Week 15

Question 1

Wanneer is er sprake van pathologische angst?

Answer 1

Specifieke gedachten en emoties in combinatie met consistente fysieke en gedragssymptomen
Deze gedachten zijn vaak onrealistisch en irrationeel

Question 2

Welke autonome symptomen kunnen voorkomen bij angst?

Answer 2

Hartkloppingen, trillen, zweten

Question 3

Wat is een paniekaanval?

Answer 3

Plotseling episode van intense angst die ernstige fysieke reacties veroorzaken, terwijl er geen echte gevaar of duidelijke oorzaak is

Question 4

Wanneer bereikt een paniekaanval zijn hoogtepunt

Answer 4

In ongeveer 10 minuten

Question 5

Wat is vermijdingsgedrag?

Answer 5

Patiënt probeert de confrontatie met gevreesde situatie te voorkomen

Question 6

Wat zijn cognitieve symptomen van angst?

Answer 6

Gedachten over dreiging

Question 7

Wat zijn conatieve symptomen van angst?

Answer 7

Wegrennen, vermijden van dreiging

Question 8

Wat is voorbeeld van veiligheidsgedrag?

Answer 8

Het bij je dragen van twee laders, in het geval dat één kapot gaat

Question 9

Wat is passieve vermijding?

Answer 9

Een situatie volledig vermijden

Question 10

Wat is het verschil tussen cognitieve vermijding en interoceptieve vermijding?

Answer 10

Cognitieve vermijding is het vermijden van angstige gedachten
Interoceptieve vermijding is het vermijden van fysieke activiteiten

Question 11

Wanneer is er sprake van een paniekstoornis?

Answer 11

Wanneer er regelmatig en onverwacht paniekaanvallen voordoen en de patiënt zich nog meer zorgen baart en daardoor het gedrag aanpast

Question 12

Wat is de man/vrouw verhouding bij agorafobie?

Answer 12

4 : 1

Question 13

Wat is agorafobie?

Answer 13

Angst voor openbare situaties waarin patiënten zich hopeloos voelen, zich in verlegenheid brengen en het moeilijk vinden om te ontsnappen

Question 14

Wat is sociale fobie?

Answer 14

Intense angstgevoelens of angst om veroordeeld, bekritiseerd of afgewezen te worden in een sociale/prestatie-situatie

Question 15

Wat is arachnofobie?

Answer 15

Spinnenfobie

Question 16

Wat is acrofobie?

Answer 16

Hoogtevrees

Question 17

Wat is kenmerkend aan een paniekaanval bij een specifieke fobie?

Answer 17

De paniekaanval houdt aan totdat de prikkel is weggenomen

Question 18

Wat zijn veel voorkomende onderwerpen waar patiënten met gegeneraliseerde angststoornis zich zorgen over maken?

Answer 18

Gezondheid, financiële zekerheid, familie of relaties

Question 19

Wat is positieve metacognitie?

Answer 19

Overtuiging dat alle zorgen hen voorbereiden op worst case scenario en hen zal helpen de situatie beter te verwerken

Question 20

Wat is negatieve metacognitie?

Answer 20

Zorgen maken over het zorgen maken en de angst om controle te verliezen

Question 21

Wanneer beginnen de verschillende angststoornissen?

Answer 21

Kindertijd: specifieke fobie

puberteit: sociale angst, gegeneraliseerde angst

vroege volwassenheid: paniekstoornis, agorafobie

Question 22

Wat is een risico voor zowel depressieve als angststoornissen?

Answer 22

Neurocitisme

Question 23

Welk centrum is het belangrijkste voor de emotionele respons?

Answer 23

Amygdala

Question 24

Wat is hypoactief bij patiënten met een angststoornis?

Answer 24

frontostriatale circuits

Question 25

Wat is hyperactief bij patiënten met een angststoornis?

Answer 25

Het angstsysteem, wat leidt tot overactivering van vecht-of-vluchtsysteem

Question 26

Waarbij is de periaqueductale grijze stof betrokken?

Answer 26

Bevriezen

Question 27

Waarbij is het ventraal striatum betrokken?

