenese Behcet
APC staan centraal –> deze worden geactiveerd door triggers (bacterie/auto antigenen) –> productie pro-inflammatoire cytokinen (TNF-a)–> stimulatie T-cel en neutrofiele granulocyt –> influx van neutrofiele granulocyt in weefsels –> positief worden van pahtergietest en weefselschade, endotheelschade, inflammatie en vasculitis
huidinfecties indelingen
- lokatie: diep/ondiep
- verwekker viraal/ bacteriee/ parasitair/ schimmels)
bacteriele huidinfecties veroorzakers
grampositieve kokken zijn de belangrijkste veroorzakers van huidinfecties, dit zijn
- s. aureus
- streptococcus pyogenes
bacteriele huidinfecties voorbeelden
- impetigo vulgaris
- impetigo bullosa
- ecthyma ulcus
- folliculitis, furunkel en karbukel
- erysipelas
- cellulitis
- fascitis necroticans
impetigo vulgaris
- goudgele korsten gelaat
- stratum corneum
- s. aureus (90%)
- therapie: afwassen van korsten
impetigo bullosa
vorm van impetigo waar blaasjes worden gevormd, secundair veroorzaakt door SSS
therapie: systemische AB
ecthyma ulcus
- diepere necrotiserende variant van impetigo
- veroorzaakt meestal door streptokokken of PVL positieve s. aureus
folliculitis, furunkel, karbunkel
folliculitis
- is oppervlakkige ontsteking van de het haarzakje
- s. aureus
- kan worden uitgelokt, beknelling en trauma
- therapie: staken provocerende factoren en evt AB of antiseptica
furunkel = een meer necrotiserende ontsteking karbunkel = wanneer meerdere haarzakjes conflueren
van wat is er sprake bij meerdere recidiverende furunkels
furunculose
erysipelas
- dermis, oppervlakkige subcutus
- pyogene streptococcen
- acuut ontstaan: koorts, koude rillingen, malaise
- KP: scherp begrensd erytheem, oedeem (soms blaren)
cellulitis
- minder scherp begrensd dan erysipelas
- subacuut tot chronisch beloop
- dermis en subcutis
- meerdere verwekers
fasciitis necroticans
- diepst: fascie en laag daaronder
- onscherp begrensd erytheem met pijn en zwelling
- gaat over in donkerblauwe verkleuring –> vorming van bullae en zwarte necrose
- trauma, iv drugsgebruik, varicella
- s. aureus, mrsa, candida etc
- therapie is geruime excisie en antbiotica gericht tegen verwekker
coryne bacterien
- veroorzaken pitted keratolysis
- zweetvoeten
= voetschimmel - erytromicine