week 13 Flashcards
ziekte van Behcet
- vaker bij mannen
- HLA-B51 positief vaak
- auto inflammatoire ziekte: vasculitis van vaten van verschillende grotte
criteria ziekte van Behcet
major: recidiverende orale ulcera 1
minor: minstens 2
- recidiverende genitale ulcera
- oogafwijkingen
- huidafwijkingen
- positieve pathergietest
pathogenese Behcet
APC staan centraal –> deze worden geactiveerd door triggers (bacterie/auto antigenen) –> productie pro-inflammatoire cytokinen (TNF-a)–> stimulatie T-cel en neutrofiele granulocyt –> influx van neutrofiele granulocyt in weefsels –> positief worden van pahtergietest en weefselschade, endotheelschade, inflammatie en vasculitis
huidinfecties indelingen
- lokatie: diep/ondiep
- verwekker viraal/ bacteriee/ parasitair/ schimmels)
bacteriele huidinfecties veroorzakers
grampositieve kokken zijn de belangrijkste veroorzakers van huidinfecties, dit zijn
- s. aureus
- streptococcus pyogenes
bacteriele huidinfecties voorbeelden
- impetigo vulgaris
- impetigo bullosa
- ecthyma ulcus
- folliculitis, furunkel en karbukel
- erysipelas
- cellulitis
- fascitis necroticans
impetigo vulgaris
- goudgele korsten gelaat
- stratum corneum
- s. aureus (90%)
- therapie: afwassen van korsten
impetigo bullosa
vorm van impetigo waar blaasjes worden gevormd, secundair veroorzaakt door SSS
therapie: systemische AB
ecthyma ulcus
- diepere necrotiserende variant van impetigo
- veroorzaakt meestal door streptokokken of PVL positieve s. aureus
folliculitis, furunkel, karbunkel
folliculitis
- is oppervlakkige ontsteking van de het haarzakje
- s. aureus
- kan worden uitgelokt, beknelling en trauma
- therapie: staken provocerende factoren en evt AB of antiseptica
furunkel = een meer necrotiserende ontsteking karbunkel = wanneer meerdere haarzakjes conflueren
van wat is er sprake bij meerdere recidiverende furunkels
furunculose
erysipelas
- dermis, oppervlakkige subcutus
- pyogene streptococcen
- acuut ontstaan: koorts, koude rillingen, malaise
- KP: scherp begrensd erytheem, oedeem (soms blaren)
cellulitis
- minder scherp begrensd dan erysipelas
- subacuut tot chronisch beloop
- dermis en subcutis
- meerdere verwekers
fasciitis necroticans
- diepst: fascie en laag daaronder
- onscherp begrensd erytheem met pijn en zwelling
- gaat over in donkerblauwe verkleuring –> vorming van bullae en zwarte necrose
- trauma, iv drugsgebruik, varicella
- s. aureus, mrsa, candida etc
- therapie is geruime excisie en antbiotica gericht tegen verwekker
coryne bacterien
- veroorzaken pitted keratolysis
- zweetvoeten
= voetschimmel - erytromicine
virale huidingecties:
- HSV 1 en 2
- varicella zoster virus
- HPV
- molluscum contagiosumvirus (waterwratjes)
HPV
- veroorzaakt wratten
molluscum contagiosum virus
- waterratten
- ronde roze papels met deukje in het midden
- besmettelijk en vnml kinderen
- vaak geen therapie want verdwijnen spontaan
HSV 1 en 2
- de eerste infectie is heftiger en hier kan patient ziek van zijn, hierna trekt virus zich terug in sensible ganglia en blijft latent aanwezig –> recidieven
- 6 of meer recidiven = profylaxe
- virus nestelt in eczeemhuid, er ontstaan blaasjes die zich over gezicht verspreiden = eczema herpaticum
huidinfectie via schimmel: dermatomycosen
- ringworm
- stratum corneum (oppervlakkig)
- huid, nagels, haren
huidinfectie via schimmel: oychomycose
= schimmelinfectie van de nagels, lijkt op kalknagels
huidinfectie via schimmel: tinea capitis
schimmelinfectie bij de haren, vnl kroeshaar
huidinfectie via schimmel: candida
- huid en slijmvliezen (commensaal in mond)
- warme vochtige plooien
- eilandjes voor de kust - beeld
huidinfectie via parasiet: scabies
- erythemateuze papels, vesikels en gangetjes
- jeuk
- mijt leeft oppervlakkig in stratum corneum
huidinfectie via parasiet: scabies crustosa
geen gangetjes of papels meer te vinden omdat het er zo veel zij, geeft grijze korsten
extreem besmettelijk
huidinfectie via parasiet: leishmania
parasiet die subcutaan gaat zitten –> leishmaniasis
geeft ulceratie van de huid
psoriasis
genetisch bepaalde immunologische aandoening, deze genen moeten wel getriggert worden door bv stress
klachten psoriasis
- begint vaak op de huid en dan naar gewrichten
- klachten huid kan goed herstellen
- schade in gewrichten vaak blijven
risico psoriasis
- geeft verhoogd risico op RA
- obesitas geeft ook verhoogd risico op artritis
twee soorten psoriasis
- plaqueL TNFa, IL-17, IL-23
- pustulair: IL-1 en IL36