Answer 27

Vermijdingsgedrag

Question 28

Waardoor wordt de persistentie van angststoornissen verklaard?

Answer 28

Operante conditionering, omdat angst verdwijnt als de prikkel wordt vermeden

Question 29

Wat zijn obsessies?

Answer 29

Niet-zelf opgelegde ongewenste gedachten | symptomen zijn gedachten herkauwen, dwangmatig piekeren, dwangmatige twijfel en besluiteloosheid

Question 30

Wat zijn compulsies?

Answer 30

Sterke drang om herhaalde, vaak onnodige handelingen te verrichten

Question 31

Wat is morfodysfore stoornis?

Answer 31

Stoornis in lichaamsbeleving ; patiënten houden zich overmatig bezig met gebreken aan hun lichaam en utierlijk die meestal niet worden gezien of niet sterk worden opgemerkt door anderen

Question 32

Waarmee is obsessieve en stressgerelateerde stoornissen (OCS) mee geassocieerd in neurobiologische correlaten?

Answer 32

Ontregeling van CSTC-circuits en gewijzigde fronto-limbische en frontoparietale verbindingen

Question 33

Welke mono-amine speelt GEEN rol bij OCS?

Answer 33

Noradrenaline

Question 34

Wat is een belangrijk verschil tussen acute stressstoornis en PTSS?

Answer 34

Acute stressstoornis ontwikkelt binnen 3 dagen tot 1 maand na blootstelling PTSS ontwikkelt lang nadat traumatische gebeurtenis voorbij is, en houdt langer dan 1 maand aan

Question 35

Wat is de etiopathogenese van acute stressstoornis?

Answer 35

Activatie van stress-reactiesysteem, wat leidt tot activering van biologische overlevingsprocessen. Door overmaat van informatie kan de amygdala geen passende reactie produceren, wat leidt tot dissociatieve symptomen

Question 36

Wat is de etiopathogenese van PTSS?

Answer 36

PTSS wordt geassocieerd met overactieve amygdala Verder worden er verlaagde cortisolspiegels, verhoogde glucocorticoïde receptor gevoeligheid en sterke negatieve feedback van HPA-as gevonden

Question 37

Wat is de cognitieve gedragstheorie van PTSS?

Answer 37

PTSS is te wijten aan geconditioneerde respons waarbij signalen die zijn gekoppeld aan traumatische gebeurtenis de herbeleving van de slechte herinneringen stimuleren

Question 38

Hoe ontstaan aanpassingsstoornissen?

Answer 38

Wanneer de coping-mechanismen van een persoon inadequaat zijn in reactie op een stressor

Question 39

9. Stelling: Iemand die zeer bang is om het openbaar vervoer te gebruiken, openbaar vervoer vermijdt en al ruim drie maanden last heeft van deze klachten, voldoet aan de DSM-5 criteria voor agorafobie. Deze stelling is: (a) Juist (b) Onjuist

Answer 39

Onjuist

Question 40

8. Om onderscheid te kunnen maken tussen verschillende angststoornissen is het belangrijk om ook naar de focus van de angst te vragen. Welk type angst-gedachten komt met name voor bij een paniekstoornis? (a) Angst om gek te worden of dood te gaan (b) Angst voor alles wat maar fout kan gaan in het leven (c) Angst voor hulpeloosheid indien men onwel wordt (d) Angst voor negatieve evaluatie door anderen

Answer 40

Angst om gek te worden of dood te gaan

Question 41

1. De eerste stap bij medicamenteuze behandeling van post traumatische stress stoornis is: (a) benzodiazepine (b) antipsychoticum (c) selectieve serotonine heropname remmer (d) tricyclisch antidepressivum

Answer 41

SSRI

Question 42

juist of onjuist: 2. Bij normale angst is de aandacht gericht op de fysiologische response die in reactie op de externe dreiging optreedt. (a) Juist (b) Onjuist

Answer 42

Onjuist

Question 43

10. Wat is de samenhang tussen obsessies en compulsies? (a) Obsessies ontstaan als reactie op compulsies (b) Compulsies ontstaan als reactie op obsessies (c) Obsessies en compulsies vertonen geen samenhang

Answer 43

Compulsies ontstaan als reactie op obsessies

Question 44

21. Wat is in de meeste gevallen de eerste stap in de medicamenteuze behandeling van een angststoornis? Behandeling met een… (a) benzodiazepine (b) selectieve serotonine heropname remmer (c) tricyclisch antidepressivum

Answer 44

SSRI

Question 45

22. Herhaaldelijk ’tellen in gedachten’ komt voor bij patiënten met een obsessieve compulsieve stoornis. Is ‘tellen in gedachten’ een voorbeeld van een compulsie of een obsessie? (a) compulsie (b) obsessie

Answer 45

Compulsie

Question 46

23. Een patiënt heeft veel last van angst en piekeren, wat moeilijk onder controle gehouden kan worden. De angstklachten zorgen voor vermoeidheid, rusteloosheid en spanning in de nek en schouders. Van welke diagnose is hier, gegeven de bovenstaande informatie, meest waarschijnlijk sprake? (a) gegeneraliseerde angststoornis (b) obsessief compulsieve stoornis (c) paniekstoornis

Answer 46

Gegeneraliseerde angststoornis

Question 47

24. Een patiënt weigert herhaaldelijk om met zijn collega’s koffie te gaan drinken in de kantine, vanwege de angst voor een paniekaanval. Dit gedrag is het best te omschrijven als: (a) actief vermijdingsgedrag (b) cognitief vermijdingsgedrag (c) introceptief vermijdingsgedrag (d) passief vermijdingsgedrag

Answer 47

Passief vermijdingsgedrag

Question 48

1. In welke verhouding tussen mannen en vrouwen, komen de meeste angststoornissen voor? o (a) Bij mannen twee keer zo vaak als bij vrouwen o (b) Bij vrouwen twee keer zo vaak als bij mannen o (c) Bij mannen vier keer zo vaak als bij vrouwen o (d) Bij vrouwen vier keer zo vaak als bij mannen

Answer 48

Vrouwen twee keer zo vaak als mannen

Question 49

2. De behandeling van een gegeneraliseerde angststoornis vindt allereerst plaats in de eerste lijn. Wanneer moet de huisarts naar een psychiater in de tweede lijn verwijzen? o (a) Bij indicatie voor cognitieve gedragstherapie o (b) Bij indicatie voor medicamenteuze therapie o (c) Bij onvoldoende effect van de behandeling na 2 maanden

Answer 49

Bij onvoldoende effect van de behandeling na 2 maanden

Question 50

Wat is opvallend aan de behandeling van OCS?

Answer 50

Medicatie moet in hoogste dosis gegeven worden en moet voor gedurende 12 weken worden gebruikt Medicatie moet een jaar na reductie worden doorgeslikt door het grote risico op een terugval

Question 51

Waardoor wordt een hyperactieve amygdala veroorzaakt bij een paniekstoornis?

Answer 51

Verminderde hoeveelheid GABA

Question 52

Wat is de eerste stap in de behandeling van angstklachten?

Answer 52

voorlichting en controle-afspraken bij de huisarts

Question 53

Wat is de geschatte bijdrage van erfelijkheid bij het krijgen van een paniekstoornis?

Answer 53

35 - 50%

Question 54

Welke angststoornis komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen?

Answer 54

sociale angststoornis

Question 55

Welke angststoornis heeft de hoogste life-time prevalentie?

Answer 55

Specifieke fobie

Question 56

Hoeveel procent van de bevolking ervaart minstens één paniekaanval?

Answer 56

10%

Question 57

Wat zijn overige symptomen van gegeneraliseerde angststoornis?

Answer 57

Slaapproblemen, rusteloosheid, gespannen, concentratieproblemen, spierpijn, misselijkheid, diarree

Question 58

Wat is de eerste stap bij medicamenteuze behandeling van een angststoornis?

Answer 58

SSRI antidepressivum

Question 59

Wat is de eerste stap bij medicamenteuze behandeling van een obsessieve compulsieve stoornis?

Answer 59

SSRI antidepressivum + antipsychotica